眼科手术是比较常见的外科手术，随着生活多样化和人们对眼部功能恢复的认识，导致医院眼外科接受的患者越来越多，眼科所需的医生和护士数量也急剧增加，大部分医院的医生常面临着连续五台以上的手术的问题[1]。医疗设备的发展使各项手术中的操作趋向精密化，患者对服务质量的需求相应提高。近年来，众多研究者和管理着提出了多种手术管理办法，以实现手术过程快速、安全为目标，意在实现数量与质量的同步发展，提出了手术中个性化护理、精益化护理等，有人提出节约手术时间就是一种对资源的利用[2-3]。为探究眼科手术室护理时间的影响因素及对策，我院选取了2019年2月至2020年4月期间228患者手术案例，展开分析：
1.资料和方法
1.1一般资料
对2019年2月至2020年4月期间，在我院进行眼科手术患者的手术案例进行回顾性分析，将纳入研究的患者治疗案例根据不同的探究目的进行分类，纳入患者案例共228例。纳入标准：①按照临床疾病分型，属于眼科疾病的患者；②选取患者的案例患者年龄分为包括在16-65岁之间；③选取手术成功的案例。排除标准：①患者属于眼部遭受意外重创而进行收治的病例；②患者患有严重的血管疾病或血液疾病的情况，需要特别护理的案例；③患者为按照安排如期进行手术治疗的病例。局部麻醉组110例：男性58例；女性52例；年龄范围18-63岁，平均年龄（45.14±6.98）岁。全身麻醉组114例：男性56例；女性58例；年龄范围17-63岁，平均年龄（45.05±6.73）岁。情绪焦虑组117例：男性56例；女性58例；年龄范围17-63岁，平均年龄（46.10±7.34）岁；非情绪焦虑组109例：男性57例；女性52例；年龄范围17-63岁，平均年龄（46.39±7.48）岁。局部麻醉组和全身麻醉组相比，两组患者基础资料差别不明显，组间可比（p＞0.05）。情绪焦虑组和非情绪焦虑组相比，两组患者基础资料差别不明显，组间可比（p＞0.05）。本次研究经过医院伦理委员会同意。
1.2研究方法
调取近两年的眼科手术的案例，查阅各个案例的档案，根据不同的探究分类。关于麻醉方式与手术时间的分析，将患者按照手术方式分成局部麻醉和全身麻醉，关于患者情绪因素分许，则按照指标患者分为情绪焦虑和非情绪焦虑，使用各种统计学方法对比分组后的时间，以确定影响手术室护理时间的影响因素。
1.3观察指标
观察以手术麻醉类型分组的两组患者手术护理情况和以手术麻醉类型分组的两组患者手术护理情况。观察和对比项目包括入室至手术开始时长、手术时长、手术结束至离室时长以及非手术时长。患者的情绪状态使用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)[4]，得分65分以下规定为不焦虑；得分65分及以上规定为焦虑。
1.4统计学分析
本次研使用统计学软件SPSS22.0进行数据分析，手术时间、患者一般资料等均表示为计量资料（均值±标准差），对比表示使用t值和P值，若所比较的数据差异显著，则p＜0.05，若比较的数据间差异不显著，则对应的P＞0.05。
2.结果
2.1：观察以手术麻醉类型分组的两组患者手术护理情况，局部麻醉的患者入室至手术开始时长、手术结束至离室时长、非手术时长显著低于全身麻醉的患者（p＜0.05），而局部麻醉的患者手术时长却显著长于全身麻醉的患者（p＜0.05）。详见表1。
表1：以手术麻醉类型分组的两组患者手术护理情况对比（x̄±s）
2.2：观察以患者情绪类型分组的两组患者手术护理情况，情绪焦虑的患者在手术中所使用的时长中，入室至手术开始时长、手术时长、手术结束至离室时长以及非手术时长全部显著高于非情绪焦虑的患者（p＜0.05）。详见表2。
表2：以患者情绪类型分组的两组患者手术护理情况对比（x̄±s）
3.讨论
眼科手术使用局部麻醉的患者比较多，但可在患者充分了解局部麻醉和全身麻醉的利弊之后，可根据患者的要求使用合理的麻醉方式[5]。因此在眼科手术前，负责整理手术室的人员需要仔细准备好现场，在上一台手术患者手术过程已经完成时就需将患者转移到休息区，马上开始收拾现场和调整仪器设备的参数，更换好工具，并对仪器设备使用酒精、碘伏等消毒，在手术前与患者沟通好麻醉方式，全麻患者手术要快。而眼科手术中，患者的情绪很容易出现焦虑，患者对手术的风险过度担忧，这导致患者的言语和行为过激，或是过度紧张，是机体条件脱离最佳的手术条件。因此术前和术中都要随时关注患者的情绪，通过手术前的日常护理上解决患者额的焦虑情况，以减少在手术室内的非手术时间，调节好患者的情绪已调整患者的血液状态，舒缓患者情绪，也有利于加快手术时间，手术后患者情绪比较稳定，可以迅速调整好后离开手术室。
观察以手术麻醉类型分组的两组患者手术护理情况，局部麻醉的患者入室至手术开始时长、手术结束至离室时长、非手术时长显著低于全身麻醉的患者（p＜0.05），而局部麻醉的患者手术时长却显著长于全身麻醉的患者（p＜0.05）。观察以患者情绪类型分组的两组患者手术护理情况，情绪焦虑的患者在手术中所使用的时长中，入室至手术开始时长、手术时长、手术结束至离室时长以及非手术时长全部显著高于非情绪焦虑的患者（p＜0.05）。
综上所述，麻醉方式和患者的情绪状态对手术护理时长的影响非常明显，可以通过手术前对患者资料的玩方面统计分析和沟通交流，对患者的麻醉方式做好安排和调整，合理使用麻醉剂剂量，同在手术前手术室中都要关注患者情绪，尽量使患者保持平和的心态。
参考文献：
[2]苏卫.视网膜动脉阻塞,时间就是视力——访南京医科大学附属第二医院眼科主任医师、教授 张晓俊[J].江苏卫生保健,2019(05):6-7.
[3]应红梅,郭琛妮,蒋珊,邓剑敏,冯文倩.眼科手术室护理时间的影响因素及对策分析[J].当代护士(中旬刊),2019,26(02):86-88.
[4]刘瑜. 基于时间研究的眼科手术器械备货数量计算方法解析[C]. 中国医学装备协会、《中国医学装备》杂志社.中国医学装备协会第二十六届学术与技术交流年会论文汇编.中国医学装备协会、《中国医学装备》杂志社:《中国医学装备》杂志社,2017:95-100.
