1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2021年7月至2022年4月来我院应用呼吸机治疗的重症患者100例，随机分为对照组和实验组，每组50例，对照组50例患者中，男性23例，女性27例，年龄33岁至68岁，患者平均年龄48.54±3.28岁，其中气管插管患者28例，气管切开患者22例，患者疾病类型：重症肺炎11例，颅底肿瘤15例，颅内动脉瘤9例，脑挫裂伤12例，脑干出血3例。实验组50例患者中，男性24例，女性26例，年龄32岁至67岁，患者平均年龄48.61±3.13岁，其中气管插管患者27例，气管切开患者23例，患者疾病类型：重症肺炎11例，颅底肿瘤16例，颅内动脉瘤10例，脑挫裂伤11例，脑干出血2例。
纳入标准：多有患者均采用机械通气治疗的方法，每个参与本次试验的患者对实验全过程有充分的认识，并且自愿签署实验知情书。
排除标准：对于具有认知能力障碍的患者进行排除，对于护理配合度较差的患者进行排除。
1.2方法
对于对照组患者采用常规的临床护理方法，全面强化ICU护理管理针对性，确保患者呼吸通畅，做好患者的气道湿化，实现患者的吸痰护理，保障患者的口腔卫生等护理，保障患者的营养支持。
对于实验组患者采用集束化护理的方法，为每个患者进行体位护理，将患者的床头提高30度，对每个患者定期进行翻身和护理，以此实现患者血液循环的全面提升，对不同的患者好药进行气囊压力的监测，定期四个小时进行一次气囊压力调整，实现人工气道的湿化管理。整个护理工作的开展，需要进行程序化的镇静管理，注意患者声门下集聚物的及时清理，提升患者的吸痰护理和长期卧床管理，预防患者发生下肢深静脉血栓和压疮，提升患者营养支持水平。
在实验结束后，对两组患者临床指标情况、血气指标情况及患者护理满意度情况进行对比分析，得出相应的研究结果。
1.3观察指标
对两组患者护理满意度情况进行研究，分为护理非常满意、护理不满意度和护理满意，总护理满意度=护理非常满意度+护理满意度。对两组患者临床指标进行记录，主要是记录患者的住院时间、机械通气时间和体温恢复正常时间，精确到天。对两组患者血气指标进行研究，主要是PaO2、SpO2、PaCO2。
1.4统计学处理
利用统计学软件SPSS21.0进行数据的处理分析，计量资料利用t检验。
2结果
在本次实验中，对照组50例患者中，机械通气时间为6.11±1.12天，住院时间为18.73±3.12天，体温恢复正常时间为5.03±0.87天，PaO2为71.01±6.21mmHg，SpO2为83.32±7.13%，PaCO2为58.76±6.14mmHg，护理非常满意度为18（36.00%），护理满意度为24（48.00%），护理不满意度为8（16.00%），护理总满意度为42（84.00%）。实验组50例患者中，机械通气时间为8.87±1.98天，住院时间为25.54±3.43天，体温恢复正常时间为7.76±1.65天，PaO2为76.52±6.45mmHg，SpO2为88.61±7.45%，PaCO2为52.23±5.73mmHg，护理非常满意度为25（50.00%），护理满意度为24（48.00%），护理不满意度为1（2.00%），护理总满意度为49（98.00%）。实验组患者多项临床指标明显优于对照组，实验组患者多项血气指标明显优于对照组，实验组患者护理满意度情况明显优于对照组。
3讨论
呼吸机相关性肺炎是机械通气患者的常见并发症，患者肺炎的发生，会导致患者的痛苦增加，患者的病情康复效果也会受到影响，甚至导致患者出现死亡。因此对于呼吸机使用患者，需要做好全面的护理，传统的护理效果并不理想，笔者在本文中，主要是将集束化护理应用在实验组患者中，通过实验分析研究发现，实验组患者多项临床指标明显优于对照组，实验组患者多项血气指标明显优于对照组，实验组患者护理满意度情况明显优于对照组。
综上所述，集束化护理对重症患者呼吸机相关性肺炎的预防有较为良好的临床应用效果，可以实现患者临床指标、血气指标的全面提升，保障患者有良好的临床护理满意度，应用效果较为良好，可以在临床上进行相应的推广和应用。
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