在临床上自发性气胸（spontaneous Pneumothorax, SP）并肺大泡为常见的胸外科病症；SP为成人，尤其在体型瘦高及胸骨扁平群体中发病率较高的病症，病发后多需采取肺大泡切除术达到根治效果[1]。但在手术干预下患者自身免疫力往往会有所降低，术后易合并并发症，故需在强化SP并肺大泡术后护理干预。对此，此次研究主要分析将细致化护理应用于SP并肺大泡患者护理中的临床价值，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究选取本院在2020年1-12月收治的SP合并肺大泡患者64例为研究对象，以随机数表法将其均分为2组，对照组男女比为18/14；年龄16-37（25.55±3.45）岁；观察组男女比为19/13；年龄17-37（25.13±3.78）岁；对比两组患者基础信息数据未见明确差异（P＞0.05），可比。此次研究经医学伦理委员会核准，且参与者知情。
1.2 方法
对照组实施常规护理，对患者生命体征进行严密监护，并做好引流管护理，保证管路顺通。同时确保患者呼吸通畅，并在患者病情稳定后指导其正确咳嗽、呼吸等。
观察组实施细致化护理：（1）建立细致化护理小组，组织人员开展培训，强化护理人员护理技能。（2）结合患者病情、术后恢复情况、心理动态、生活习惯及健康知识掌握度等制定细致性护理方案，具体如下：①饮食：以低脂、低盐、低热量、高纤维、高维生素为主。②生活：规律作息、适度运动，保持足够的睡眠。③气道：取半卧位，予以低流量吸氧（2.5L/ min），同时予以叩背排痰，针对痰液不易排出者需予以雾化干预，以免发生肺部感染或肺不张等并发症。④健康教育：以一对一或团体指导形式开展健康知识讲解活动。⑤肺功能：指导患者进行深呼吸、咳嗽及吹气球等训练，锻炼肺功能。⑥心理：强化沟通，全面评估患者心理状态，并予以针对性疏导干预。此外，在患者出院后需嘱咐其定期复查，并定期随访，关注患者病情恢复情况，科学予以康复指导。
1.3 观察指标
比较不同护理模式下两组患者的肺功能（监测患者护理前后的FEV1（第1s最大呼气量）及VR[（MVV-MV）/MVV[（最大通气量-每分钟通气量）/MVV]]）及并发症发生率。
1.4 统计学方法
本研究以SPSS 25.0软件统计分析研究数据。计量与计数内容分别以（x̄±s）、%表示，并以t、χ2检验；组间对比以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 肺功能
护理前FEV1、VR水平对比无差异（P<0.05）；护理后观察组显著高于对照组（P<0.05）。见表1：
表 1 肺功能指标对比（x̄±s）
2.2 并发症发生率
经护理，观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），见表2：
表 2 并发症发生率对比（%）
3.讨论
在临床上，SP是一种多发于年轻男性群体中的胸外科病症，该病症多因肺大泡破裂所致；在该病症发生后多需经胸腔闭式引流及胸穿抽气以促进病情归转。但在该病症发生后，约有20%的患者易出现肺不张、肺漏气及病情反复发作等情况，故需及时予以手术治疗，通过切除肺大泡的形式进行根治，以预防自发性气胸的再次发作[2]。而手术操作往往会为患者带来较大的创伤，进而降低患者机体免疫力，增加手术并发症及不良反应发生率。对此，就需要在患者手术后及时予以有小妞的护理干预以保障其治疗效果，预防术后继发感染的发生。
在此次研究中，主要针对本院收治的64例SP合并肺大泡患者实施了细致化护理干预，经护理，观察组患者的VR、FEV1等指标水平对比常规护理的对照组均有明显提升；同时，观察组患者护理满意度也明显高于对照组，组间数据对比差异显著（P<0.05）。这一数据显示，在SP合并肺大泡患者术后护理中，通过细致化护理的实施能够有助于促进患者肺部功能的恢复，提升患者认可度。分析可见，细致化护理则是基于常规护理细化处理的新兴护理理念，其能够通过对患者身心状态的全面评估制定细致性护理干预，从而促进临床护理质量的提升[3]。同时，细致化护理也充分强调以人为本、以患者为中心，在实际护理中能够基于提升患者身心舒适度的角度入手开展各项护理措施，进而有效提升患者预后恢复情况，促进患者认可度的提升。
综上可见，在SP合并肺大泡患者术后护理中，通过细致化护理的实施能够有效促进患者肺部功能的改善，进而提升患者满意度，故值得推广应用。
参考文献：
[1]朱召丽, 王凯歌. 细致化护理在自发性气胸合并肺大泡患者术后的应用[J]. 临床研究, 2020, 028(001):197-198.
[2]王晓龙, 侯涛, 张锋,等. 青少年自发性气胸经胸腔镜肺大疱切除术后两种胸管的应用分析[J]. 河南大学学报（医学版）, 2020, 039(001):23-26.
[3]吴艳, 吴志英, 李宁,等. 单孔胸腔镜下肺大泡切除治疗自发性气胸快速康复的研究[J]. 解放军预防医学杂志, 2019, 037(006):18-19.
