骨科疾病具有较高的发生率，手术是治疗此类疾病的有效手段。术后早期功能锻炼对于加快患者术后康复速度具有重要作用，但是大部分患者缺乏对早期功能锻炼的认知，锻炼依从性不高，会影响到康复效果，因此需要在此类患者术后功能锻炼中实施积极的护理干预。常规护理干预中更加注重疾病改善，关于早期功能锻炼的健康宣教内容不够详细全面，且在患者出院后缺乏专业人员的监督指导，故患者的锻炼依从性较差。本次研究加强骨科患者术后功能锻炼中的护理干预，旨在为提升患者康复效果提供指导。正文阐述如下：
1资料和方法
1.1资料
本次研究时间段为2020年1月至2020年12月，所择取的研究对象为本院接收的骨科患者80例，根据随机数字表法分为对照组、观察组，每组40例。
纳入标准：（1）满足《骨科疾病的分类与分型标准》中关于骨科疾病诊断标准者；（2）成功完成骨科手术治疗，术后病情、生命体征稳定者；（3）文化程度在小学以上且沟通交流、理解能力良好者。
排除标准：（1）陈旧性骨折患者；（2）既往存在肢体功能障碍或活动受限者；（3）术后出现严重并发症影响功能锻炼者。
对照组：男27例，女13例；年龄为20-67（45.60±4.60）岁。疾病类型：锁骨骨折7例，股骨颈骨折12例，腰椎骨折6例，膝部骨折5例，关节疾病3例，其他7例。
观察组：男28例，女12例；年龄为21-69（45.65±4.70）岁。疾病类型：锁骨骨折6例，股骨颈骨折13例，腰椎骨折7例，膝部骨折、关节疾病各4例，其他6例。
组间一般资料具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组：常规术后护理。术后护理人员通过口头宣教、发放宣传手册的形式向患者介绍术后注意事项、功能锻炼的重要性和方法，予以生活指导，如饮食、戒烟戒酒、作息等方面。在患者出院后3个月进行电话随访，1个月1次，叮嘱患者定期复查。
观察组：加强功能锻炼及护理干预。（1）认知干预：术后通过功能锻炼知识调查问卷了解患者对早期功能锻炼知识的认知水平，结合患者的文化程度、性格特征制定针对性的宣教方式，通过集体讲座详细介绍术后早期功能锻炼的必要性、重要性以及注意事项，借助视频形象生动地示范功能锻炼方法，帮助患者掌握锻炼技巧，通过一对一指导的方式解决患者功能锻炼中存在的问题。（2）加强心理干预：在术后功能锻炼期间，患者可能因疼痛不适等原因对功能锻炼存在抗拒心理。护理人员应密切关注患者心理状态的变化，向其介绍康复良好的病例，增强患者的康复信心，促使患者保持良好的心态坚持进行功能锻炼。（3）行为干预：术后早期按摩无法下床活动患者的肌肉和四肢，协助其进行翻身、被动肢体活动；肌力有所恢复后，鼓励患者尽早下床进行活动锻炼，并循序渐进地增加锻炼强度和次数。根据患者的骨折部位开展针对性的功能锻炼指导。在患者出院前，根据患者的实际情况制定居家功能锻炼方案。在患者出院后电话随访每两周1次，并通过微信、居家骨科护理平台加强骨科专科护士与患者的互动交流，对患者居家康复进程、需求进行了解，予以针对性的指导，两组均干预3个月。
1.3评价指标及判定标准
（1）两组患者在干预3个月后填写科室自行设计的功能依从性量表（该量表Cronbach'sα系数为0.90，内容效度为0.88），评估内容包括康复知识、锻炼方法、功能锻炼完成情况等，采用百分制，其中90分及以上表示完全依从，71-89分提示部分依从，0-70分提示不依从，计算完全依从与部分依从的百分比之和。
（2）观察两组的康复效果。
1.4统计学处理
运用SPSS 25.0统计软件，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，差异有统计学意义以P<0.05体现。
2结果
2.1功能锻炼依从性
观察组的功能锻炼依从性与对照组进行比较明显更高（P＜0.05）。
见表1所示：
表1：对比两组的功能锻炼依从性[n（%）]
2.2康复效果
两组患者比较疼痛持续时间、住院时间、骨折愈合时间差异有统计学意义（P＜0.05）。
如表2所示：
表2：比较各组的康复效果
3讨论
骨科疾病的发生会导致患者的活动受限，影响其生活质量。手术应用在骨科疾病中能够获得较好的效果，术后功能锻炼可巩固手术疗效，加快患者的康复速度，而锻炼依从性会直接影响康复效果。常规术后护理缺乏全面性、针对性，且在患者出院后未能予以持续性、动态性的专业指导，故会降低患者居家康复锻炼依从性，延长康复时间，故采取积极有效的护理干预十分重要。
本次研究中，观察组的功能锻炼依从性更高，疼痛持续时间、住院时间更短，且骨折愈合时间更早，提示加强术后功能锻炼期间的护理干预效果显著。分析原因在于，术后通过健康宣教能够提高患者的认知水平，加强患者对功能锻炼的重视程度，且通过多种形式的健康宣教能够因材施教，从而提升健康教育效果，为患者坚持功能锻炼创造条件。术后强化心理干预能够调整患者的心理状态，增强患者的康复信心及依从性。在患者院内、出院后的功能锻炼中加强行为干预，一方面能够提高患者对功能锻炼方法的掌握度，另一方面能够为患者提供延续性、针对性、专业性的居家康复护理服务，骨科专科护士、病友、家属的联合监督能够提升患者的锻炼依从性，纠正其不当锻炼方法，从而可提升患者居家康复锻炼效果，因此能够有利于患者病情康复。
总而言之，骨折患者术后功能锻炼联合护理干预的效果确切，功能锻炼依从性高且康复效果良好。
参考文献：
[1]梁佳妮,冀云涛.“三防三位”针对性护理结合功能锻炼在髋关节置换术后的应用[J].内蒙古医学杂志,2020,52(8):1013-1015.
