产妇分娩方式包括剖宫产、自然分娩，与剖宫产相比，自然分娩对母婴健康效果更加，可促使母乳分泌加速，且不会产生子宫伤口，预防感染、产后大出血等不良事件[1]。合理助产为新型护理方案，具有全面性、科学性、规范性等优点，不仅重视产妇心理管理，还科学选取分娩体位，促进分娩，提高自然分娩率。本文将以100例初产妇为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以初产妇者进行研究，研究时间是2020年12月-2021年12月。参照组，年龄为20～34岁，平均年龄为（26.94±2.16）岁；孕周为37-42周，平均为（39.82±1.09）周。研究组初产妇中，年龄为20～33岁，平均年龄为（26.12±2.08）岁；孕周为38-42周，平均为（39.67±1.12）周。对比一般资料，差异P>0.05。
1.2方法
参照组应用常规护理：应用常规护理：产妇在进入待产室以后，由护理人员完成产程观察、胎心监护等护理。
研究组应用合理助产：（1）加强产妇认知护理：产妇在入院以后，由助产士采用图文、视频、影音等方式讲述分娩知识，并强调阴道分娩的积极作用，讲述分娩球、自由体位助产护理有关知识。（2）加强体位护理：结合产妇实际情况选择分娩体位，并结合产妇体重、身高、分娩持续时间等，选择分娩球，助产士需全程陪伴，常见体位有站位分娩、坐位分娩、蹲位分娩、跪位分娩、侧卧位分娩。（3）无保护助产：产妇宫口开2cm以后，均由助产士陪伴，指导产妇放松，可自由活动，正常进食，根据产程进行胎心监护，详细记录宫缩的间歇时间与持续时间，掌握产程的进展情况。助产士站在产妇右侧，与产妇沟通交流，且张开左手拇指，并拢其余四指，在小阴唇附近放置，保护胎儿的头部两侧，结合产妇的宫缩力度与胎儿的出生速度，控制分娩时间，保护会阴部位。取润滑剂在产妇阴道附近涂抹，促使润滑度增加，指导产妇采用呼吸配合，以及自由体位、拉玛泽呼吸法减痛，按摩腰骶部，有效减轻宫缩痛。胎儿头部娩出以后，需及时对口鼻异物进行清理。胎儿肩膀应当吻合于盆骨位置，确保成功分娩。（4）产妇产后护理：胎儿娩出以后，母婴皮肤接触，将产妇满足感与自豪感充分调动起来。并给予饮食、母乳指导、症状护理等。
1.3观察指标
详细记录自然分娩率、会阴侧切率，评估产时疼痛、产后1h疼痛、产后2h疼痛、产后6h疼痛，评估量表是VAS量表。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0分析，P＜0.05 表示有统计学差异。
2结果
2.1自然分娩率、会阴侧切率比较
研究组自然分娩率是49例（98.00%）高于参照组45例（90.00%），研究组会阴侧切2例（4.00%）低于参照组8例（16.00%），差异P<0.05（X2=4.1231，X2=4.9012）。
2.2 两组产妇疼痛程度比较
研究组产妇产时疼痛、产后1h疼痛、产后2h疼痛、产后6h疼痛评分低于参照组，差异P<0.05。如表1所示。
表1：两组产妇疼痛程度比较（x̄±s）
3讨论
初产妇分娩时以缺乏有挂知识与经验，极易出现紧张、抑郁、焦虑等不良心理，受到认知水平、心理因素等影响，初产妇往往会直接选择剖宫产，需加强产程护理。合理助产加强体位管理，应用自由体位助产，以人性化角度作为出发点，指导初产妇选择自然、舒适体位，确保胎儿在产道通过时压力减少，预防产道损伤。本次研究结果可见，研究组阴道顺产率、会阴侧切率明显优于参照组，P<0.05。研究组产妇产时疼痛、产后1h疼痛、产后2h疼痛、产后6h疼痛评分低于参照组，差异P<0.05。产妇应用自由体位助产时，采用分娩注意力方式，促使产程分娩疼痛减少，同时还可消除焦虑、紧张等不良情绪，促进产程顺利进行[2]。分娩球助产具有很高灵活性，有助于盆骨肌肉伸张，促使机体平衡性提高，促使产妇参与感增强，树立自信心。产妇应用自由体位助产联合分娩球护理，结合产妇分娩情况、产程，选择合适分娩体位，促使盆骨肌肉放松，在分娩球弹性、按摩与支撑作用下，产妇身体负担明显减轻，机体的分娩适应性提高，整形分娩体验增强，有效改善妊娠结局[3]。
综上所述，初产妇分娩时实施合理助产，有效提高自然分娩率，具有显著护理效果。
参考文献：
[1]赵利. 合理助产对提升产房接生护理工作质量的价值探析[J]. 家有孕宝,2020,2(1):98-99.
[2]陈凤芹. 心理护理在产房助产过程中的应用效果[J]. 养生保健指南,2020(22):206.
[3]陈凤芹. 产房助产士护理对产后出血的预防[J]. 健康必读,2020(2):154.
