前言
在众多老年疾病中，骨关节炎的发生率较高。该病在临床上主要表现为膝关节疼痛、病患的活动能力严重受限以及关节出现畸形。对于该病通过保守治疗以及药物治疗等不能有效改善已经处于终末期的病患。因此，这些病患可以接受全膝关节置换术的治疗。但是实行该术后，病患会有较强的疼痛感，所以对于该类病患而言疼痛管理十分重要，如果疼痛管理较差，则会导致病患的恢复时间延长，同时使得住院时间增加，大大加重病患的经济负担，使得病患的术后满意度大幅下降[1-2]。现今临床上对于疼痛管理的控制主要是通过病患自控、使用阿片类药物以及硬膜外麻醉等，虽然这些药物有着较好的镇痛效果，但是容易导致病患出现并发症，因此多模式的联合镇痛对于疼痛的缓解以及副作用的发生具有非常重要的意义[3-4]。基于此，笔者通过对筛选的病患实施分组对比研究，旨在探明疼痛护理干预对全膝关节置换术后早期疗效的影响，现将研究成果汇报如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
我院在2019年3月~2020年4月收治了单侧全膝关节置换术的患者共计114例，本次研究中将收治的病患进行分组研究，即对照组和研究组。对照组的病患57例，男性25例，女性32例，年龄范围在55~78岁之间，平均年龄为（69.34±3.89）岁；研究组为57例，男性26例，女性31例，年龄范围在54~80岁之间，平均年龄为（69.56±4.12）岁。
1.2方法
给予对照组的病患实施一般性的护理，其中包括了护患沟通以及术前准备。给予研究组的病患在对照组的基础上实施个性化的疼痛护理，护理的主要措施主要包括：首先，对病患的疼痛进行一定的评估，利用VAS评分表进行评分。随后再次对病患的疼痛情况进行评估，进一步再给予病患进行超前性的镇痛治疗，并将疼痛管理进行落实。其次，对病患进行术前的疼痛宣教，并向病患进行说手术后产生疼痛的主要原因以及可能出现的疼痛程度，同时还要讲解，如何对疼痛进行处理。从而使得病患可以了解相应的情况，并增加病患家属对疼痛的认知，从而有效缓解病患术前的紧张情绪。再次，对病患的疼痛进行监管，每天要对病患的药物服用进行监督，对病患的疼痛情况进行记录，其中包含病患的疼痛位置、类型、持续时间以及疼痛程度，同时还要记录病患的疼痛管理是否达标。再次，对好病患进行辅助治疗，在进行手术的前一天应该让病患进行弹力袜的使用，另外在术后的第一天用冰对其进行冷敷，冷敷每天要进行两次，每次冷敷应该进行30分钟，同时还用用超声药物进行透入治疗，其可以辅助镇痛消肿。如果病患的肿胀非常明显，则需要进行多加一次冰敷，如果疼痛非常明显，则许哟啊给予
丁丙诺啡透皮贴进行疼痛的管理。最后，病患出院当天应该进行相应的出院指导，在出院后，应该告诉清楚，应该告知清楚镇痛药物的剂量以及注意事项。
1.3统计学方法
通过采用SPSS22.0对所得数据进行统计学处理，处理结果使用均数±标准差，即x̄±s。并采用t检验计量资料，采用χ2检验技术资料，当P＜0.05时，表示差异显著。
2.结果
从表1中可以看出，研究组的VAS评分情况明显由于对照组（P<0.05）。
表1 对照组和研究组的VAS评分情况对比
注：组间比较差异显著P＜0.05
从表2中可以看出，研究组的ROM评分明显优于对照组（P<0.05）。
表2 对照组和研究组的术后ROM对比
注：组间比较差异显著P＜0.05
由表3中可以看出，研究组患者的血红蛋白水平、RMS评分以及日均活动量优于对照组患者（P＜0.05）。
表3 两组患者的治疗指标比较情况（x̄±s）
3.讨论
病患在实施全膝关节置换术的时候会对其皮肤以及软组织造成损伤，同时假体的植入以及止血带的问题会引起病患出现较大的应激反应，尤其在术后的几周内会出现明显疼痛的感觉。通常可以通过脊髓麻醉、局部镇痛以及周围神经阻滞的方法对疼痛进行控制，但是当运动使疼痛，会使得病患的关节以及肌肉恢复更加困难[5-6]。膝关节置换术后，病患病灶组织会出现一定的肿胀以及炎症，出现这种情况的主要原因在于炎性因子以及关节周围神经末梢的聚集有关。传统的护理方式无法对病患的疼痛感进行有效的降低，本文主要通过个性化的疼痛管理取得了较好的控制效果[7-8]。总之，对实施全膝关节置换术的病患实施术后疼痛管理，并能够制定有效的术前镇痛方案，个性化的疼痛管理可以有效降低病患的疼痛感，并大幅提升病患的护理满意度，本文同时为术后疼痛管理的相关研究提供了理论参考依据。
参考文献
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