在许多普外手术中，胆道、胸腔镜、胃肠道等都需要使用引流管，但由于引流管的种类太多，术后的并发症也随之增多，如感染、阻塞、脱落等，对术后的康复有很大的影响。因此，如何预防和护理各种术后引流并发症，已成为普外科手术中的一个重要课题。因此，我院对90名普外科手术后引流管病人进行了护理干预，以探讨其在普外科手术中预防各类引流管并发症的临床意义。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2018年3月-2019年3月共收治的90名普外科手术后使用引流管的病人，按照护理措施将其分为研究组45名，其中男性24名，女性21名，年龄在30~65岁之间，平均年龄51.5±4.5岁。对照组25名男性，20名女性，年龄在32~68岁之间，平均年龄50.3±6.5岁，两组基础数据无统计学意义（P>0.05），有可比性。此项研究获得了医院论理委员会的认可。
入选条件：①病人能自主思维，交流流畅；②在我院接受相关检查、治疗的病人为普通外科；③了解试验内容并签署知情同意书的病人（家属）。
排除条件：①缺乏病人的临床数据；②不配合治疗、护理和调查；③有精神、认知能力缺陷的人；④严重的肝脏、肾脏、血液系统、免疫系统的病变。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，研究组在常规护理的基础上增加下列护理：
护理干预：在对照组的基础上，选择科室资深护士组成护理干预组，根据以往的护理问题、隐患等，提出一套相应的应对措施，突出护理的重点，制订护理干预管理方案，严格按照方案实施。
术后护理：由于情绪躁动、日常活动、睡眠不足等原因，导致引流管意外脱落。术后护士要正确地处理病人的引流管，并仔细统计病人所使用的引流管数目。可采用两种固定方法，并用消毒过的医用胶带或别针将引流管固定在被褥或床单上面。同时，护士应注意检查导管是否有扭曲、弯曲等情况，以保证接头正常、密封完好。注意：引流管必须始终处于和低于出口平面的位置，以避免引流物的倒流引起病人的感染。
引流液的护理：引流物是引流管的重要组成部分，所以护士要注意其颜色、气味和流量；对性能的改变进行细致的观测，并精确地记录数据。引流管的引流液应该是浅红色的，到了后期会变成黄色，但是液体本身是清澈的，如果是浑浊的，就是不正常了。另外，在引流液的范围内，应该在0~100毫升/天之间。如果每小时超过50毫升，持续时间超过3小时是不正常的。引流过多会对组织造成压力，引起疼痛、继发性感染，甚至出现坏死、出血等症状，危及生命。如有这种情形，请立即取出或替换引流管，并向医师报告。
注意：一般在24小时后，可以将引流管取出。如果没有及时取出引流导管，护士应该在48小时之内将引流导管旋转一次；如果是长时间的插管，要经常清理，以防止感染。
1.3观测值
观察两组病人的合并症和护理满意度满意度评定标准：①十分满意：90~100分；②满意：60~89分；③不满意：得分<60，护士满意度=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100.00%。
1.4统计学分析
利用SPSS20.0统计软件对试验数据进行了处理和分析，用n（%）法进行了统计，并用x2检验对两组的差异进行了比较；在x̄±s中，对符合正常分布的测量数据进行了分析，并用 t检验进行了对比。P<0.05为显著性差异。
2成果
2.1两组合并症的比较研究
与对照组相比，研究组的总并发症发生率（4.44%）明显比对照组（26.67%)低，两组间有显著性差异（P<0.05)，见表1。
表1两组并发症发生率比较（n,%）
2.2比较两组患者的护理满意度
研究组与对照组相比，研究组的护理满意度（97.78%）明显比对照组的（77.78%）高，两者有显著性差异（P<0.05)，见表2。
表2比较两组护理满意度（n,%）
3讨论
普外科有多种类型的引流管，根据不同的引流管类型，护理方法也有差异。护士的护理工作虽然不重，但需要护士在临床护理中给予充分的细心和耐心，以减少并发症，减少住院时间，增加安全感。临床上的常规护理缺乏针对性，病人数量众多，不能充分满足病人的需要。护理介入是一种常见的护理方法，它是在患者的病情基础上，尽可能的满足患者的需要，包括堵塞、引流物、固定等，并提供患者的心理护理，帮助患者消除负面的情绪，树立良好的心态；同时减少了手术后的并发症，增加了手术的安全性。本文研究结果表明：研究组的并发症发生率（4.44%）比对照组（26.67%）低，而护理满意度（97.78%）明显高于对照组（77.78%）。通过对其原因的分析，中普外科病人在临床上有多种引流式的引流术，根据不同的病人和不同的引流管，采用不同的引流管进行护理，可以获得良好的引流效果，提高护理质量。同时，采取相应的护理措施，减少并发症的发生。同时，将护理介入运用于普通外科引流管护理，可以增加手术的安全性，获得病人的认同和信赖，并能加快病人的迅速恢复。
总之，护理干预对普外科引流的护理有很大的应用价值，能有效地改善病人的手术安全，减少住院时间；加速康复，在临床上有推广价值。
参考文献
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