锁骨受到外力冲击后，肩部容易受损，骨折率较高，会存在明显的锁骨骨折移位，如果通过闭合性复位治疗，无法得到令人满意的解剖复位效果，则会对预后效果造成影响，不利于锁骨美观度的复原。有学者的研究结果表示[1]：锁骨骨折患者通过切开复位内固定术进行治疗，患者容易出现疼痛、关节僵硬等情况，不利于术后康复，因此，术后采用有效的护理干预，是十分重要的。本次研究，作者选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的60锁骨骨折患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，通过对照研究，分析早期康复护理的干预效果，现将研究结果报道如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
作者选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的60锁骨骨折患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组术后采用常规护理干预，观察组患者在此基础上，术后采用在早期康复护理，患者以及患者家属于同意书上签字，得到院内伦理委员会的批准，两组患者的一般资料见表1。
表1 两组患者的一般资料比较情况（x̄±s）[n（%）]
1.2方法
对照组术后采用常规护理干预，观察组患者在此基础上，术后采用在早期康复护理。
常规护理干预：对患者做常规健康教育、心理干预、抗感染治疗等。
早期康复护理：①心理干预：患者会产生心理应激反应，影响患者的康复效果，患者在入院之后，护理人员需要综合评估其心理状况，以患者的心理特点为基础，做好心理干预，和患者加强沟通，讲解疾病知识，耐心解答患者的疑惑，融洽护患之间的关系，以温柔的语气和患者交流，对患者的心理需求进行了解，缓解患者的焦虑抑郁等情况，如果患者心理障碍比较严重，则需要心理医生对患者进行安抚；②饮食护理：根据患者的身体情况，制定饮食计划，以容易消化、蛋白含量高、钙铁锌含量高的食物为主，避免患者出现营养不良，且要求患者多饮水，避免出现便秘；③并发症预防护理：指做好感染预防护理，对患者的皮肤变化进行观察，如果发现红肿、渗液、表皮温度异常，则需要及时上报，并配合主治医生及时治疗；④舒适性护理：加强和患者家属的交流沟通，要求患者家属配合护理人员，鼓励患者，患者可以因此感受到亲情，同时，要求患者和其他患者分享治疗经验，从而树立治疗信心，进而提高患者的治疗干预依从性，定时通风，调节病房的温度以及湿度，保持一个舒适的环境。⑤前臂训练：术后24h最患者做患肢训练，主要训练患者的患肢手指、手腕，做握拳、伸指训练，做好腕关节屈伸训练。
1.3观察指标
比较两组患者的护理前后的肩关节功能评分；术后24h、36h、48h的VAS评分；护理满意度。
1.4统计学处理
文章中所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析，其中均数+标准差（x̄±s）用来表示计量资料，通过计算t值进行验算，率（%）用来表示计数资料，通过计算X2进行验算，当P＜0.05时，我们认为两组数据的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的护理前后的肩关节功能评分比较情况
护理前，两组患者的肩关节功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组患者的肩关节功能评分高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2；
表2 两组患者的护理前后的肩关节功能评分比较情况（x̄±s）（分）
2.2两组患者的术后VAS评分比较情况
观察组患者的术后36h、48h的VAS评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者术后24h的疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表3；
表3 两组患者的术后VAS评分比较情况（x̄±s）（分）
2.3两组患者的护理满意度比较情况
观察组患者的护理满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。
表4 两组患者的护理满意度比较情况[n（%）]
3.讨论
锁骨骨折患者的术后康复是十分重要的，在术后采用常规护理，无法改善患者的术后愈合、畸形情况，如果情况严重，还会对患者的生活质量造成影响。有研究表示[2]：在内固定术后，采用肩关节活动康复训练，能够促进患者术后康复。早期康复训练的应用，能够给患者做系统化、科学化的训练，改善患者的肩锁关节解剖结构以及生理功能，同时，做好前臂训练，能够提升锁骨骨折愈合的稳定性，促进锁骨功能恢复[3]。其中心理护理能够有效改善患者的负面情绪，提升患者的护理依从性；饮食护理能够指导患者科学饮食，提升免疫功能，保证身体健康，促进骨折愈合[4-5]；并发症预防护理能够帮助患者降低并发症的发生率，改善预后效果[6-7]；舒适性护理，能够有效缓解患者的疼痛，改善患者的康复质量；前臂训练能够帮助患者促进肢体功能的恢复，减少骨折愈合时间[8]。本次研究结果表明：观察组患者护理满意度、VAS评分以及肩关节功能评分均优于对照组患者。
综上所述，锁骨骨折患者术后通过早期康复护理，能够有效提升护理效果，缓解疼痛，改善见关节功能，值得推广。
参考文献
[1]杜玲玲. 锁骨骨折内固定治疗患者早期康复护理研究[J]. 当代医学, 2016, 22(06):103-104.
[2]李文娟. 锁骨骨折内固定治疗患者早期康复护理研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 005(042):125-126.
[3]蔡敏. 早期功能锻炼对锁骨骨折内固定术后康复的效果评价[J]. 中国保健营养, 2018, 28(026):23-24.
[4]金伟, 关海平. 综合康复治疗对成人锁骨骨折患者内固定术后的影响[J]. 中国卫生标准管理, 2019, 010(011):51-53.
[5]张永香. 早期康复护理用于锁骨骨折内固定治疗患者效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 002(029):93,101.
[6]安莉娜, 张秀兰. 早期康复护理对锁骨骨折内固定治疗患者作用分析[J]. 中国保健营养, 2017, 27(034):321.
[7]石爱军. 早期康复护理用于锁骨骨折内固定治疗患者效果评价[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(002):179-180.
[8]王美俊.前臂骨折早期功能锻炼对愈合效果的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(94):143-143.
