医学观察，看是否产生相对副作用；依赖性药物主要对人体产生依赖性影响，如用于失眠的镇静剂和咖啡因。一些依赖性药物具有很高的抗毒性，如抗癌药物；特殊药物特指用于心脑血管疾病或肝脏炎症的药物,此类药物必须在医生处方诊断后使用。
1.当前处方药零售管理存在的主要问题
1.1处方药未严格按照处方销售
自2002年以来，国家药品监督管理局规定，注射、粉针等处方药应当接受药品监督管理。2005年开展抗生素处方销售，2007年开展抗病毒药物、精神药物、抗癌药物等特殊药物处方销售。事实上，处方药占药品零售总额的一半，但大多数零售药店的销售人员没有处方医生的资格认证，处方药很少在医院市场外流通，这使得大多数零售药店很难销售处方药。然而，在巨大的利益经济驱动下，一些药店违反相关医疗法规，冒险非法销售处方药，患者无法控制处方药的计量，导致药物不良反应，阻碍了医疗的发展。
1.2处方药未按药品管理规定管理
药方分为处方药和非处方药。根据药品监督管理局实施的《处方药流通管理暂行法》的要求，零售药店对处方药的销售做出了明确规定。销售者必须持有处方医生资格证书，方可销售处方药。然而，一些药店仍然没有证书销售。零售药店存在以下问题：一是药店内没有处方药仅凭医生处方销售的警示标志，药店无处方认证资质乱售处方药；第二，药物被随意放置在药房里。处方药和非处方药经常混在一起。有些药店甚至把处方药当作送药的礼物；然后，药品销售模式由商店销售转变为网络销售，处方药的流通渠道直接面向公众，导致处方药的肆意流通；最后，处方药在媒体的炒作下直接销售给消费者，无法掌握处方药供应商资质，无法验证处方药来源记录。由此可见，处方药的销售必须符合药品销售管理规定。
1.3药房员工法律意识淡薄，缺乏专业知识
我国零售药店员工的资质参差不齐，绝大多数员工毕业于非医学专业。在当前的药品零售行业，员工法律意识薄弱，医疗专业知识匮乏，员工整体销售素质有待提高。在一些城市零售药店，由于缺乏药品监督管理局的管理，员工不需要具备处方资格认证，缺乏处方药管理知识，对处方药必要的完整性认识薄弱，对其性质缺乏了解，处方药的剂量和成分，它们只作为普通药物出售，患者有疑问。
1.4消费者对处方药管理认识不足
药品分类管理是一项系统工程，需要全社会的共同关注和支持。各级药品监督管理部门大力宣传加强处方药和非处方药分类管理的重要性和必要性，取得了广大群众的理解、支持和配合，在有效推进药品分类管理方面取得了很大成绩。然而，受传统消费意识和消费模式的影响，部分消费者按处方购买处方药的意识仍然不强：一是凭经验购买；二是贪图省事；第三种行为是不给药店开处方。
2.零售药店在经营处方药时面临的问题
2.1持牌药剂师人数不足
根据数据，截至2015年底，中国拥有执业药师资格证书的执业医师近10万人。主要分布在经济发达的沿海城市，主要分布在医疗监督、医学教学和医疗药房。然而，中国的零售药店在20年内已经发展到10万多家，药店的数量比持证药师的数量多出数万家。执业药师只能按照中国药师资格管理规定，在规范化管理范围内从事药师工作。药师执业的相关法律规定没有明确提出，导致药师职能的可有可无。部门社会零售药房销售的处方药比例仅为10%，相对较小。与聘用专业药师的劳动力成本相比，聘用无执业药师的执业医师更具成本效益，总体而言，我国对执业药师资格暂行规定不太重视，导致执业药师在药店中的比例出现倾斜。
3.加强零售药店处方药管理的对策
3.1深化医疗卫生体制改革和医药分开
目前，医疗卫生机构仍在进一步探索和完善中，以药助医的局面没有根本改变。为了保护自身利益和自我保护，一些医疗机构采取了设置密码处方、电子处方等多种方式，防止处方外流，这不仅使零售药店难以收集处方，同时也侵犯了消费者的知情权、自由消费权和选择消费的权利。要改变这一局面，必须进一步深化卫生体制改革，实行医药分开、药店与医院分开，使其与零售药店处于同一竞争环境，保护消费者自主购买药品的权利，为零售药店提供货源。
3.2加强处方药日常监管和执业药师法律的完善
药品监管局可以对处方药进行代码跟踪，检查处方药的认证资质，提升处方药的监管，严抓零售药店无处方还进行处方药售卖行为，药店要加强处方药和非处方药的区分，避免出现处方药的搭售模式，药品监管局与工商部门要统一配合，严厉打击处方药违规销售行为，一经发现直接吊销药店经营许可。执业药师从业法律要完善，国家根据执业药师资格暂行规定明确药师从业的相关制度，药品监管局要切实贯彻执业药师的规章制度，维护执业药师的法律权威性，执业药师要实行考试机制管理有效调整药师的报考年限和考试等级，同时国家要提高执业药师的工资待遇，为药师提供发展的平台。
4结语
综上所述，零售药店关于处方药的销售管理，要遵从处方药暂行相关规定，深化医疗卫生体制改革，实行医药分开原则，药监管理局加强药店处方药的日常管理，完善职业药师的相关法律制度，药店加强处方药的警示工作，患者必须凭借医生诊断处方进行购买，为医疗事业的有序开展践行药店监管职能。
参考文献
[1]李宝晨. 关于加强零售药店处方药销售管理的建议[C]// 中国药师大会. 2014.
[2]林菲， 李琪铭. 零售药店销售处方药存在的问题及对策[J]. 中国药房， 2015， 026（016）：2302-2304.
[3]李娜. 零售药店销售处方药存在的问题及对策[J]. 科学与财富， 2018， 000（008）：143.
[4] 重环球网校.重庆市探索破解执业药师数量不足和处方药销售难题的治本之策 2019年05月29日.
[5] 搜狐网.破解处方外流难题，电子处方开始向零售药店渗透.2017年05月22日.
[6] 39健康网.填补基层药学服务空白，乌镇互联网医院“药诊店”亮相药交会.2017年05月16日.
