疼痛较为明显是消化道恶性肿瘤疾病主要特点，因患者长时间受疾病影响以及放化疗治疗过程中对患者带来的痛苦，容易导致患者产生严重的负性情绪，包括消极、恐惧、烦躁等[1-3]。然而不良心理状态会加剧疼痛，中医理论中明确指出，通过中医情志护理对患者不良情绪进行改善，可一定程度上对疼痛进行缓解，主要是由于机体生理功能正常运行状态下，情绪属于重要组成部分，气机紊乱以及脏腑阴阳失调是情志异常的主要原因，当患者产生严重的不良心理状态，会促使脏腑功能紊乱加重，从而导致疼痛更为明显[4]。因此现阶段我国在对消化道恶性肿瘤患者进行研究的过程中，进一步探讨缓解疼痛的干预措施至关重要[5]。鉴于此，本次研究对90例2020.1-2022.12期间我院收治消化道恶性肿瘤患者进行研究，探讨中医情志护理实施效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为90例消化道肿瘤患者；研究时间为2020.1-2022.12；分组依据：随机数字表法。组别与方法：参比组（n=45），行常规护理，男女比例20:25，年龄54-70岁，平均年龄（62.38±2.25）岁，疾病类型，食管癌、结肠癌、胃癌各20例、15例、10例。观察组（n=45），行中医情志护理，男女比例21:24，年龄55-71岁，平均年龄（63.26±2.33）岁，疾病类型，食管癌、结肠癌、胃癌各18例、16例、11例。组间基线资料统计比较，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
参比组：给予本组患者常规护理干预，结合消化道恶性肿瘤患者临床症状以及疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物护理。
观察组：给予本组患者中医情志护理。于患者入院开始，护理人员首先对患者临床症状、疼痛程度、疾病严重程度等进行深入分析，对患者不良情绪做出准确评估，并以此为依据制定中医情志护理干预措施：
（1）忧伤情绪护理，护理人员应注重同患者之间的沟通，且将积极乐观的情绪通过语言肢体动作向患者传递，可在病房播放欢快轻松的音乐，为患者提供影视资料以及书籍，播放内容以轻松愉快为主，以此实现气和志达、荣卫通利的目的，可指导患者通过增加同外界沟通的方式，对积极的生活态度进行培养。
（2）焦虑情绪干预，焦虑是消化道恶性肿瘤患者常见临床症状，严重的焦虑会导致患者坐立不安、疼痛加剧，针对这一现象，在采用中医情志护理过程中，可引入兴趣活动，指导患者分散注意力，一定程度上达到缓解疼痛的效果。
（3）烦躁情绪干预，当患者长时间受疾病折磨，容易产生严重的烦躁感，在采用中医情志护理过程中，应尊重患者的感受，允许患者将内心中的烦躁情绪宣泄出来，从而实现平复情绪的目标。在此基础上，指导患者学会情绪自我控制，通过深呼吸肌肉放松的形式，不仅可以保持身心愉悦，还可以实现疼痛缓解。
1.3观察指标
（1）疼痛程度：采用视觉模拟评分量表（VAS）进行评价，分值与疼痛程度呈正相关。
（2）心理状态：包括焦虑、抑郁情绪。分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评价，分值与心理健康水平呈负相关。
（3）营养指标：包括白蛋白水平、白蛋白水平、总蛋白水平、转铁蛋白水平。行营养情况检查前一晚八点后不可以进食进水，于次日空腹状态下进行5ml静脉血采集，以3000转/min、10min为菜蔬进行离心处理，取上层清液进行指标数值检验。
（4）患者满意度：以我院自制满意度调查量表作为评价标准，非常满意90-100分，基本满意60-89分，不满意0-59分，总满意度=非常满意率+基本满意率。
1.4数据处理
将计量资料（VAS评分、SAS、SDS评分、营养指标）、计数资料（护理满意度）录入统计学软件SPSS27.0中做出数据处理，以t检验计量资料，数据应用平均值±标准差表示；以x²检验计数资料，数据应用百分比表示。P＜0.05代表统计学差异存在意义，相反无意义。
2结果
2.1组间干预前后疼痛评分对比
组间疼痛评分对比，护理前两组比较，P＞0.05，无明显数据差异；护理后两组VAS评分均有所降低，且观察组低于参比组，P＜0.05，有明显数据差异，见表1：
表1.组间护理前后VAS评分变化情况（x̄±s，分）
2.2组间干预前后心理健康水平对比
组间心理健康水平对比，护理前两组比较，P＞0.05，无明显数据差异；护理后两组SAS、SDS评分均有所降低，且观察组低于参比组，P＜0.05，有明显数据差异，见表2：
表2.组间护理前后SAS、SDS评分变化情况（分，x̄±s）
2.3组间干预前后营养状态对比
组间营养状态水平对比，护理前两组比较，P＞0.05，无明显数据差异；护理后两组前白蛋白水平、白蛋白水平、总蛋白水平、转铁蛋白水平均有所提高，且观察组高于参比组，P＜0.05，有明显数据差异，见表3：
表3：组间护理前后营养状态水平变化情况(x̄±s)
2.4 护理后组间患者满意度对比
护理后观察组患者满意度97.78%高于参比组86.67%，P＜0.05，有明显数据差异，见表4：
表4：护理后组间患者满意度统计[（n）%]
3讨论
消化道恶性肿瘤患者需要面对长时间的治疗，且随着病情加重，疼痛也会随之加剧[6]。因此针对这一疾病患者采取有效护理干预措施，缓解疼痛、改善患者负性情绪至关重要。中医理论认为，不良心理状态同患者机体疼痛程度之间具有紧密联系[7-8]。因此采用中医情志护理过程中，首先应对患者的心理状态以及疼痛程度做出准确评估，以此为依据从患者兴趣爱好以及个性特点等角度出发，制定针对性干预措施，通过减少患者不良情绪、指导患者进行自我情绪调，为改善患者疼痛程度奠定基础[9]。
本次研究结果显示：干预后观察组VAS评分低于参比组，P＜0.05。说明在对中医情志护理进行应用的过程中，可以促使患者焦虑、烦躁等不良心理状态得到调节，从而实现身心放松，这对于患者脏器器官的调和具有促进作用，因此可以一定程度上进行疼痛的缓解；干预后观察组SAS、SDS评分低于参比组，P＜0.05。究其原因，消化道恶性肿瘤患者因病情较为严重，患者长时间受疾病折磨会产生茫然、抑郁、焦虑等复杂的负面心理状态，针对这一现象，采用中医情志护理，护理人员首先应给予患者充充分的尊重，在综合分析患者心理状态、病情严重程度以及疼痛程度的基础上，针对性给予心理疏导，从情绪调节角度出发降低患者的疼痛感，对于改善患者焦虑抑郁情况具有重要作用；护理后观察组营养指标优于参比组，P＜0.05。分析原因，针对消化道恶性肿瘤患者，采用中医情志护理可以从心理干预角度出发，对患者负性情绪进行调节，可以促使患者在整个治疗过程中保持身心放松的状态，并积极乐观的面对疾病，对于患者食欲的提升，改善营养状态具有促进作用；护理后观察组患者满意度高于参比组，P＜0.05。采用中医情志护理，可以从患者心理状态角度出发，给予患者负性情绪干预，从而拉近同患者之间的距离，可提升临床护理满意度。
综上所述，在消化道恶性肿瘤患者护理工作中，采用中医情志护理干预，可以对患者的疼痛程度进行缓解，同时调节患者焦虑抑郁程度，促使患者身心放松，以积极乐观的心态面对疾病，提升患者食欲，从而改善患者营养指标，可促进护理满意度的提高，值得应用。
【参考文献】
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作者简介：李冬燕（1980.09-）女，汉，山东淄博人。职称:主管护师。学历：本科。主要研究方向：肿瘤科护理，安宁疗护护理，输液港维护和PICC的维护和置管。
