黄疸是新生儿时期血清胆红素增高引起的症状，分为生理性黄疸和病理性黄疸两种类型，在早产儿及低体重新生儿中具有较高的发病率。新生儿黄疸的诱发因素为体内的非结合胆红素水平过高[1]。本次研究将着重探讨对新生儿黄疸患儿应用抚触护理模式进行护理干预的应用价值，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月至2019年6月我院收治的98例新生儿黄疸患儿为研究对象，用随机数字表法将所有患儿分为两组。参照组49例，男女比例为25:24，年龄均数为（5.45±2.12）天；观察组49例，男女比例为26:23，年龄均数为（5.66±2.29）天。
1.2方法
参照组予以基础性的护理干预措施，如光疗、鸟巢式护理、母乳喂养、增加母乳喂养次数等。观察组在采用基础性护理措施的前提下，增加抚触护理干预措施。予以抚触护理干预，具体如下：（1）面部抚触：双手拇指指腹从前额中心处轻柔向外平推至太阳穴，双手拇指从下颌处沿着脸的轮廓往外上方推压至耳垂处停止，划出一个微笑状；（2）头部抚触：一手托头，用另一只手的指腹从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压；（3）胸部抚触：两手分别从胸部的外下方（两侧肋下缘）向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，避开新生儿的乳头；（4）腹部抚触：放平手掌从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动，呈顺时针方向画半圆，避开新生儿的脐部。注意动作要特别轻柔，如果脐痂未脱落请避开脐部。（5）手部抚触：使患儿双手保持自然下垂状态，轻轻捏住患儿胳膊，自上而下轻轻挤捏，直到手腕，对患儿手腕使用指腹轻轻按摩；双手夹住患儿的手臂，上下搓滚，对患儿手腕、手掌轻微拈住；对患儿掌心使用拇指按摩，注意力度适中，动作轻柔；（6）腿部抚触：对患儿大腿、小腿、膝盖等部位轻轻按摩、挤捏，直至踝部，对脚踝、足部进行按摩；夹住患儿小腿，上下搓滚，轻拈其脚掌、脚踝；沿着其脚后跟进行按摩，直至脚趾；（7）背部抚触：对患儿背部进行按摩，并用指尖按摩脊柱两侧肌肉；对颈部向脊柱下段，采取“迂回式”手法按摩。以上各部位均每次抚触15-20 min，每日2-3 次。
1.3观察指标
（1）对两组患儿的护理结果进行对比分析。护理结果：显效：患儿面色呈轻度黄染，血清胆红素≦119μmol/L；有效：患儿面色呈中度黄染，血清胆红素119-171μmol/L之间；无效：患儿全身皮肤中度—重度黄染，尤其以掌心、脚心及巩膜黄染明显，血清胆红素≥171μmol/L。
（2）对两组患儿的血清胆红素水平进行对比分析。
1.4统计学处理
采用 SPSS 20.0统计分析软件，计量资料采用t检验，以x̄±s表示；计数资料采用χ2检验，以率表示。P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组的护理结果对照
观察组患儿的护理有效性明显超过参照组16.33%（P＜0.05）。如表1所示。
表1两组的护理结果对照[例数（%）]
注：与参照组比较，*p＜0.05
2.2 两组的血清胆红素水平对照
干预前，参照组的血清胆红素水平为（295.73±57.33）μmol/L，观察组的血清胆红素水平为（290.83.32±54.10）μmol/L；干预后，参照组的血清胆红素水平为（158.88±23.06）μmol/L，观察组的血清胆红素水平为（103.27±24.53）μmol/L。接受干预后，相比于参照组，观察组患儿的血清胆红素水平呈现明显的下降趋势（P＜0.05）。
3.讨论
新生儿黄疸出现时间通常为患儿出生后的二到四天内[2]。有研究指出[3]，新生儿黄疸的发病机制还与体内的红细胞水平具有一定的关联性，红细胞水平偏高的新生儿患黄疸疾病的可能性更高，患儿的临床症状主要为皮肤、巩膜黄染等。给予患儿抚触护理，有助于改善机体的胃泌素水平及胰岛素水平，加快胆红素的排泄，对促进患儿康复具有重要意义。本次研究发现，观察组患儿的护理有效性明显超过参照组16.33%，观察组患儿的血清胆红素水平明显下降。
综上所述，抚触护理在新生儿黄疸护理中具有理想的临床应用价值，对改善患儿临床症状具有积极意义。
参考文献
[1]李华洋.游泳联合抚触护理干预在新生儿黄疸中的应用效果[J].河南医学研究,2019,28(22):4169-4171.
[2]王名誉,邹海萍.抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(33):4881-4882.
[3]金玉梅.抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸患儿体重、黄疸指数及胆红素水平的影响[J].河北医药,2019,41(14):2230-2233.
