手术室护理干预在骨科手术的应用及对切口感染的影响
徐青青 李娇
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徐青青 李娇,. 手术室护理干预在骨科手术的应用及对切口感染的影响[J]. 护理研究杂志,202112. DOI:10.12721/ccn.2021.157096.
摘要: 目的 探讨手术室护理干预在骨科手术中的应用及其预防骨科手术患者切口感染的临床效果,为预防骨科手术切口感染提供科学参考依据。方法:选择2020年1月-2021年1月就诊于我院行骨科的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组使用常规护理方案,观察组在常规护理的基础上采用加强切口护理和规范无菌操作等综合护理干预措施。分析两组患者切口感染率和护理效果,采用SPSS 23.0 软件进行数据统计分析。结果:最终共120例病人纳入研究,其中对照组60例,观察组60例。手术时间≥5h时,观察组切口感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术切口≥10cm时,观察组切口感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室护理中,采用综合护理干预模式能够有效降低骨科手术患者切口感染率。
关键词: 手术室护理;骨科;无菌手术;应用分析;切口感染;影响
DOI:10.12721/ccn.2021.157096
基金资助:

骨科手术具有手术部位暴露面积大、手术时间长等特征,因此其术后发生切口感染的概率也相对较大。一旦患者在骨科术后发生切口感染情况,就会导致患者发生一系列不良并发症,同时还会延长患者住院时间,为患者的身体健康带来了影响,为其家庭也产生了严重的经济负担[1]。因此,有必要探索手术室综合护理干预措施对于骨科手术后切口感染的预防作用。本研究选取120例在我院接受骨科手术的患者资料进行综合分析,探讨实施综合护理干预措施的效果,以期为临床工作实施护理干预提供理论依据,现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2021年1月在我院接受骨科手术的患者作为研究对象,按照不同的护理干预模式随机分为观察组和对照组,每组各60例。对这些患者的基本资料实施统计评估,所有患者的年龄范围在20到60岁,平均值为36岁左右,患者的男女性别比例为70:50,所有患者中的手术类型为:肢体骨折内固定手术有30例,髋关节置换术的60例,股骨头置换术的有20例,其他骨折手术10例。所有患者的一般资料对比数据无差异(P>0.05),可以纳入对比分析。所有患者对本次课题研究内容均同意且知情,并排除意识障碍以及全身感染性疾病者。

1.2方法

对照组接受常规护理。观察组采取手术室综合护理干预,具体内容包括(1)术前评估:在对患者接受骨科手术之前,对其进行充分的体检,充分掌握患者的实际身体情况,之后再实施手术。(2)术中护理:在手术前要对患者术中所需做好充分准备,并做好手术室消毒灭菌工作,保持手术室内的温湿度,同时在对患者接受手术前就要对所有手术所需医疗器械进行清点确认,在手术的过程中要密切关注患者的各项生命体征,配合主治医师的相关工作。(3)术后护理:待患者手术完后后,其各项生命体征平稳之后,将患者送回病房,同时严密监测患者的各项生命体征,严格根据相关标准指导患者进行卧床休养,避免患者碰到伤口。

1.3评价标准

根据我院自制的《护理满意度量表》,来分析患者对护理满意度的评价,该量表包含了护理服务、护理方式、护理环境三个项目,每项各100分,总护理满意度评分=(护理服务+护理方式+护理环境)/3,分数越高,对护理的满意度越好[2]。同时详细评估所有患者在不同手术时间、不同手术切口长度发生切口感染的情况,并对所得出的数据进行对比评估。

1.4统计学分析方法

在进入到数据分析环节之后,借助SPSS 23.0处理本文资料数据,计量资料类型,检验方法及结果表现形式为t检验和(x̄±s);计数资料类型,检验方法以及结果表现形式为卡方检验、百分比。对结果意义进行判断,主要以P为主,组间差异为P<0.05。

2、结果

2.1组间护理满意程度调查评估,见表11.png

表1 组间手术指标调查(x̄±s)

2.2  组间不同手术时间发生切口感染的情况调查评估,见表2

表2  组间不同手术时间发生切口感染的情况分析(%)1.png

2.3  组间不同手术切口长度发生感染的情况调查评估,见表3

表3  组间不同手术切口长度发生感染的情况调查分析(%)2.png

3、讨论

在骨科疾病接受治疗的过程中,无菌手术方式是最常见的一种方式。但因骨科手术对患者的创伤情况比较大,患者所需手术用时就会比较长,所以很容易发生切口感染情况,对患者术后病情恢复存在不良影响。本次研究结果表明,本文将常规护理与手术室护理干预形成对照,对照结果中,观察组患者的护理满意度更高于对照组,观察组在不同手术时间、不同手术切口长度发生切口感染的概率低于对照组。

综上所述,在对骨科接受无菌手术的患者实施护理的过程中,实施手术室综合护理干预,可以提高患者的满意程度,并且对切口感染具有一定的预防作用。

参考文献

[1] 朱良爽. 关于骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预探析[J]. 全科口腔医学杂志(电子版) 2019年6卷25期, 102,105页, 2019.

[2] 王鑫. 研究手术室优质护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 19(07):209-210.