气道狭窄属于常见疾病，多种因素均可导致该病发生，如食管癌、肺癌以及纵膈肿瘤等等恶性病变，或气道化学损伤、物理损伤、炎症病变等良性病变。气道狭窄发生后，患者多会出现憋气以及呼吸困难等症状，若病情严重甚至可导致窒息，威胁患者生命安全[1]。临床多采用经纤支镜气管支气管支架置入术治疗气道狭窄，疗效确切，可有效缓解症状，手术操作比较简单，应用价值显著[2]。但是，想要保障患者的手术整体效果，建议做好患者的围手术期护理工作。综合护理是一种优良护理干预，主张以患者为中心，在气道狭窄支架置入术中应用，可提升手术效率，改善手术效果。基于此，本文主要分析气道狭窄患者采用支架置入治疗期间实施综合护理的效果，见下文。
1.资料与方法
1.1临床资料
2018年1月至2020年1月，选取本院收治的50例行经纤支镜气管支气管支架置入治疗的气道狭窄患者为研究对象，依循随机双盲法分组，每组有25例患者。对照组，男性、女性各有15例、10例；年龄最小、最大是30岁、70岁，年龄均值（45.38±7.83）岁；气道狭窄段的长度是20.4-41.6mm，长度均值（31.40±6.03）mm。观察组，男性、女性各有24例、16例；年龄最小、最大是31岁、73岁，年龄均值（52.60±7.87）岁；气道狭窄段的长度是20.9-41.4mm，长度均值（31.53±6.08）mm。上述资料进行比较分析，均P＞0.05，结果提示其无差异。
1.2方法
对照组（常规护理），患者入院确诊且确定手术方案后，辅助患者完善相关检查；简单阐述手术流程，让患者对治疗有一定了解，做好心理准备；在术后讲述康复注意事项，嘱咐患者、家属提高警惕，及时发现不良现象，及时进行对症处理。
观察组（综合护理），第一，心理护理；考虑到患者术前对手术无明显了解，气道狭窄以及原发病诱发了一系列不适症状，患者存在不同程度的负面情绪。护士需增加与患者的术前、术后沟通频率。术前发放手术流程图，基于图文采用通俗易懂语言讲述手术流程，阐述手术成功率、手术实施的意义，消除患者的负面情绪，促使患者树立手术成功信心。术后密切监测患者的心理变化，实施针对性心理疏导，促使患者勇于面对疾病，以平和积极的态度配合治疗、参与治疗。第二，呼吸道护理；支架置入后，患者气管膜部有活动受限现象，呼吸道中的分泌物无法顺利排出，排出难度较大。或受到患者的肺功能、年龄以及营养等多重因素影响，患者呼吸道分泌物的清除能力比较弱，排痰无力。护士需及时给予生理盐水雾化吸入，稀释分泌物，减轻分泌物排出难度，促使患者有效排痰。还需指导患者术后增加饮水量，不断稀释呼吸道分泌物，并指导患者掌握准确咳嗽方法，促使分泌物有效排出。第三，并发症护理；支架置入后，患者可出现发热、胸痛、咯血以及异物感等多种并发症，护士可基于并发症类型，实施相应护理。若患者有咯血发生，及时上报主治医师，记录咯血量、性质、颜色以及次数，及时做好患者的解释工作，让患者宽心，必要时需遵医嘱应用止血药物，缓解患者的咯血现象。在患者床边准备吸引器以及抢救药物，若患者发生大咯血现象，立刻进行抢救。若患者有发热现象，首先给予冰毛巾以及冰帽冰敷，降低患者的身体温度。若物理降温效果不佳，则使用退热药物降温。支架移位，多因置入支架型号不适宜或患者咳嗽过于剧烈导致，术后需重视患者的咳嗽现象，指导患者调节呼吸，掌握准确咳嗽的技巧，避免咳嗽对支架位置造成不良影响。术后还需定期监测患者的咳嗽、气促、呼吸等多项指标情况，及时进行胸片检查、纤支镜检查，及时发现支架移位现象。确诊支架移位后，进行支架取出或进行支架变更。
1.3观察指标
两组患者的（1）并发症发生率，包含发热、支架移位以及咯血；（2）护理满意度，在患者出院当天指导患者如实评估，根据评估结果将其纳入不同指标中。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2.结果
2.1并发症发生率比较
观察组有2例发生并发症，对照组有8例发生并发症，观察组发生率小于对照组（P＜0.05）。详见表一。
表1 两组并发症发生率（n=40例，n/％） 
2.2护理满意度比较
观察组有39例表示护理满意，对照组有32例表示护理满意度，观察组满意度大于对照组（P＜0.05）。详见表二。
表2 两组护理满意度（n=40例，n/％） 
3.讨论
气管支气管支架置入术可有效改善气道狭窄患者症状、延缓病情进展，解除气道狭窄对患者生活质量造成的影响，可提升患者的生存质量，避免气道狭窄日益严重导致的不良现象[3]。再者，进行该手术治疗，还可为患者的原发性疾病治疗提供更多机会，避免气道狭窄对原发病治疗造成不良影响[4]。在纤支镜透视下进行支架置入术治疗，定位比较准确，支架置入效率比较快，置入效果比较好，手术操作时间比较短，但也存在一定危险性[5]。想要保证纤支镜下支架置入术的有效性与安全性，必须医护患三方共同努力，基于手术需求，积极配合，消除手术风险，提升手术安全性。
既往临床多实施常规护理，可辅助患者完成支架置入术治疗，但无法有效消除相应我县因素，无法保障手术整体效果。综合护理是一种现代化护理方案，主张结合患者实际需求，分析患者围术期存在的各项影响因素以及护理需求，选择性的实施护理干预，调节患者身心健康，促使患者以平和、积极状态进行支架置入术治疗。综合护理主张做好患者的术前护理与术后护理，术前积极进行心理护理，调节患者的负面情绪，减轻患者的心理压力；术后通过呼吸道护理有效改善患者的呼吸道实际情况，辅助患者排出呼吸道中的分泌物，强化患者的分泌物清除能力，指导患者进行准确咳痰；并发症护理可准确应对患者术后的咯血、发热以及支架移位等并发症，可改善患者的预后情况，促使患者恢复健康。本文结果显示，实施综合护理后，观察组并发症发生率更小，护理满意度更大，可见综合护理的效果优于常规护理效果。
由上可知，经纤支镜气管支气管支架置入术治疗气道狭窄患者期间，积极实施综合护理，可改善患者的预后情况，提升患者对医疗服务的满意度，具有显著的应用价值，值得推广应用。
参考文献:
[1] 何海艳,马航,朱杰,等. 喉罩通气全身麻醉下经纤维支气管镜辅助置入Montgomery T型硅酮支架治疗气管狭窄的临床研究[J]. 中国内镜杂志,2018,24(9):54-58.
[2] 王霞,范晔,王爽,等. 硬镜下支气管胸膜瘘大Y支架置入封赌术的围手术期护理一例[J]. 中华肺部疾病杂志（电子版）,2020,13(1):125-126.
[3] 何花,黄志群,赵依娜. 全身麻醉下经纤支镜气管支架植入术治疗大气道狭窄 围术期护理观察[J]. 中外医学研究,2019,17(22):113-114.
[4] 汪智敏,李艳. 自制心理疏导视频在经纤支镜给药治疗支气管内膜结核中的应用效果[J]. 检验医学与临床,2018,15(11):1691-1694.
[5] 谭妮科. 对接受纤支镜下经皮气管切开术的ICU患者进行全面护理配合的效果探究[J]. 当代医药论丛,2019,17(20):225-226.
