在新医改的影响下，档案管理地位和优势逐渐展露出来，如果依旧对传统管理模式进行应用将会难以满足新需求，传统的管理模式当中其管理意识、制度、方式和信息化建设等均存在问题，将精细思想使用在医院档案管理当中，对档案建设目标进行确定，医疗服务水平和档案管理效率将会在制度的科学完善以及信息系统的支持下得到提升，使得医院档案管理水平能够达到现代管理需求，使得医院档案管理能够得到可持续发展。
一、医院档案管理中精细思想的应用意义
（一）提高医疗服务水平
在档案管理中精细思想起到了十分重要的作用，提高档案管理工作的细致性，为医院科研和医疗工作的发展提供科学的依据，使得医疗服务水平能够得到提升，尤其是在管理病人临床档案时，通过对档案进行分析能够为各项医疗服务提供有效依据，将科研和医疗工作之间进行有效结合，从而提高科研和医疗工作的科学性。
（二）缓解医患矛盾
近些年医院中出现的医患矛盾事件越来越多，而引发这一矛盾的主要原因就是医疗能力有限，患者在得到治疗后其档案管理缺乏规范性，引来了患者的误解，但是精细化管理方式下的档案管理机制使得档案管理更具科学化，增强了档案的规范性，减少了患者信息不能得到及时更新的情况，对医患之间的矛盾起到了有效的缓解作用，为患者营造了良好的医疗环境。
（三）促进档案价值发挥
如今医改政策不断深入，使得人事信息越来越丰富，给档案管理工作带来了较大的难题，将精细化管理方式应用到档案管理当中有利于各项环节的有序展开。人事档案内容和医院员工之间是息息相关的，具有较为特殊的功能。当档案中夹杂了一些假信息时，对院内人事调动势必会产生较大的影响，不利于人事工作的公平公正，但是如果将精细化管理方式应用到档案管理中，档案管理工作中的各个环节将会被细化，使得人事相关信息的准确度更高，档案价值将会得到充分的发挥，为医院选拔出更加优秀的人才。
二、医院档案管理中常见的问题
（一）档案保管封闭
在医学科技飞速发展之下，医院信息传递逐渐由纸质转变为电子形式。档案管理形式也应跟随时代潮流。一般情况下，大多数档案管理岗位招聘以管理者经验为主，错误地认为只要做好医疗工作便可高效完成档案管理，忽视该项工作对整体医疗团队起到的作用，主要体现在以下方面：一是档案封闭管理。内容只允许本单位人员查阅，相关资料基本只供院内人员使用，管理者只负责档案收集，忽视内容公开与共享，在此种封闭管理下，档案价值很难充分发挥。二是档案意识淡薄。许多管理者的传统思想根深蒂固，认为应将更多的时间和精力投入医院经营中，对档案管理部门通常采用“放养”政策，管理意识淡薄，投入资金较少，资源开发不足，档案信息的利用效率较低。
（二）管理制度不健全
随着现代医疗事业的不断发展，如今医院行业之间竞争越来越激烈，很多医院在其发展过程中都前效益放在第一位，完全没有认识到档案管理的价值所在。在对档案进行管理的过程中，管理制度很难得到保证，制度对医疗行业的制约作用非常小。除此之外，因为档案管理制度不够完善导致医院学术调研活动的开展由于缺乏充足资料的支持而缺乏真实性好有效性。因此，必须要重视对档案制度的建设，促进医疗工作的更好发展。
（三）档案服务被动
当前我国医院管理工作主要是以原件借阅、证明关系、档案复印等内容为主，服务方式非常单一，导致档案信息无法得到充分的利用。现在很多医院在进行档案管理时依然在使用传统的管理方式，受到这种管理方式的影响档案很容易出现丢失和损毁的情况。医院，对档案管理工作缺乏正确的认知导致不能及时对新档案内容进行，档案管理过程中部门之间的信息无法得到充分共享，降低了档案管理效率。除此之外，医院档案管理人员很多并不是专业的工作人员，甚至有些工作人员一身兼了多个职位，这种情况下导致档案管理人员很难将精力完全放在该项工作中，档案服务难以面面俱到，使得档案管理十分被动。
（四）信息化水平较低
在医疗改革背景下，医疗水平不断提升，各项活动发展迅速，导致医疗数据与信息量爆炸式增长，管理工作面临的压力与困难也随之增加。在此背景下，部分医院为了节约成本，在信息化建设方面的投入力度不足，导致档案管理缺乏先进理念与技术的支持，只能在小范围内进行资源采集，资料收集整理方式和设备都十分落后，无法对医务人员提供充分的工作支持，档案利用率大大降低。
三、医院档案管理中精细模式的应用措施
（一）提高管理意识，明确档案建设目标
一方面，明确档案建设的方向。在管理目标制定中，应立足于医院实际情况，对档案建设发展做好整体规划，制定科学高效的管理制度，使数据库安全得到保障；还应将管理职责落实到全体员工身上，对档案管理者统一考核，对表现良好、成绩优异者给予一定奖励，以此激发全体员工的热情，同时也实现目标责任制。档案管理中，应做好各部门档案的归类工作，如资料收集、信息存档、资源整合等等，在标准化管理下促进档案建设的有序开展，对医院稳健发展起到促进作用。另一方面，通过开展精细化培训，使档案人员掌握先进的管理理念，才可将档案的内在价值充分体现出来。这样才可提高管理者自身的能力和素养，同时促进医院整体管理效率的提升。
（二）完善管理制度，促进制度精细健全
1. 管理责任制度
领导者应清楚认识到只有明确责任才可提高管理效率。在精细管理模式下，应将档案管理职责落到实际之中，包括人事档案、文书资料、医疗科技等方面的管理者，均要落实其岗位责任与绩效责任，使档案人员明确自身职责与目标，充针对自身职责做出相应措施，提高档案管理效率。
2. 精细管理制度
在档案管理工作中，管理者的首要任务是完善档案管理体系，为后续管理工作提供更多便利，特别是在新时期下，更应加强重视，在精细理念下制定精细管理制度，以此促进档案管理整体质量提升。根据《档案法》内容，结合院内实际情况，制定档案安全保密、档案移交、档案保管、档案销毁与整理等多项制度。
3. 奖惩制度
医院面向档案管理者制定岗位职责制度，对管理者的行为进行约束和规范，还应制定相应的奖惩制度，引导管理者树立正确的工作观。
四、结语
综上所述，受到现代化医疗改革的影响，传统的档案管理模式已经无法满足当前的新发展需求，因此作为医院管理者应当重视精细化思想对档案管理方式的正确引导，实现对管理措施的改进，建设档案管理目标、完善管理制度、创新管理方式，从而解决掉目前档案管理过程中存在的思想意识、管理制度、管理方法等问题，将档案价值提高档案价值，为医院的可持续发展提供保障。
参考文献
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