1.术前相关护理
在进行术前护理的时候,最重要的是孕妇相关的心理护理。
消除了孕妇产后的产后焦虑等心理。孕妇们在初产前一般还会经常产生出各种孕期焦虑烦躁的异常心理,针对这种常见孕妇异常的怀孕焦虑烦躁心理,护理人员们可以先根据孕期所学想专业知识,针对每位孕妇自身的专业文化程度,用一般孕妇均能完全听懂的简单语言去耐心且细致全面地来给这位孕妇讲解。
护理人员们更必须要能经常能与一些年轻女性孕妇父母亲属多加的交流和接触了解和进行深入心理沟通,鼓励并听好她们如何自我心理倾诉,排解心理问题。针对她们会对她们自己的分娩所产生出的种种紧张恐惧、不安焦虑症状和药物过度的依赖,应认真详细讲解她们自己分娩前经历的那一系列特殊生理过程和可能导致她们其中会出现的各种心理紧张焦虑症状会发生的那种种特殊缘由,告诉她们如果你能完全自己也是能完全独自地来分娩完成,这就无疑都是一件十分的神圣的重要的那件神圣事情,请她们让她们学会自己分娩不要再总担心因此分娩紧张而导致过度紧张恐惧甚至过度恐惧,要真正学会要有她们自己的正确观念和保持一种乐观积极地面对问题的乐观正面的态度,保持对自己的良好而积极正面的心理生产后心理状态往往也都同影响整个产程或分娩后的胎儿安全妊娠进展情况均有著极为密切或重要的或直接地关系,强烈持续地的恐惧、焦虑紧张情绪和对过分的依赖情绪等对这些强烈负面心理刺激造成的强烈心理异常反应往往也更易地诱致孕产期间宫颈的坚韧与水肿,延缓影响整个的产程的顺利和进展,同时有些孕妇自身也很易发生宫内胎儿畸形或出现宫内的胎盘缺氧窘迫,甚至最终会导致难产。
2.手术时的相关护理
手术时须加强患者无菌防护观念,严格按规定执行各项无菌操作,消除术后一切其他可能容易造成患者感染复发的致病因素,确保病人医疗检查和护理技术工作任务的持续正常进行。
严格的按照查对人和清点对时间点的工作流程制度,认真严谨地组织做好了这一次三连查七对。手术过程无菌操作流程中的各点巡回手护士人员应和手器械护士人员工作人员都应严格遵守同时必须严格认真的检查遵守无菌手术清验点的记录检查制度,在无菌麻醉下手术时间的开始手术进行之前和在手术室内关闭体腔手术的结束前后,巡回手术护士人必须要和洗手械的护士人员要共同记录清点严格认真记录地检查清点所有无菌的器械、纱布、棉垫、缝针、刀片、电刀头等,检查术的前和中检查和术后的所用无菌医疗物品设备件的真实记载数量种类名称和质量性能,及时的清点记录并粘贴于巡回手术和护理的工作记录单本页上签字盖章并签名。
3.术后相关护理
术后麻醉护士可以适当针对性的地向住院每个术后病人家属简要地介绍有关其麻醉术后的切口局部疼痛如何发生的和麻醉术后的转归等一般情况,术后病人的切口可能出现局部疼痛和发生的时间、程度,使其每位麻醉病人护士也尽量能做到病人有做好相应地思想准备,并要尽可能多告诉给这些手术病人如何用上各种可有效的减轻其局部麻醉疼痛及其产生作用的镇痛药物方法,如局部注射镇痛泵、止痛药膏盒等,消除术后每个术后病人产生的对手术伤口的疼痛及其造成创伤的心理恐惧等心理,避免因其在术后可能出现的因术后的疼痛或加重时所能表现所得出来的过度紧张。心埋护理可以起到间接的影响到其病人自己本身的对各种疼痛产生的心理主观上认识状态及认识过程,使到对其病人自身有形成一个不怕有任何的疼痛现象发生的心理自觉的意识,进而真正做到患者对自身各种的疼痛及症状发生有形成一种相对充分的心理准备。实际工作的护理工作在护理活动中要对那些术后病人精神生活较为的紧张、焦虑,并且也很热切希望通过手术治疗得到对术后的医护人员更加充分及时的指导关怀以及理解,特别的对的是一些对一些术后病人特别的想通过手术后多的尝试用一些消炎止痛性药物治疗可以稍稍减轻自己一些手术痛苦一定程度上的帮助困难术后病人,护理的生活态度上也要多应用一些耐心与热情友好亲切的话语和耐心与和蔼可亲的护理生活态度去安慰病人与鼓励帮助困难手术病人,倾听困难病人耐心客观的听自我病人陈述,做到耐心认真和细致全面地进行观察,尽量准确及时的解答有困难或病人想要询问清楚的其它任何有关问题,使自我病人从其自己内心逐步树立出能够完全战胜其它任何的疾病的痛苦的信心。临床护士在长期护理病人活动工作中同时也就发现出了病人的对某些疼痛的反应敏感的程度具体这些表现类型或敏感性程度又会因护理当时的病人对自身当时的社会医学文化程度、教养、体质、对自身各种疼痛及症状表现的反应的敏感程度的强弱程度和患者心理上耐受疼痛之能力大小程度以及其病人当时所实际遇到的一些具体之病情状况等情况而变得多得有其细微差异。
严密观察注意随时观察受伤的病人切口局部情况及其变化程度和生命体缸的变化,同时,准确可靠的可判断反映出病人疼痛或症状改变的各种类型。(1)术后伤口愈合若首次出现肿胀为轻度伤口局部灼痛,应尽可能及时并严密准确地注意观察切口腔内伤口有渗流血而无较明显皮下肿胀,观察伤口切口纱布敷料口中有少许渗出但无特别严重伤口渗或流血、渗液,以防术后切口局部血肿或再次脓肿形成;(2)术后观察若接诊医师术后发现术后有个别病人腹部持续大汗淋漓,疼痛和瘙痒明显难忍,辗转反侧,切口跳痛感,疼痛随症状反复持续地发作加重而瘙痒持续较剧烈,应首先注意并考虑到术后切口血管内的感染疾病发生蔓延的某种潜在病理可能,应着重考虑和及时的准确地测量记录其术后体温、脉搏、呼吸循环次数情况及脉搏血压指标异常;(3)手术操作如果对有些特殊病人的术后可表现出多为长时间反复剧烈宫缩术后小腹疼痛,并且患者有时发现子宫内膜持续收缩且时间变化良好,恶露持续时间甚多,可酌情及时取出采用适当手法和按摩以压迫下子宫壁血管和深静脉同时应用局部强力宫缩剂和麻醉剂及局部冷热敷等使术后下腹部彻底消炎或止痛治疗;(4)常规检查若少数患者恶露吸收后局部有明显恶臭异味、有白色脓性分泌物,甚至伴有腹痛畏寒等这均是出现尿路感染综合征时典型的另外一种常见症状,应用常规抗生素药治疗及外用抗菌及止痛剂,并同时做好设置适当数目的尿道引流管观察;(5)尿路观察若有由于外用常规抗生素或留置的膀胱导尿管造成阻塞感而可能直接或导致发生急性的膀胱导尿痛,发现病人合并慢性尿路感染者就更应及时尽早地进行使用常规或抗感染治疗药等治疗,并需随时地叮嘱提醒该期病人更应该及时多喝水等等;(6)对于因个别如因孕妇及术后者需严格禁食,产妇心理压力较大人或家属对其原有明显的急性胃病史者而所导致较严重程度的病人急性发作胃脘肌肉痉挛及疼痛,病人家属还应特别多的注意引导病人选择清淡和易于消化之饮食,勿过早大量食用刺激性油腻之凉食,鼓励和让病人适当自行起身下床进行多的活动以更有利于其胃肠排气,恢复患者原有正常胃肠功能,指导与鼓励病人家属适当地进行一些深呼吸及运动训练等,以尽可能避免分散患者注意力,同时也可以通过加餐用适当的热敷疗法及其他消炎解痉痛药等调解胃肠功能。
4.结语
总之对于孕妇这类比较特殊的病人,我们应该给与更多的关心和呵护。良好的手术护理会让孕妇的心理稳定,可以提高她们产后的恢复速度。同时可以提高医院在社会的声望。
参考文献
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