慢性创面即经过正常修复过程仍无法恢复到解剖与功能完整状态的创面，或者通过一个月以上的规范化治疗仍未能愈合的创面。慢性创面属于长期的消耗性疾病，给广大患者带来了较大痛苦，同时也增加了患者家庭及社会的精神和经济负担[1]。许多慢性创面患者患病后涉及诸多脏器以及系统病变，传统伤口护理门诊虽可完成对患者创面的有效局部处理，然而为了实现疾病的全面诊断及治疗，还需要在其他各专科门诊就诊，严重影响患者的创面恢复效果，也增加了经济负担[2]。亟待对医疗护理资源进行整合，通过积极开展临床多学科合作来帮助患者制定最优的个体化诊疗方案，有利于改善以往分科诊疗护理的局限性。以下将着重探究在对慢性创面患者伤口护理门诊中采用多学科诊疗护理模式的应用效果。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2018年1月～2019年10月本院门诊76例慢性创面患者，依据门诊护理模式差异分组，即观察组：38例，男/女：21/17；年龄19～59岁，均值为（38.2±0.5）岁。对照组：38例，男/女：20/18；年龄20～57岁，均值为（39.3±0.2）岁。2组临床资料对比P＞0.05。
1.2方法
对照组在伤口护理门诊中运用常规护理，即做好伤口的密切观察和清洁消毒，需要对伤口表面残留的刺激源充分去除，严格遵医嘱进行清创、药物、负压等相关治疗，定期更换辅料，维持创面局部的干燥与清洁等；同期观察组则采用慢性创面多学科诊疗护理模式，具体如下：（1）组建慢性创面患者的多学科诊疗护理服务团队，应涵盖普外科、骨科、内分泌科以及烧伤科等各个科室的医护人员，明确诊疗团队中全体成员的具体职责。伤口护理门诊的护士需要和各科医护人员积极进行协作与沟通，针对患者慢性创面进行评估，并对患者创面给予处理。加强患者的健康知识宣教，由烧伤科医护人员对患者开展创面综合全面的治疗或者手术干预，由伤口门诊护士协助患者完成相关的血液检查以及检验等相关工作，由普外科、骨科等相关科室人员针对患者慢性创面愈合和机体功能恢复等层面开展相应的指导和干预；（2）伤口护理：门诊在日常护理工作中，需要运用多学科诊疗模式完成患者的相关护理操作。首先对患者慢性创面状况进行全面评估，并综合分析MDT团队给予的评估结果，来制定个体化的创面护理方案。分别针对患者的混合伤口以及浅层伤口等给予差异化的护理干预，同时还要填写多学科诊疗服务的记录交接单，以便能够对患者的护理和诊疗工作进行严格记录和把握，避免诊疗与护理工作中出现遗漏或重复等情况；（3）对于患者存在四肢压力性损伤，植入外露以及糖尿病足感染等比较严重的慢性创面情况，需要与烧伤科共同协作，对患者全面评估，并制定相应的诊疗与护理计划。针对存在创面溃疡的患者则需要与骨科等积极沟通并全面检查，针对存在糖尿病足的慢性创面患者，则需要与内分泌科进行积极沟通，以便制定患者的科学护理计划。
1.3评价标准
（1）比较2组的创面愈合时间以及护理4周后的创面愈合率，创面愈合率=（原始面积-残余面积）/原始面积*100%；（2）对比2组的慢性创面愈合效果，显效：症状完全消退，且创面愈合率＞80%；有效：症状缓解，且创面愈合率50～80%；无效：症状未能改善，且创面愈合率不足50%。
1.4统计学方法
涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（x̄±s）描述，组间数据t、χ2检验，P＜0.05即组差异有统计学意义。
2结果
2.1创面愈合情况对比
观察组的创面愈合时间短于对照组，而创面愈合率高于对照组，且P＜0.05。
表12组创面愈合情况对比（x̄±s）
2.2护理效果对比
观察组的护理干预总有效率97.37%，对照组81.58%，且P＜0.05。
表22组护理效果对比[n(%)]
3讨论
慢性创面患者的愈合难度高且伤情十分复杂，患者在发病机制、细菌感染以及发病部位等层面存在差异化的病理特点。诱发慢性创面的相关原因较多且十分复杂，例如机体营养不良、局部血供不佳以及糖尿病等[3]。所以在对慢性创面患者的护理过程中，也需要结合其病因和具体的创面状况给予针对性的护理干预。运用多学科诊疗模式，能够在患者的伤口护理门诊工作中充分发挥临床各学科的积极作用，给予患者的综合评估和综合干预，将院普外科、内分泌科、骨科以及烧伤科等纳入其中，以患者作为服务核心，由各科室共同协作提高患者诊疗与护理工作的针对性实效性和全面性[4-5]。从本次对比结果来看，观察组通过采用多学科诊疗护理模式，患者的创面愈合效果好于对照组，体现在该组慢性创面的愈合时间以及愈合率等指标优于对照组，同时观察组总体护理干预有效率优于对照组。表明，针对慢性创面患者开展多学科诊疗护理模式，可有效提高总体的护理价值，可更有效的促进患者慢性创面愈合。
综上所述，对于慢性创面患者在伤口护理门诊中运用多学科诊疗护理模式，有利于提高患者的创面愈合效果并缩短愈合时间。
参考文献
[1]苏惠娟.在伤口护理门诊应用慢性创面多学科协作模式对患者进行治护的效果[J].当代医药论丛,2019,17(16):243-244.
[2]申春霞,张艳.评价门诊伤口护理中基于病人需求的护理模式以及加强肠道营养的应用效果[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):4-6.
[3]香锦霞,潘伟权,姚瑞兴.伤口护理风险管理对门诊急诊患者伤口愈合及伤口感染的影响分析[J].黑龙江中医药,2018,47(05):131-132.
[4]陈雁,夏冬云,吴玲,陈璐.慢性创面多学科诊疗模式在伤口护理门诊中的应用实践[J].中国护理管理,2018,18(08):1013-1017.
[5]洪菱.伤口护理风险管理对门诊急诊患者伤口愈合及伤口感染的应用效果[J].中国医学创新,2018,15(04):84-87.
