急性缺血性脑卒中是临床上常见的一种脑血管疾病,具有较高的发病率和残疾率,多采用介入手术进行治疗,为提高手术整体治疗效果,配合有效的护理措施是十分必要的[1]。本文选取急性缺血性脑卒中介入治疗患者58例作为研究对象,探讨在急性缺血性脑卒中介入治疗患者中实施集束化护理干预的临床价值,详细如下:
1资料与方法
1.1一般资料 此次研究共选取2021年1月-2022年1月取本院神经内科诊治的急性缺血性脑卒中介入治疗患者58例,根据护理方式不同分组,各29例。对照组:男性16例,女性13例,年龄48-79岁,平均(62.35±8.34)岁;观察组:男性15例,女性14例,年龄51-80岁,平均(62.44±8.37)岁。2组基线资料比较无显著差异(P>0.05),可以比较分析。
1.2护理方法 对照组实施常规护理,即按照一般模式对患者实施基础护理。观察组实施集束化护理,如下:(1)术前护理。术前协助患者完成相关检查和手术准备工作,积极与患者沟通交流,缓解患者负面情绪,促使患者积极主动配合治疗。同时,对患者进行手术体位训练,并教授患者床上翻身和排便的训练,以促使患者术后可以更好更快的康复。(2)术后护理。手术中,护士协助患者取适合的体位,密切观察患者的各项生命体征情况,一旦发现异常及时通知医生。保持手术室合适的温度和湿度,注意对患者保暖以及保护患者的隐私,规避各种有可能影响患者的不良因素。(3)术后护理。手术后部分患者可能会出现语言障碍、行动障碍等情况,进而出现负面情绪,影响术后康复,对此,护士要积极对患者进行心理疏导,宣扬正能量,讲述康复成功的案例,帮助患者树立积极乐观态度,提高康复信念。术后24h嘱咐患者绝对卧床休息,未清醒患者,6h保持去枕平卧位,术后8h禁止穿刺侧肢体活动,之后可以选择舒适体位,腰下垫软枕,提高患者舒适度。对于需要长期卧床患者,需要定时协助翻身,排痰,预防压疮和肺部感染。同时做好泌尿系统护理工作,减少泌尿系统并发症。另外,在患者病情允许的情况下,尽早鼓励患者进行康复训练,过程中需要人陪护,不免跌倒。
1.3观察项目和评价标准 (1)比较两组护理前后NIHSS评分变化情况。NIHSS评分:神经缺损评分,分数降低表示神经缺损症状好转[2]。(2)比较两组并发症发生率。
1.4统计学方法 使用“SPSS22.0版本软件进行此研究,采用方差同质性检验方法,变量资料以“t”计算用“(x̄±s)”表示。定性数据用“X2”核实以(%)表达。各组数据服从方差相同的正态分布,P<0.05,显著差异。
2结果
2.1护理前后NIHSS评分比较
护理后观察组NIHSS评分下降更为明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1两组护理前后NIHSS评分比较(分,x̄±s)
2.2两组并发症发生率比较
对两组并发症发生率进行比较,观察组明显低于对照组(P<0.05)。见表2。
表2两组并发症发生率比较(n,%)
3讨论
近些年来,由于多种因素的影响,脑血管疾病发病率呈现出逐年上升的趋势,其中缺血性脑卒中就是常见的一种,该疾病发病比较急,进展快,为解除患者的生命危险,需要及时进行介入手术治疗[3,4]。但是介入手术毕竟属于侵入操作,容易导致患者出现并发症,影响预后,鉴于此,我科对部分患者实施集束化护理干预,取得显著成效。集束化护理是一种优质的护理干预措施,该护理模式以患者为中心,包含一系列的优质护理措施,有利于提高护理质量,减轻患者神经功能损伤,减少并发症发生率,提高介入治疗整体治疗效果[5,6]。
通过本文的研究发现,护理后观察组NIHSS评分下降更为明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);对两组并发症发生率进行比较,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结果说明对缺血性脑卒中介入治疗患者实施集束化护理干预是有效的,可以将其作为临床护理的优良选择。
综上所述,对缺血性脑卒中介入治疗患者实施集束化护理干预,效果好,可以显著改善患者神经功能,降低并发症发生率,值得临床采纳。
参考文献:
[1]朱丽娟,李晓微,吴艳,等. 急性缺血性脑卒中介入治疗集束化循证护理方案的构建与实施[J]. 解放军护理杂志,2017,34(21):1-6.
[2]张锦绣,杨敏. 急性缺血性脑卒中介入治疗集束化循证护理方案的构建及应用效果[J]. 全科护理,2021,19(2):174-179.
[3]简静雯,杨晶晶,朱丽娟. 集束化护理在急性缺血性脑卒中患者介入术后的应用[J]. 中华现代护理杂志,2018,24(14):1649-1652.
[4]王英,刘伟. 集束化护理在急性缺血性脑卒中介入术后患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2020,26(16):2208-2211.
[5]黄雪芳. 集束化护理在急性缺血性脑卒中介入治疗患者中的应用效果分析[J]. 医药前沿,2020,10(11):181-182.
[6]曾艳. 集束化护理对急性缺血性脑卒中介入治疗后患者康复效果和并发症的影响[J]. 中西医结合护理(中英文),2020,6(11):17-20.