再生障碍性贫血是一种骨髓造血衰竭综合征,以老年人多见,目前可将其分成先天性和后天性两种,前者较为罕见,多以后者常见。发病期间,患者会表现出贫血、感染、出血等症状,不同于其他贫血,这类贫血关乎到全身性细胞,危害巨大。而在治疗过程中,患者受病情的影响,多伴有不良情绪,加上疾病易反复、不良反应较高,会增加患者的抵触心理,降低治疗依从性[1],因此应通过高效的护理模式保障整个诊疗流程的顺利进行。本文以我院再生障碍性贫血患者为例,分析综合化护理的干预价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
自我院收治的再生障碍性贫血患者中抽取此次研究对象,共计48例,均于2021-03至2022-03入院,并将入院时间作为分组依据,设置组别为对照组、观察组。
对照组:患者男、女各有12例,年龄范围:38岁-60岁,平均(48.72±2.31)岁。
观察组:患者男13例,女11例,年龄范围:37岁-58岁,平均(48.54±2.10)岁。
上述资料对比(p>0.05),无显著差异。
1.2方法
对照组:常规护理:病房卫生清洁、口头教育指导、病情和生命体征监测、药物指导等[2]。
观察组:综合化护理:(1)健康教育:丰富教育方式,教育前需要评估患者的理解能力以及对疾病的认知程度,分别采用口头教育、健康手册、知识讲座以及幻灯片等形式向患者讲述再生障碍性贫血的相关内容,直至患者理解(2)心理疏导:全程护理过程中保持友好的态度,积极主动与患者交流,了解患者的顾虑、感受以及临床需求,并分别以解答患者的疑问、安抚患者的情绪、给予理解和帮助等,消除患者的顾虑,满足患者的临床需求,必要时分享成功案例,帮助患者树立信心,使其平稳心态(3)关怀护理:为患者构建和谐的病房环境,鼓励患者与病友交流,根据患者的喜好,为其提供书籍、音乐等,形成一个互帮、互爱的医疗氛围(4)药物指导:讲述合理用药的必要性,告知药物的正确剂量和次数,日常监督,降低药物不良反应(5)并发症、不良反应护理:监测病情,做好口腔、鼻腔的清洁工作,协助患者定期翻身,按揉受压的部位,并协助患者主、被动活动肢体,降低感染、压疮、下肢深静脉血栓等,一旦患者出现恶心、呕吐、视物模糊等异常情况,及时告知医生处理(6)饮食护理:以消化、高热量、高维生素、高优质蛋白为原则,合理调整饮食结构,确保营养补充,禁辛辣等刺激性的食物,禁烟酒[3-4]。
1.3观察指标
心理健康评分:通过SCL-90量表评估,内容涉及:偏执、焦虑、抑郁、强迫、敌对等维度,得分越低越好。
并发症:出血、感染以及化学性静脉炎。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析,计数资料接受卡方检验,计量资料接受t检验,当处理结果显示p<0.05,即对比具有统计学意义。
2结果
2.1 心理健康评分
如下表一所示,心理健康评分,护理前(p>0.05),无显著差异,护理后(p<0.05),差异明显,观察组评分更低。
表一 心理健康评分 (x̄±s)
2.2 并发症发生率
详见表二,并发症发生率,观察组较低,两组对比(p<0.05),差异明显。
表二 并发症发生率 n(%)
3讨论
再生障碍性贫血(AA)简称“再障”,致病因素较多,如处理不当,可因骨髓造血功能持续降低而诱发一系列并发症,危及生命。目前临床诸多研究表明,经高效的护理帮助对预后有明显的促进意义,遂本文开展上述研究,经研究结果可知,观察组的综合化护理的干预价值显著高于对照组的常规护理,分析原因:综合化护理是常规护理的延伸,也是常规护理的进一步完善模式,其丰富了护理内容,重视了患者的个体差异,在护理前首先对患者进行评估,结合不同的实际情况,选取不同的干预方案,以满足患者的临床需求,其凸显了人文理念,充分考虑了患者的需求,并在执行医嘱的同时,主动开展健康教育和心理疏导,稳定患者的情绪,提升患者的依从性,从而降低患者的应激反应,辅以饮食指导,保证机体能量补充,为疾病的改善提供关键条件。
综上所述,再生障碍性贫血实施综合化护理可以显著降低并发症的发生率,缓解患者的不良情绪,值得推广。
参考文献
[1]张素珍,胡春英,张文静.综合化护理对再生障碍性贫血患者心理健康及并发症的影响[J].现代中西医结合杂志,2022,31(21):3052-3054+3058.
[2]张鸾.延伸护理干预对慢性再生障碍性贫血患者遵医行为及生存质量的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(05):542.
[3]任月侠,陈丽,汪建等.医共体模式下延续性护理在非重型再生障碍性贫血患者中的应用效果[J].安徽医学,2022,43(08):949-953.
[4]郭洁,赵馨,黄雪丽等.基于保护动机理论的IST再生障碍性贫血患者健康教育方案[J].重庆医学,2022,51(21):3776-3780.
作者简介:李青(1995-),女,工作单位:绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心,学历:本科,职称:护师,研究方向:血液科护理