有研究[1]指出,慢阻肺病情通过持续有效的治疗、护理、训练可得到有效改善,可提高患者的肺功能,可维持患者的生活质量。但因为我国慢阻肺患者多为老年人,需要患者家属照护,所以必须探究一种能够提高患者家属照护能力的护理策略。基于此,本研究选取2018.2-2019.2收治的114例患者为研究对象,对比分析常规护理与家庭赋权管理策略的效果,报告如下。
1·资料与方法
1.1一般资料
2018.2-2019.2,共有114例慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者在本院就诊、入院治疗,患者住院期间均有固定家属陪伴在侧,按照随机分组法将患者分组,每组57例。对照组男女性别比是34:23;年龄在51-81(66.11±5.87)岁;病程在1-17(9.14±3.45)年。观察组男女性别比是32:25;年龄在51-82(66.67±5.84)岁;病程在1-18(9.56±3.57)年。纳入标准:本研究经伦理委员会批准同意;患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准;患者均对研究知情,自愿参与研究。排除合并严重肝肾功能不全、肺部肿瘤、恶性肿瘤等疾病患者。对比两组基础资料(P>0.05),可进行比较。
1.2方法
对照组单纯实施院内、院外常规护理(用药指导+入院宣教+基础护理+出院随访),观察组联合实施家庭赋权管理策略,(1) 共同宣教:在患者住院期间,护士需根据患者情况,选择能够长期照护患者、与患者关系最亲密、学习能力强的家属作为患者的第一招呼人。对患者、患者家属实施共同宣教,讲述慢阻肺的发病机制、治疗方案、相关注意事项等等,让患者、患者家属对疾病有一个基础了解。然后,指导患者、家属通过疾病知识手册、座谈会、病友交流会等深入了解疾病,同时让患者、患者家属学习如何在日常生活中有效照护患者。(2)心理干预:多数患者具有反复入院治疗的病史,因此患者、家属均存在恐惧、焦虑情绪,护士应正视这一现象,加强患者、家属的心理干预,通过心理干预,消除患者的负面情绪,促使患者积极配合治疗;通过心理干预,改善家属的认知,让家属正视负面情绪对患者的影响,促使家属改善自己的情绪,间接促使患者乐观面对疾病。(3)赋权与沟通:在赋权后,带领家属参与进患者的治疗、护理中,提高家属照护能力的同时,让家属认识到为患者提供良好照护的必要性,让家属认识到良好照护对患者疾病的积极影响。同时,与家属积极沟通,让家属更清楚的掌握患者的病情变化与治疗情况,及时准确的向患者传递有效信息,促进患者康复。
1.3观察指标
(1)生活质量评分,采用生活质量调查问卷[2]获取,总分100分。
(2)肺功能指标,指标有PEF(呼气峰流速)与FEV1(第一秒用力呼气量)。
1.4统计学方法
本次获得数据记入表格后,采用SPSS 22.0统计学软件统计分析。
2·结果
2.1生活质量评分对比
两组住院期间的生活质量评分结果显示无差异(P>0.05);两组出院后的生活质量评分均有下降,但观察组出院3月、出院6月后的生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。见表一。
表1生活质量评分对比(分)
2.2肺功能指标对比
两组出院当天的肺功能指标检测结果显示无差异(P>0.05);观察组出院6月后的肺功能指标明显优于对照组(P<0.05)。见表二。
表2肺功能指标对比
3·讨论
随着我国环境污染、空气污染现象的加剧,慢阻肺发病率逐年升高,如今已经成为一种严重妨碍患者正常生活的疾病,患者的临床主要症状是持续气流受限,并伴有不同程度的气短、胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺部症状。慢阻肺是一种慢性、损耗性疾病,具有病程漫长、疾病发展缓慢等特点。想要保证患者的生存质量,必须为患者长期提供有效的治疗方案与护理干预,才能控制患者病情,促进患者康复。家庭赋权管理策略是一种让患者家属参与的护理方案,在这个过程中,患者家属可获得更大的权利,可掌握更多照护患者的技能,随着家属能力的提高,患者出院后的生活质量也会进一步提高[3]。从本研究结果可看出,实施家庭赋权管理策略,观察组出院6月后的生活质量与肺功能指标均优于实施常规护理的对照组。
由上可知,在慢阻肺护理中应用家庭赋权管理策略,效果显著。
参考文献:
[1]钱琼,谭莉,方思, 等.慢性阻塞性肺疾病患者疾病感知与自我管理和生活质量的相关性[J].中国临床研究,2019,32(11):1492-1495.
[2]刘惠荣.肺康复理念引导自我管理对慢性阻塞性肺疾病 患者干预效果的评价[J].甘肃科学学报,2019,31(6):44-47.
[3]徐洪霞,谭平,龙文秀.家庭赋权管理策略在慢性阻塞性肺疾病患者中的护理效果分析[J].中国现代医生,2019,57(19):144-146.