随着我国人口结构逐渐向老龄化转变，各类养老服务机我国人口结构越来越朝向老龄化趋势发展，在这样的发展背景下各种养老机构出现。老年人的身体机能随着年纪的增长会逐渐下降，相比较年轻人其患病风险会更高，因此对于老年人来讲会更加需要慢性病辅助治疗和康复的设施，因此在未来的养老类型的建筑中医养结合型老年人照料设施将会成为养老建筑的发展趋势。
1医养结合型老年人照料设施特质
医养结合指兼顾医疗和养老两方面需求，将医疗资源和养老资源进行有机结合，达到社会资源利用最大化。医养结合中，医与养两部分不仅是简单拼合，而是相互借力，形成紧密闭环，提升养老服务的同时分担社会医疗资源的压力。
（1）医疗与养老两种功能的运营模式差异以及与之相对应的不同功能空间需求。
（2）医疗与养老两种建筑类型在建设标准与消防规范中的差异。
（3）医与养两个板块间分与合的关系。
医养结合型老年人照料设施落点在“老年人照料”，设计中，应以老年人的感受为重点考量对象，放大医疗优势，规避医疗设备等带来的心理影响，为老年人打造温馨安稳的居住生活氛围。
2医养结合型老年人照料设施设计要点
不同的项目类型在规模和运营侧重点上有较大的不同，但相同的医养兼顾特质决定这些项目在设计过程中应遵循一些共通的设计要点。
2.1规划设计要点
在较小规模的医养结合型老年人照料设施项目中，医疗板块与养老板块可以在同一单体建筑中毗邻设置，以上下不同楼层作为分隔，或在同一楼层中设置，由安保门禁分隔。较大规模项目中，医疗板块与养老板块可以分开设置在不同的单体建筑或相邻地块中，由便捷通道、风雨连廊、架空廊道等设施进行连接，需要保证两者之间的无障碍通行。医疗板块单设对外出入口，将诊所、药房、体检、康复等功能开放给周边邻里使用，提高医疗板块的利用率，减少运营压力。将老年人居住和活动流线与医疗流线加以区分，减少对养老居民心理感受的影响，避免使长者们感觉自己居住在医疗机构中。
2.2建筑设计要点
在对其建筑进行设计时其设计重点在于医和养两个方面，首先需要将这两方面的概念尽心区分，其中医疗方面需要安排密集的医护人员，设置更多的辅助医疗的空间，例如护士台、医护休息室以及存放药物的空间等；而养老方面则是以老年人的生活方面为主，例如老年人日常的活动空间，主要包括了就餐区、活动室、厨房和起居室等。为了更加方便医护人员的工作，减少医护人员来回走动，可以将养老部分设置为不同的组团，选择使用单廊进行设置，这个位置具有更好的采光条件，非常适合年纪较大的人在此居住。而医疗部分，为了病床能够更为顺利的通行，在对走廊进行设计时采用的是宽度更大的走廊和电梯，而在养老区域的走廊设计采用的都是无障碍通行，其宽度可以略小于医疗区域的走廊。而在对楼梯进行设计时则是以老年人下楼梯的习惯和需求为主。在医疗区域中，需要严格将洁污流线分开，绝不允许出现洁污路线混淆的现象；在养老区域中，则是将客用的流线和服务所用的流线今夕详细的区分，防止有交叉感染的事情发生。
2.3室内空间及环境设计要点
2.3.1应避免过分强调医疗机构的专业性和洁净度
过多医疗设备的展示和冰冷的色调常会令长者感到担忧和不适。在设计中，应设置宜人的公共空间尺度、温暖柔和的配色及光线，塑造更接近家居生活的氛围。与单一功能的医疗机构相比，老年人照料设施的温馨氛围更具“疗愈性”，舒适惬意的室内外环境对老年人的康复有较大帮助，能够舒缓医护人员工作压力，有效提升工作热情和效率。
2.3.2合理分级公共活动空间
建议长者们能够将自身积极的投入到各种老年活动和社交当中，使得自身的心理、身体健康都能得到提高。整个养老区域都要设置多功能的配套设施等，这些设施能够同时达到各种集体活动的需求；提高组团公共空间的舒适度，使得服务、就餐和客厅等空间都能得到较好的融合，让老年人能够感受到充足的安全感和归属感；还可以充分利用走廊转角、公共起居厅的角落处这种剩余空间，将其设置成具有半隐私性的休息处。也可以对门厅、中庭这种公共空间进行设置，设置成养老区域和医疗区域的分流点，这样一来对两部分的管理会更加便捷和高效，对起居室中老年人的生活不会产生影响。
2.3.3需要注意适老化的设计细节
在年龄的不断增长下，老年人其感官功能会随之下降，因此在对建筑中的标识进行设计时要根据老年人的感官特点进行设计，注意其设计高度和表示大小。在对家具进行选择时则要充分考虑到老年人身体接受能力，家具的选择要确保老人能够减少用力，左面高要进行适当的抬高，沙发和床的硬度也要具体按照老年人的感官适应度来选择。由于老年人中有相当一部分人会使用轮椅，因此在对操作台面进行设计时需要设置内凹的空间，这样轮椅可以更加方便靠近操作台，另外转角处和尖锐出导圆角，并在该位置设置扶手。在对室内布局进行设计时要预留出医疗人员对老人进行照料的空间，整个的医养结合型老年人照料设施都要设置适老化细节，使得老年人能够更好、更快的适应医疗服务。
2.3.4室外空间及环境设计要点
室外空间环境是老年人照料设施中的重要组成部分，可以为长者提供休憩、活动、交往空间，帮助长者充分接触大自然，更好地维持长者身体健康。在景观中增设体育活动场地、感官训练园地、长者参与自主种植花圃，能够助益室外环境发挥作用。医养结合型老年人照料设施中，需要考虑合理布局室外景观空间，让卧床护理老人和活动不方便的老人在自己的居室中观赏自然景观，感受到活动氛围。记忆照护、专业康复训练等具有特殊需求的室外空间中，应遵循专业的医疗建议，安抚和稳定长者情绪，在安全舒适的前提下发挥辅助治疗作用。
3结语
综上所述，医养结合型老年人照料设施建筑的设计应当符合时代的发展特点和老年人的实际需求，实现养与医充分结合的养老模式，医养之间达成相辅相成的关系，为年长者提供更好的养老医疗服务，最大程度的优化社会资源，医养结合的发展模式为我国老龄化社会进程起到了有效的推动作用。随着社会经济和科技的不断发展，为建筑功能和空间形态的转变提供了强大的支持，建筑功能不再局限于传统建筑的功能，越来越多的智能设备出现在建筑当中，有效提高了老年人生活质量和医护效率。
参考文献
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