老年慢性病的发病率高、治疗时间长，是影响到老年患者晚年生活质量的最大因素。且家庭护理是医养结合模式下重要的一环，这是因为患者在院经过有效的治疗和护理，院后回家依然需要持续护理才能保证康复效果，因此延续性护理模式的采取很有必要[1]。现对医养结合模式下延续性护理在家庭护理中的具体应用展开分析。
1对象及方法
1.1研究对象
以2019年1~12月我院出院的90例老年慢性病患者作为实验对象，随机分两组，对照组45例：男、女比为29:16，年龄62~79（70.6±5.3）岁，疾病类型：高血压14例、糖尿病15例、冠心病10例、慢阻肺6例。实验组45例：男、女比为28:17，年龄63~81（71.4±5.5）岁，疾病类型：高血压15例、糖尿病15例、冠心病9例、慢阻肺6例。组间资料差异值小（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组实施常规家庭护理，具体方面有：定期随访、提供疾病指导、免费医疗服务等。实验组在医养结合模式下实施延续性家庭护理：①团队组建：医养结合模式下护理团队的组建由全科医生、心理医师、康复师和护理人员组成，为患者提供心理支持、疾病指导、康复锻炼等护理服务，满足老年患者在家的护理需求。②医养结合模式下的延续性家庭护理：运动指导—结合患者个体机体情况、具体病情变化等给出个体化的运动建议，首选太极拳、走路等有氧运动，根据身体承受力把握运动时间，实现运动提高机体耐力的意义；心理支持—在入户随访或是定期举办讲座等时机，向患者提供心理医疗服务，解决患者困惑、了解患者病情、帮助其合理调整用药，并讲解疾病、用药等有关知识，树立其坚持治疗的决心，消除不良情绪；生活指导—根据老年患者不同的文化程度选择一些有趣的小游戏，组织大家参与，阅读、下棋、打牌等多样化活动的组织，会让老年患者转移对疾病的焦虑，有利于改善其身心状况。
1.3护理评价
采用老人生命质量测评量表（QOL-AD）、简易精神状态检查表（MMSE）对两组老年患者护理5个月后的生活质量、精神状态进行评价，得分值与护理效果呈正比[2]。
1.4评价值检验
使用SPSS 22.0医学软件进行数据值的统计和检验，量表评分值使用t检验，数值表示为x± s的形式，以P＜0.05为检验水准。
2结果
护理后评价见：实验组QOL-AD、MMSE评分值皆较对照组有提高（P＜0.05），表1：
表1两组患者经护理QOL-AD、MMSE评分值比较（x̄±s，分）
3讨论
延续性护理是基于常规护理模式而展开、升级得到的一种远期管护模式，在医养结合模式下，延续性护理在家庭护理中的应用，目的是解决老年患者院后疾病治疗、护理与康复问题，特别适用于慢性疾病患者[3]。
老年慢性疾病患者因需要长时间用药治疗，若一直在院接受治疗会给其经济造成巨大负担，因此大部分老年慢性病患者在病情平稳后都会选择回家继续康复，但归家后因缺少医护人员规范、系统的护理管理，可能会导致疾病再次发作或加重，而通过延续性护理解决老年慢性病患者在家庭中存在的医疗、护理问题，对其疾病稳定有积极影响。
上文实验当中通过数据结果可知，护理后实验组QOL-AD、MMSE评分值皆较对照组有提高（P＜0.05），说明医养结合模式下对出院的老年慢性病患者采取延续性家庭护理，通过长期、有效、远程的为老年患者提供指导和管理，使其保持良好的生活、饮食习惯，再通过心理情绪的疏导，能进一步保证老年患者的生活质量，改善其身心健康。
综合以上而言：延续性护理模式在医养结合模式下家庭护理中的应用效果明确，有利于改善老年慢性病患者其生活质量，保证身心的良好状态。
参考文献
[1]杨社琴,董嘉琦,董建梅.医养结合延续性护理在老年肺癌患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2019,25(30):3959-3963.
[2]万祖熔.延续性护理模式在医养结合模式下家庭护理中的应用[J].数理医药学杂志,2018,31(4):611-612.
[3]邢亚男,曲婧,付佳, 等.“互联网+”医养结合构成要素及优势分析[J].医学与社会,2018,31(2):35-38.
