引言
小儿川崎病的病症主要发生在患儿皮肤、黏膜以及淋巴结上，所以又被称为是皮肤黏膜淋巴结综合征，具体发病的病因目前不是很清楚，多认为是病毒、细菌、支原体等病原体的感染所导致的，也有可能是化学物质、药物等过敏以及环境污染问题影响产生。患有此病的患儿会出现高热情况，可达39℃以上，且热程相对较长，一般在5天以上，并有可能发生反复降升，发热数日后眼角膜出现充血症，少数会随着化脓形成结膜炎；随后手足出现红肿并且伴随疼痛，全身逐渐出现斑丘疹；部分患儿出现嘴唇红肿、干燥、皲裂、出血问题，口腔内粘膜充血，但一般不会发生溃疡。此外还会出现淋巴结肿大问题。
小儿川崎病护理可以按照治疗分期划分为急性期护理、亚急性期护理以及恢复期护理三项，护理过程中需要结合具体的分期护理需要进行妥善护理工作，确保患儿快速恢复。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取40例小儿川崎病的患儿，其中观察组：男、女分别为11例、9例，年龄/年龄均值为：1岁到10岁、（3.25±0.52）岁。对照组：男、女分别为12例、8例，年龄/年龄均值为：1岁到12岁、（3.18±0.58）岁。
（二）方法
在对照组中使用常规护理。在观察组中使用分期护理。①在川崎病的急性期护理要点。急性期病程一般在 1-10 天左右，这阶 段患儿的主要症状为发热，而且随之不断 出现各种症状，所以这一阶段也是护理工 作相对繁重的阶段。心理护理工作 ：首先应与患儿建 立良好关系，以亲切和蔼的交流增进患儿 的接受和信任，帮助患儿缓解陌生感，适 应新环境，并缓解其心中的紧张感，使患 儿放松心情，保持积极的心态面对和配合 治疗 。对病症护理 ：急性期患儿需要卧 床休息，减少行动，以降低身体耗氧量， 有助于保护患儿心脏。并准备相对清淡的 高蛋白、高维生素的流质、半流质食物为其身体机能恢复提供必要的营养。急性期主要使用 到丙种球蛋白以及阿司匹林，有效预防并 发症发生以及进行消炎治疗。丙种球蛋白 在使用中要现配现用，减少药效损失，同 时严格确保无菌化操作，并对患儿用药反 应做好观察，体温、皮疹、呕吐等过敏状 况一旦发生，要及时报知医师处理。②亚急性期的护理要点。一般为病程的11～21 d，多数体温下降，症状缓解，指趾端及肛 周可出现膜状脱皮及血小板增多。重症病例仍可 持续发热，在该时期易发生冠状动脉瘤，从而导致 心肌梗死、动脉瘤破裂。 心理护理：对于家长来说，该时期因短期内有 目的地接触该病，对于本病的认识和了解已达到 其前所未有的高度，但正因为渡过了难熬的急性 期，多数患儿症状明显好转，而心脏微小病变又非 肉眼所能辨别，往往易在心理上放松警惕，故需经 常性重申该阶段存在的问题，有技巧地提醒家长 面对可能潜在的危险。用药护理：亚急性期患儿症状缓解，家长易有 懈怠情绪，应告知按时足量用药的重要性，嘱其监 督患儿遵医嘱定时用药，注意观察患儿面色、精神 等情况，以及时发现潜在的出血现象。皮肤护理：亚急性期患儿多数体温下降，症状 缓解，但可能出现指(趾)端脱皮，对半脱痂皮者， 用清洁剪刀剪除，并嘱家长及患儿勿人力撕脱，应 待其自然脱落，以免引起感染。特别对臀部有皮 疹、肛周脱屑及有腹泻的患儿，每次便后用温水洗 净，可涂上液状石蜡保护皮肤。③恢复期护理要点，这个时期一般为21天到60天，此时临床症状消失。护理人员需要叮嘱患儿以及家长按照医嘱进行服药，不要随意停药或者减少用药剂量，还需要注意是否出现消化道症状。定期到医院进行复查，检查患儿的超声心动图、血常规等，从而对用药剂量进行调节。指导患儿使用合适的饮食，避免剧烈运动。
（三）统计学方法
使用SPSS22.0软件分析统计，计量资料，t检验；计数资料，卡方检测。P＜0.05，那么差别较大。
二、结果
（一）两组的护理满意率的情况
对照 组中有 10 例患儿达到非常满意的标准， 有 5 例患儿达到基本满意的标准 ；观察组 中有 16 例患儿达到非常满意的标准，有 3 例患儿达到基本满意的标准 ；差异较大 （P<0.05）。
（二）两组的住院时间、生活质量以及 家长配合度的情况
两组的住院时间、生 活质量以及家长配合度相比，差异较大 （P<0.05）。
（三）两组的护理效果的情况
对照组 中有 5 例患儿达到无效的标准，有 5 例患 儿达到有效的标准，有 10 例患儿达到显 效 的 标 准 ；观 察 组 中 有 1 例 患 儿 达 到 无效的标准，有 4 例患儿达到有效的标准， 有 15 例患儿达到显效的标准 ；差异较大 （P<0.05）。
三、讨论
小儿川崎病是一种发病原因尚不明确 的儿科疾病，根据临床观察以及流行病学 研究发现，川崎病是由于感染导致的，在 发病后会出现皮疹、发热、颈淋巴结肿大、 结膜充血等症状。川崎病可以根据临床症 状不同分为不同时期，主要有急性期、亚 急性期以及恢复期。根据时期不同使用不 同的治疗以及护理。使用分期护理，能够 缩短住院时间，促进患者身体恢复。
本文中选取 40 例小儿川崎病的患儿， 使用分期护理的患儿护理满意率明显高于 使用常规护理的患儿，并且患儿的生活质 量较高，患儿家属配合度较高，患儿的住 院时间较短，患儿的护理效果较好。
结语
综上所述，对于小儿川崎病分期护理工作，可以进行各期针对性的护理，减少患儿疾病危害性，促进护理效果更好发挥。所以在护理期间，家长应当认真按照医师和护士的要求，合理进行患儿照顾，以确保患儿尽快度过急性期，避免并发症发生。
参考文献
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