随着医疗事业的全面发展，人们的生活水平不断提高，人们对医疗服务的需求也越来越高，尤其是儿科科室，因为孩子们的年龄都比较小，加上自身的防护和自控能力弱，还有药物的特殊性，导致儿科护理纠纷发生的几率比成人科室高。一旦出现严重的护理纠纷，不仅会影响到医院的正常运转，也会对病人和病人的家属造成很大的影响。基于此，本研究旨在探讨护理争议的根源，加强控制，全面监督，并透过系统的反馈，从根本上提升儿童及家属对护理工作的满意度。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院2020年3月至2021年3月间55名儿童及护理过程中出现的争议事件处理情况进行统计，并从根源上寻找儿童家长抱怨的原因。共有14名儿科护理人员参与调查问卷，他们的年龄在21~38岁之间，平均年龄为26.3±5.6，他们受教育程度分别是4名本科，8名大专，2名中专。
1.2方法
1.2.1风险因素
在护理工作中，儿科部门要根据常见的风险因素，组建一支以护士长为首的预防小组，每个小组有3-4个人，每个人都要有良好的护理知识和良好的护理技术。根据护理风险因素的不同，可以将其划分为四类：①服务质量：护理风险因素包括护士服务态度不到位、护理技术不熟练、输液不及时等。②护理差错：也就是说，护士在儿童的全面护理中，存在着用药、输液、标本送检等问题。③不确定的情况：儿童烫伤，擦伤，碰伤等。
1.2.2有效措施
针对以上几种常见的儿科护理风险因素，提出了相应的防范对策，其主要内容包括：加速建立与护理安全有关的管理网络体系，建立专门的安全管理团队；建立正确的风险防范意识，定期在护士中进行宣传教育，使其严格遵守有关规定；建立专业化护理体系，规范特殊护理操作流程，并在不同护理阶段修订不同的护理标准，包括常规护理、症状护理、专科护理等；定期的疾病护理，保证所有的护理程序都能得到充分的执行；加强对护士使用安全的教育和培训，一般需要在多人的检查后才能使用；建立和谐平等的医患关系，消除病患隔阂，加强沟通交流，降低医患矛盾；促进儿童尽快康复。
1.3观测值
①采用我院自编的护理满意度问卷，向儿童家属发放，问卷得分为100分，得分高，说明儿童家属的满意度较高。②对护理纠纷发生的调查时段进行统计。
1.4统计分析
本研究使用 EXCEL表格进行统计，使用 SPSS20.0软件进行分析，计数资料以（%）表示，以x2为检验，以（x±s）为计量资料，用t进行检验，如果统计学上有意义，用P<0.05表示。
2结果
2.1护理质量与满意程度
对护理预防措施前后儿童和家属对护理质量及满意度进行比较，结果显示，实施后儿童和家属对护理质量及护理满意度显著高于实施前，有统计学上有意义（P<0.05）。如表1所示
表1 护理前后家属护理质量及护理满意度比较（x±s）
2.2医疗纠纷
从护理争议事件的发生来看，采取了护理防范措施后，总的不好事件发生率下降，在采取了相应的护理预防措施之前，发生了15起护理纠纷，在采取了相应的护理预防措施后，只出现了4起。两组间的差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
由于儿童的生理原因，一般起病急、病情发展快，尤其是婴幼儿，当他们感到不适时，往往无法用正确的语言来描述，而一旦发生呕吐，就会引起呼吸、心跳骤停，危及儿童的生命。虽然儿科医护人员加强了监护，但因儿童数量众多，出现了抢救不及时、延迟抢救的情况。目前，我国医院规模不断扩大，新进的护理人员数量增多，但临床经验都不足，缺乏对儿童疾病的正确认识，导致其存在着一定的安全风险。儿童在输液时，由于哭闹、乱动等动作，很容易造成输液针滑脱。此外，孩子的家属缺少安全意识，在有事要离开孩子一会的时候，没有拉好床栏，或者把杯子放在孩子可以接触到的位置，造成儿童意外受伤。为了防止以上护理风险的发生，我们需要对工作年限短、安全意识低、专业水平低、缺乏临床实践经验的护士进行安全教育，提高安全意识，把医院发生的典型医疗差错和意外事件作为案例，引导护士主动总结经验。此外，还要通过专业的技能培训，对护理工作的危险性进行有效的预防。为防止护理事件差错的发生，有效地处理好护理纠纷，必须制定科学、规范、健全的规章制度，把规章制度落实到儿科护理工作中，通过不断完善儿科病房安全防范制度来提高护理人员药物配制的合理性、药物剂量的科学性。通过加强风险监测，可以有效地减少儿童护理中的危险因素，及时发现并制定相应的风险防范措施和纠正措施；同时，对应对措施的实施情况进行追踪评估，并适时地做出相应的对策。护理人员应定期分析儿科危险事件，并及时总结原因，采取相应的应对措施，以防止护理危险事件的再度发生，从而改善儿童的医疗质量。
参考文献
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