脑卒中是常见心脑血管疾病,其致残率与死亡率较高,预后效果差,对其进行康复护理十分重要。康复护理是现代康复医学的组成部分,是指综合使用护理学、教育学与社会学等多学科知识,对患者进行训练,以减轻伤残或其他肢体不便影响。康复护理的核心是对患者运动功能与生活能力进行调整,促使其实现生活自理或参与社会活动[1]。本文主要研究康复护理在神经内科脑卒中患者中应用价值,相关内容报道如下:
1资料及方法
1.1一般资料
一般统计资料来源于我院神经内科,研究时间为2019年6月~2020年5月期间,患者数量为56例,对照组与观察组各28例。组内患者实际情况如下:
表 1 两组一般资料详情表
分析表1,两组患者一般统计资料差异小,无统计学意义(P>0.05),具有比较价值。
排除标准:排除生命体征不稳定者;意识模糊不清者;患者临床资料不完整者;纳入标准:患者本人及家属同意;经过诊断确诊为脑卒中;经过我院医学伦理委员会批准。
1.2方法
对照组使用常规护理方法,根据神经内科护理程序为患者提供整体护理。为患者提供整齐、安静、舒适的病房环境。提示患者遵医嘱,确保其行为能力良好,同时,为患者提供饮食护理,监护病情变化。
观察组采取康复护理措施,相关护理方案如下:
(1)肢体康复护理
肢体康复护理是脑卒中患者早期护理的一部分,在护理前,应保持患者肢体处于功能位置和被动体位,同时,根据根据关节活动方向,协助患者活动关节。对患者肢体进行按摩,按摩次数为3次,每次按摩时间保持在30min以上。在肢体康复训练中,相关人员应考虑患者耐受度,合理安排训练次数和时间。
(2)并发症康复护理
脑卒中患者预后较差,患者存在不同程度并发症。为降低并发症影响,提高护理有效率,相关人员蓄意对患者并发症进行护理,将并发症护理融入到康复护理体系中,为患者提供支持。护理人员做好肢体护理,积极预防深静脉血栓发生。对患者呼吸状况进行监护,预防出现呼吸道梗阻。
(3)心理康复护理
护理人员为患者提供心理疏导,在充分了解患者实际情况的基础上,纠正不良情绪,注重提升患者治疗信心。预后对患者进行心理建设,保持心态良好。通过心理康复护理,达到预期目标,为后期康复治疗奠定基础。
1.3观察指标
观察两组治疗有效率、上肢运动功能与日常生活能力。治疗有效率=(显效+有效)/总例数*100%。
Fugl-Meyer量表(上肢)满分为66分,分值越高,表明患者肢体运动功能越良好。统计患者日常生活能力评分,对其生理功能、生活技能和身体状况进行全面评估,日常生活能力量表总分为100分,分值越高,表明患者日常生活能力越强,能够实现自我管理。
1.4统计学处理
使用SPSS19.3,对一般资料进行分析,计数资料使用[n(%)]表示,X2检验,计量资料使用(x̄±s)表示,t检验,当P<0.05时,有统计学意义。
3讨论
脑卒中会导致患者脑组织神经元受到损伤,造成意识和行为能力障碍,对患者日常生活造成严重影响。为降低预后不良率,为减少疾病治疗后患者负面情绪,提高其生活信心与能力,相关人员应为患者提供康复护理,通过肢体功能训练、心理康复指导和并发症预防,为患者健康提供支持。在早期康复治疗与护理中,相关人员应认识到脑卒中康复护理措施的应用价值,对患者身体各项指标进行全面护理[2]。
作为神经内科有效的护理方式,康复护理的应用价值较高,通过康复护理,患者满意度、治疗有效率与运动功能明显提高。此外,康复护理也有利于改善患者神经功能,并提高其运动功能。本次护理实践中,使用Fugl-Meyer量表与Barthel量表,评估患者预后身体功能指标和生活能力变化,其中,上肢运动功能评分法使用Fugl-Meyer运动功能评估表,其中上肢运动功能包含上肢反射活动、伸肌或屈肌协同运动、分离运动、反射亢进、腕稳定性,肩前屈、手指运动等等。日常生活能力评分(ADL)使用了Barthel量表,评分项目包括大便、小便、修饰、用厕、吃饭、转移、活动、穿衣、上楼梯与洗澡。量表满分为100分,评分超过60分表示患者可基本完成上述各项目,评分41~60分,表示需要帮助;20~40分表示需要较多帮助;评分值低于20分,表示患者完全需要帮助。
在本次研究中,相关人员为观察组患者提供了康复护理方案,对患者身体和心理进行全面干预,研究发现,观察组治疗有效率高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组Fugl-Meyer量表分值为(56.38±1.24)分、日常生活能力评分(50.56±1.12)分,各项评分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。上述研究成果与张雨“评价神经内科脑卒中偏瘫患者实施康复护理的方法及疗效”文中结论一致,证明了康复护理的临床价值较高[3]。
综上所述,在神经内科护理中,对脑卒中患者进行康复护理,产生了显著的临床应用价值,可提高临床治疗有效率,并提升患者肢体功能与日常生活能力。相关人员应明确康复护理的应用价值,在神经内科护理中,对其进行推广。
【参考文献】
[1]孟国娟.神经内科护理对脑卒中康复护理的应用价值研究[J].重庆医学,2019(A01):415-417.
[2]郑怡,林美英,陈瑜.神经内科护理中脑卒中康复护理的临床分析[J].黑龙江中医药,2019,048(001):128-130.
[3]张雨.评价神经内科脑卒中偏瘫患者实施康复护理的方法及疗效[J].首都食品与医药,2019,v.26;No.486(03):146-146.