耳鼻喉科手术有其独特的特点，与其他类型的手术有很大的不同。由于耳鼻喉科手术的范围在人体的头、颈、面，其解剖结构非常复杂，手术部位通常位于耳鼻喉科腔的深部，因此医生的手术空间相对较小，手术时的视野会受到一定的限制，所以手术难度较大。此外，需要耳鼻喉科手术的患者通常包括许多老年患者或幼儿。这些患者合作程度低，手术护理难度大，在耳鼻咽喉科患者的护理过程中存在一些安全隐患。我们应该研究这些潜在的安全隐患，并提出相应的护理预防措施，才能有效提高患者术后康复水平。因此，本文对耳鼻咽喉外科护理安全隐患及防范措施进行了研究。
1.数据和方法
1.1一般信息
从2016年6月至2017年7月，选择在作者所在医院接受耳鼻喉科手术的150名患者作为研究对象，包括78名男性患者和72名女性患者。患者年龄范围在3至83岁之间，年龄跨度一般较大。其中扁桃体切除术43例，中耳手术41例，声带息肉手术14例，气管异物清除术8例，鼻内窥镜手术44例。
1.2方法
1.2.1安全隐患
回顾性分析150例耳鼻喉科手术患者的手术护理过程，总结耳鼻喉科患者护理过程中存在的安全隐患。发现主要安全隐患如下。
（1） 接受耳鼻喉科手术的大多数患者是老年患者和幼儿。这些患者合作程度较低，部分患者仍有非常严重的听力障碍，这使得医务人员难以检查患者和准备手术。此外，接受耳鼻咽喉手术的患者数量相对较大，因此医务人员的工作压力很高，容易发生手术失误，造成安全隐患。
2） 由于接受耳鼻喉科手术的患者年龄普遍偏大或偏小，对手术相关内容的理解能力不足，导致对手术治疗效果的焦虑，容易产生焦虑、紧张等不良情绪，进而影响合作，这导致操作过程不够顺畅。
（3） 耳鼻咽喉外科手术器械的计数也存在一些困难。这是因为耳鼻喉科手术的可操作范围一般较小，而相应的外科缝合工作基本上没有开展。医院指派的护士人数相对较少,因此，护士的工作量相对较大，手术前后器械的清点容易被忽视，影响手术的正常周转。
（4） 接受耳鼻喉科手术的患者年龄通常太大或太小。有些患者有严重的听力障碍或其他行为障碍，当护理人员无法照顾时，很容易卧床，影响患者术后康复。
（5） 医院里的病人数量非常多，病人种类也很多,因此，医院感染源相对较多，医源性感染的风险也相对较大。耳鼻咽喉科患者的手术部位通常位于腔体的深部，因此医务人员很难对患者的手术部位进行消毒,同时，由于部分医务人员消毒意识不强，耳鼻咽喉科患者手术部位感染的风险较高。
1.2.2护理注意防范措施
鉴于耳鼻喉科手术患者的潜在安全隐患，应采取以下护理和预防措施。
（1） 安全护理：在耳鼻喉科手术患者的护理过程中，护士应严格按照手术安全验证制度进行操作，包括为患者佩戴标有手术相关信息的腕带。如果患者意识不清，护士需要核实患者家属的手术信息，记录患者的信息。主治医师和台上人员应在手术前仔细检查相关信息，确保手术现场没有问题。
（2） 对于心理状态较差的患者，应进行必要的心理干预，并根据患者的具体情况确定心理干预的方式。常见的干预方式是通过沟通让患者了解手术的预防措施和效果，从而帮助患者稳定情绪。此外，在进行手术时，应在患者同意后开始手术。
（3） 增加耳鼻喉科手术陪护人员数量，减轻他们的工作量，使他们能够认真细致地开展相关工作，包括清点手术器械，配合医生进行手术，确保手术顺利完成和正常周转。
（4） 对于可能发生的患者卧床风险，护士应加强相关方面的防护，及时关注患者情况，必要时使用约束带固定患者身体，在接送患者时拉动平板车挡板，有效防止患者卧床。
（5） 由于耳鼻喉科患者的手术部位特殊，感染风险高，术前护理人员应仔细清洁患者的手术部位，包括脱毛和清理空洞，以避免术中感染。每次操作之间的间隔必须超过30分钟，在此期间，护理人员应及时清除手术室内的各种赃物，并对手术室内的物品和地面进行消毒。此外，医院整体应加强对医院空气和环境的消毒管理，有效降低耳鼻喉科患者医源性感染的概率。
1.3统计方法
本研究采用spss18 0统计软件进行处理，并对相关数据进行分析。计数数据用百分比表示，用x2检验，统计显著性用P值判断。当p<0.05时，相关数据被判定为具有统计学意义。
2结果
本研究选择的150例耳鼻喉科手术患者的术后并发症如表1所示。
从表1可以看出，1例扁桃体切除术患者有并发症，2例内窥镜鼻窦手术患者有并发症，1例声带息肉手术患者有并发症，但中耳手术患者和气管异物手术患者没有并发症。在本研究的150名受试者中，手术并发症的发生率为2.67%。其中，p值数据均小于0.05，因此数据结果具有统计学意义。
3.结论
耳鼻咽喉疾病的发病率在老年人和儿童中相对较高。因此，接受耳鼻喉手术的患者大多是老年人和儿童，在手术治疗和护理过程中，这些患者大多不能积极配合医务人员，特别是，一些老年患者在听力、视力和其他方面有不同程度的障碍。因此，医务人员的沟通存在一些困难，影响了医务人员工作的顺利开展。耳鼻喉科手术通常在腔深部进行，不仅手术空间小，而且手术视野也不好。这些因素影响手术的顺利进行，容易导致手术失误，从而增加手术并发症的发生率。此外，由于护理人员的疏忽和患者的不合作，在手术过程中可能会发生倒床。另外，由于耳鼻喉科手术部位特殊，不易消毒，因此耳鼻喉科手术患者更容易发生术后感染。针对耳鼻喉科手术患者在护理过程中存在的安全隐患，护士应采取相应的护理预防措施，以确保手术治疗的效果。
本研究分析了耳鼻喉科手术中存在的护理安全隐患，通过有针对性的护理预防措施，在150例耳鼻喉科手术患者中，仅有4例发生手术并发症，并发症发生率仅为2.67%。由此可见，合理的护理预防措施能有效地保证耳鼻喉科手术患者的手术治疗效果。
参考文献
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