一、炼化企业职业健康管理存在的问题
（一）对职业健康管理的认识存在误区
许多炼化企业在职业健康管理工作方面，主要存在以下问题：
（1）对职业健康管理的重要性认识不足。部分企业负责人认为，职业健康管理工作可有可无，是安全生产部门的事，与生产经营活动无关；部分企业认为职业健康管理工作没有太大价值，不能创造经济效益；部分企业认为职业健康管理工作是在花冤枉钱。
（2）没有健全的职业健康管理体系。部分企业未建立健全职业健康管理体系，未设立专门的职业健康管理机构或未配备专职的职业健康管理员，缺少必要的培训和教育，对员工的行为不能进行有效地监督和约束，缺乏有效的激励机制。
（二）安全投入不足，职业健康基础薄弱
在炼化企业中，安全投入是指企业为保障员工职业健康而投入的费用，主要包括：安全防护设备、设施、用品的购置、更新和维护，劳动保护用品的购置、发放，以及工伤事故预防等。它是企业进行职业健康管理的物质基础，没有足够的安全投入，职业健康管理就无从谈起。但在现实中，一些炼化企业对安全投入认识不足，仅把安全投入作为“成本”看待，没有真正认识到安全投入的重要性，还停留在“先生产、后生活”的传统理念中。随着炼化企业不断发展壮大和产业结构调整升级，高毒化学品和高风险工艺技术逐渐增多，导致炼化企业安全风险等级越来越高。
（三）职业健康管理制度不完善
职业健康管理是一项长期性、系统性的工程，涉及到企业各部门、各岗位、各工种，因此，炼化企业职业健康管理制度不完善也是客观存在的。
（1）职业健康管理领导小组与职业健康管理部门未按要求设置，职业健康管理人员配置不足，多数企业未指定专门的职业健康管理机构。
（2）安全生产工作委员会、安全环保工作领导小组及生产经营单位三级安全生产工作委员会中未包含职业健康管理部门，未制定职业健康管理计划、目标和措施。
（3）《职业病防治法》和《作业场所职业病危害因素检测与评价技术规范》等法律法规要求未得到贯彻落实。
（四）职工教育培训体系不健全
炼化企业在职业健康培训工作中存在两方面问题，其一是对新职工的职业健康培训不到位，其二是对在职员工的职业健康培训不够系统和完善。新职工培训方面，在新进员工的职业安全卫生和相关技能的培训上，各炼化企业都比较重视，但在职工健康教育方面相对不足，尤其是在职业危害因素辨识、防护设备使用等方面缺乏针对性、实用性的培训。对在职员工的职业健康培训主要集中在对操作规程的学习上，缺乏对危害因素辨识、防护设备使用、应急救援知识等方面的培训，虽然通过开展安全生产月等活动对相关知识进行了普及教育，但力度不够。
二、炼化企业职业健康管理存在问题的对策
（一）加强员工职业健康教育
职业健康培训是实现员工健康的根本途径，因此必须建立一套完善的职业健康培训体系，并通过各种形式加强对员工职业健康知识的宣传和教育。首先，炼化企业要加大对职业健康教育培训工作的重视程度，提高对职业健康培训工作重要性的认识，加强职业健康培训工作的组织领导，制定合理、科学、规范的培训计划和考核标准，确保员工接受系统、全面、规范的职业健康教育。其次，炼化企业要充分利用各种形式对员工进行宣传教育。可以利用班前班后会、板报、宣传栏、发放宣传资料等多种形式进行宣传，还可以组织员工参与各种形式的活动。
（二）建立科学合理的健康监护制度
炼化企业员工的职业健康问题是多方面的，在生产过程中存在着很多危害因素，如噪声、粉尘、高温、辐射等，这些危害因素会对员工身体造成一定的影响，使员工的身体健康受到威胁，出现职业病，影响正常工作和生活。因此，炼化企业应建立科学合理的健康监护制度，定期对员工进行体检，了解员工的健康状况。这样做一方面可以及时发现职业病隐患，另一方面还可以发现员工是否患有其他疾病或身体不适等情况。这样做是为了使员工对自身健康状况有一个清楚的认识，采取有效措施及时治疗职业病；同时还可以帮助企业及早发现和治疗其他疾病。
（三）落实安全生产责任制
落实安全生产责任制，是职业健康管理工作的重中之重。各级领导干部和各生产岗位要全面落实“管生产必须管安全”的要求，落实“一岗双责”，逐级签订责任书，层层分解任务，强化安全生产责任落实。要结合职业健康风险分级管控体系建设，完善职业健康管理体系，明确各级职业健康管理人员和各岗位职责、权限和工作流程，形成职责清晰、运转高效的职业健康管理体系。要按照“谁主管、谁负责”的原则，明确各部门、各岗位对职业健康工作的职责，并对相关工作进行分解和细化。同时要强化监督考核。要通过完善考核制度，严格责任追究等手段，促进各项工作的落实。
（四）构建完善的职业卫生管理体系
企业的职业健康管理需要从企业生产实际情况出发，从自身的职业卫生管理的实际需求出发，制定相应的职业健康管理方案。首先，需要建立一个健全、完善的职业卫生管理体系，依据相关法律法规、国家标准以及行业标准，制定完善的企业职业卫生管理制度，并将其纳入到企业日常生产经营活动中。同时，结合企业自身的实际情况，建立符合企业生产实际要求的职业卫生管理制度。其次，根据相关法律法规、国家标准以及行业标准中对于企业职业健康管理体系建设和运行的相关要求，制定和完善职业卫生管理标准，并对其进行严格的监督和审查。
三、结语
综上所述，炼化企业要高度重视职业健康管理工作，提高管理人员的综合素质，加大资金投入，完善各项制度，加大监管力度，构建职业健康安全体系，同时要加强员工的思想教育工作，提高他们的自我防护意识。只有这样才能更好地促进炼化企业的可持续发展，保障员工的生命健康安全。总之，职业健康管理是炼化企业管理工作的重要内容，它不仅关系到员工的生命健康安全，还对企业的生存发展具有重要意义。因此，炼化企业必须要高度重视职业健康管理工作，对企业存在的问题要及时进行整改，不断完善各项制度，建立职业健康安全管理体系。本文参考了大量资料，对炼化企业职业健康管理存在的问题及对策进行了探讨研究，提出了一些切实可行的对策建议，希望对炼化企业职业健康管理工作有一定的帮助。
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