随着人们对医疗质量的要求越来越高,越来越多地治疗和检查都要采用高质量的护理模式。护理品质包含个体特征和流程特征,其中程序属性指护理品质的方法和流程,而个体特征则指护理态度、沟通技巧等,是高品质护理中不可或缺的要素[1,2]。本研究采用优质护理措施,对110名住院病人进行了高质量的护理,并将其与110名普通护理对照组进行对比。结果如下:
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2020年1月—2021年10月收治的220名放射科影像学检查病人,包括123名男性和97名女性,年龄16~81岁,平均年龄46.27±6.47岁。30例行肾盂造影,20例行下肢静脉造影,20例行冠状动脉造影,150例行上腹部平扫及强化。全部患者采用非离子型碘海醇造影剂造影,随机分成观察组和对照组,各110名患者,性别、年龄、检查类型等常规数据进行比较,没有显著性差异(P>0.05)。
1.2方法
对于所有病人都要做好造影前的记录,比如有没有药物过敏史,要保持良好的秩序,要检查仪器的运转情况,做好必要的医疗和日常的护理[3]。
观察组采用高质量的护理措施,全程有负责护士的协助,不需要预约,当天的检查不会随意推迟到第二天,并按病人的病情轻重,随时准备好检查报告。在检查前、检查中、后进行全面的高质量的护理。具体如下:
1.2.1检验之前
①心理治疗:通过讲解体检的流程和设备的工作原理,让病人明白检查的重要性和辐射的危险性,同时还要注意自己的交流技能,以便于沟通,方便建立良好的护患关系,为后续护理工作的顺利开展打下坚实的基础;②医疗保健:确保医疗服务的良好条件;保持影像室的清洁,温度维持在22~26℃、湿度50%~60%,定期检查病床的各种配件,并将各种医疗器械和药品摆放整齐,并在等候区内说明检查的要点和步骤,让病人对检查过程有一个初步的认识,有条件可以通过播放电视节目来减轻病人的紧张情绪。③病历查询:为确保检查过程中的安全,手术前要先询问病人有没有药物过敏史,有心力衰竭、甲亢、哮喘等疾病的病人,要慎重使用。
1.2.2检验中
影像学检查时要显露身体部位,此刻要安慰病人的情绪,使其消除顾虑,并帮助老人上下床,增加病人的配合。注意观察病人有无过敏反应,发现异常要立即停止检查,并进行急救,注意观察病人的体征、面部表情,并给予适当的鼓励。如果病人出现一次全身发热或恶心呕吐,应进行深呼吸。呕吐后要立即清除呕吐物,用温水漱口。如果是由于碘过敏引起的皮肤瘙痒,可以静脉注射5-10 mg地塞米松,并解释应激反应,避免引起搔抓。
1.2.3检验后
造影结束后要继续观察30分钟,观察是否有出血、渗血情况,应根据病人的具体情况,口服800-1000毫升的水,以稀释和加速造影剂的清除。
1.3观测值
①对两组病人的不良反应进行统计分析,其中包括恶心、呕吐和皮肤不良反应;②自我设计的护理满意度调查表,满意度=总体满意(满意+一般)/总例数×100%;
1.4统计分析
采用 SPSS19.0的统计软件对以上的数据进行了分析和处理。测量数据用平均偏差(x̄±s)表示,并使用 t检验;用%来表达计数数据,并使用x2检验。P<0.05为显著性差异。
2.结果
2.1观察组出现恶心、呕吐1例,皮肤瘙痒3例,不良反应发生率为3.64%,对照组出现恶心、呕吐8例,皮肤瘙痒12例,不良反应发生率为18.18%,与对照组相比,观察组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。
2.2在两组病人的护理满意度比较中,观察组102例满意,7例一般,1例不满意,满意度99.09%;对照组90例满意,13例一般,7例不满意,满意度81.82%;观察组病人的总体满意度明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。
3.讨论
过去的护理模式太注重临床,而护士对此也有一些误解,比如只完成了注射;在对病人的日常工作中如医生的嘱咐,对病人的情感状况的重视不够,在日常的护理中存在着许多疏忽。同时,由于临床护士数量较少,操作流程比较杂乱,不能很好地满足病人的实际需要。在卫生部(原卫计委)的大力支持下,当前高质量护理模式已被普遍采用,护士从被动的护理向以病人为中心的全面护理转变。同时,影像学也从单纯的辅助诊断向介入治疗等方向发展,使护理工作的难度大大增加,而以前的护理方式也出现了明显的滞后[4]。因此,在放射科护理工作中,要掌握各科室的特色,既要掌握基本的临床知识和操作要求,又要认识到放射治疗过程中对病人的负面影响。另外,将优质的前、中、后护理运用到放射科,可以让病人对整个护理流程有一个完整的了解,术前的心理护理、环境护理和病史咨询,可以缓解病人在护理前的紧张,以便更好地配合护理和放射治疗。
本实验采用心理护理、环境护理、病史询问等护理方法,并采取了以预防并发症为主的检查中护理,辅以体征检查的护理,观察组的并发症发生率明显低于对照组,同时,观察组的病人满意度也明显高于对照组,证明效果理想。
总之,高质量的护理能有效地保障病人的生命安全,并能减少不良反应的发生。
参考文献:
[1]刘芬.应用优质护理降低子宫输卵管造影不良反应发生率的应用价值[J].中国药物与临床,2021,21(01):167-168.
[2]冯春燕,王立颖.分析放射科应用优质护理预防不良反应发生的临床价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(03):44+58.
[3]王昕颖.优质护理在放射科临床护理中的应用分析[J].继续医学教育,2019,33(04):91-93.
[4]丁贝贝.放射科应用优质护理预防不良反应发生的临床价值探讨[J].中国农村卫生,2019,11(08):62+65.