引言
小儿肺炎是幼儿阶段常见的疾病，主要是由于病原体感染及过敏反应等引起的肺部炎症。临床表现为发热、咳嗽、烦躁、拒食、憋喘等症状，除呼吸道症状外，患儿还常伴有烦躁不安、腹泻、食欲与精神不振等症状，严重影响患儿的生活质量及身体健康。优质护理是指以患者为护理中心，加强基础护理，并全面实施护理责任制，从而提高整体护理水平，促进患者恢复健康。基于此，本研究进一步探讨优质护理在小儿肺炎护理中的应用效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2020年6月—2020年12月于我院接受治疗的肺炎患儿80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男23例，女17例，年龄6个月~7岁，平均年龄（4.12±0.82）岁，病程1d~5d，平均（2.49±0.58）d。试验组男22例，女18例，年龄5个月~7岁，平均年龄（4.09±0.85）岁，病程1d~4d，平均（2.36±0.61）d。两组患儿基本资料比较差异不明显（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，给予患儿及其家属口头健康教育，指导患儿用药等。试验组在对照组基础上实施优质护理，具体如下：
（1）环境护理。康复环境是关乎肺炎症状改善的重要因素，对于肺炎患儿，应对病房进行定期的通风和消毒，保持适宜的室内温湿度，减少探视，保持病房安静，尽可能地减少对患儿的刺激。
（2）呼吸道护理。指导患儿多喝水稀释痰液，同时定时为患儿拍背，方法为采用五指并拢稍内拢的手势轻拍患儿背部，促进痰液排出。如患儿气道有分泌物及时清理，有需要时可进行雾化吸痰护理。
（3）体位护理。若患儿存在呼吸无力情况时，可为其采取半卧位，在进行雾化治疗前可取坐位，指导其深呼吸，利于缓解其呼吸情况。
（4）心力衰竭预防。首先要密切观察患儿病情，重点观察呼吸、心率等，如出现呼吸加快、心音低钝、心率突然加速、肝脏短时间增大等情况应考虑心力衰竭可能，及时通知医师进行处理。其次在患儿输液时还应控制输液速度，保持患儿安静减少哭闹。
（5）并发症护理。这方面首先应给予患儿高热量高蛋白易消化的流质食物，给予患儿充足的机体能量补充。同时还应对患儿实施降温护理，如患儿出现高热持续不退、咳嗽加重等现象，应考虑肺气肿、肺脓肿等并发症可能而进行处理。
（6）饮食护理。护理人员应指导患儿家属为患儿准备高维生素、高蛋白的食物，并让患儿多食用新鲜蔬菜和水果，禁止患儿使用辛辣生冷食物，并且要根据患儿的喜好对食物进行合理搭配。同时，治疗期间应多让患儿饮水，多为患儿准备易消化的食物等。
（7）病情护理。密切监测患儿生命体征的变化，观察患儿心率、精神状态等情况的变化，避免患儿二次接触过敏原，为患儿生命安全提供保障。
1.3观察指标
统计两组患儿症状缓解时间和并发症发生情况。
1.4统计学方法
应用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料以x̄±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患儿并发症发生情况比较，试验组患儿并发症发生率低于对照组，差异明显（P<0.05）。见表1。
表1两组患儿并发症发生情况比较例（%）
3讨论
小儿肺炎属于儿科急重症之一，主要与支原体、病毒及细菌感染等有关，其主要发病机制为免疫机制下降、机体反应性改变及病原体直接侵袭等，且具有发病急、病情重等特点。若未及时采取有效护理干预，易引发呼吸衰竭、低氧血症等并发症，严重者可影响生命安全。因此，给予合理有效的护理干预，具有重要的意义。
优质护理是新型的护理模式，不仅要求护理人员在实施基础护理时具有专业技术及高度的责任心，同时需关注患者心理需求和情绪变化，以推进进疾病康复过程。本研究结果显示，观察组肺功能指标均高于对照组，各症状消失时间及住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组。表明小儿肺炎患儿采取优质护理，利于提升肺功能，减短各症状消除时间与住院时间，降低并发症发生率，促进患儿康复。分析其原因为，建立优质护理小组，对患儿存在的问题进行讨论，并提出相应的处理方案;同时对患儿采取一对一责任制，利于病情观察，促进护患关系，提高患儿及家属配合度。通过对患儿心理状态进行评估，采取有效的护理方法，并在治疗的同时转移其注意力，利于缓解患儿不良情绪;并正确指导家长参与患儿的护理中，以增加患儿治疗与护理的积极性。其次护理人员应协助患儿及时有效的排痰，保持呼吸道通畅，对于吸痰的患儿，吸痰设备做到及时更换，避免多人使用，防止交叉感染的发生;对于呼吸无力的患儿，可帮助其采取坐位或半卧位，利于增加肺部通气面积，改善缺氧症状。另外，若患儿出现惊厥、高热、呼吸衰竭等并发症，应及时遵医嘱用药并处理，防止舌咬伤、坠床等不良事件发生;指导患儿家属协助其建立良好的饮食习惯，多食营养丰富的食物，少量多餐，禁辛辣等，利于补充患儿机体所需的营养，促进康复。
本研究对试验组患儿实施的优质护理后结果显示：试验组患儿咳嗽好转时间、呼吸困难恢复时间、退热时间均短于对照组，并发症率低于对照组，P＜0.05。这说明优质护理提升了治疗的效率，缩短了肺炎患儿的治疗周期，减少并发症的发生，给予了患儿舒适的治疗体验。分析原因，主要是由于优质护理手段贯穿了患儿的治疗过程，从体位护理，到严密观察监视患儿病情和临床表现，均实施了利于患儿病情改善的护理，环境护理、体位护理以及呼吸道护理，旨在改善患儿呼吸道情况，提升呼吸功能，尽快改善呼吸困难症状，促进患儿更快更好康复，所以实验组患儿的咳嗽、呼吸困难、发热等症状的康复时间短于对照组。
4结论
综上所述，在小儿肺炎疾病中应用优质护理，能够降低患儿及其家属的不良情绪，改善患儿的临床指标提高治疗的临床疗效，值得推广使用。
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