艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能[1]。因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8~9年。艾滋病临床一般表现为持续发烧、虚弱、盗汗,持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。艾滋病作为一种流行性较为广泛的疾病,对人体的生命健康造成严重的威胁[2]。但由于多种原因,患者、尤其是老年患者服药依从性不高,不但严重影响患者的治疗效果,也不利对传染病的预防和控制。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2019年9月至2020年9月在本院进行治疗的48例艾滋病患者,抽取患者进行随机分组,分为对照组和观察组,对照组采用常规的护理方式,观察组采用心理、认知、行为一体化护理方式,两组各为24例患者。其中对照组24例,男性13例,女性11例,年龄50-75岁,平均(52.32±4.18)岁;观察组24例,男性15例,女性9例,年龄50-78岁,平均(53.57±5.32)岁,对比患者资料,存在可比性P>0.05。
1.2纳入指标
1.患者诊断结果符合世界卫生组织的相关艾滋病指标;2.患者同意参与本次研究。3.检查结果及记录完整。
1.3方法
两组患者在进行研究前均采取相同的常规护理方式。研究开始后对照组仍采用常规的护理,进行日常的机体功能检测和药物指导等。观察组则在对照组常规护理的基础上运用心理、认知、行为一体化护理,具体为:
1. 心理护理干预:帮助患者融入医院治疗氛围中,避免其产生隔阂抵触的治疗的情绪,护理人员应主动积极带领患者熟悉医院的环境,主动介绍治疗过程一些情况。当患者出现负面情绪的时候,护理人员需要及时进行疏导,根据每个患者的状态的不同,可采取个性化的心理辅导的方式,缓解其心理压力,从而提高治疗的自信心。
2. 认知护理干预:帮助患者树立积极的治疗心态,护理人员需经常与患者讲解治疗的知识,同时积极的讲解治疗效果较好的病例,树立其治疗的信心,有助于提升治疗依从性,提高治疗效果。
3. 行为护理干预:护理人员除了药物上的指导外,在需要在饮食上多指导,鼓励其多进食,保障每日少吃多餐,嘱咐患者多食用富含高蛋白、高纤维以及高热量的食物,若其进食出现困难时,可实施肠内或者肠外营养的支持等,从而确保营养的均衡。护理人员应注重整体病房的环境,定时通风、换气、定期消毒,保持其适宜的温度、湿度,同时保持病房光线充足,保持床铺舒适、柔软
1.4观察指标
应用 Mofisky 服药依从性问卷对患者的 服药依从性进行评定,共包括 5 个问题,总分 20 分,分数越高表示患者服药依从性越好
1.5统计学方法
将数据纳入SPSS20.0软件中分析,计量资料比较采t检验,并以(x±s)表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
2.结果
观察组服药依从性指标结果明显优于对照组,组间对比差异明显,有统计学意义(P < 0.05),详见表1
表1两组服药依从性对照表
3.讨论
近些年来,我国艾滋病的发病率和病死逐渐上升,老年患者作为特殊的人群,长期临床服药依从性不高[3]。心理、认知、行为一体化护理主要强调以患者为中心的强化护理方式,注重患者的基本权益的保护,加强医护之间的交流和信任,疏导患者的负面情绪,保持患者良好的心理状态,从而提高患者的服药依从性[4]。
本研究中将纳入研究的患者进行随机的分组,分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组运心理、认知、行为一体化护理,随后观察临床的效果,服药依从性指标明显好于对照组。因此本研究中采用的护理方式,有助于提高老年艾滋病人的临床治疗效果,值得临床推广应用。
[1] 季玮. 人性化护理对艾滋病患者临床效果的相关性研究[J]. 医学信息,2018,31(3):174-175.
[2] 杨顺燕.人性化护理理念在艾滋病临床护理中的应用效果评价[J].皮肤病与性病,2019,41(06):808-809
[3] 舒文, 赵攀, 杨传利. 人性化关怀在艾滋病病房优质护理服务中的应用 [J]. 重庆医学 , 2013, 42(9):1079-1080.
[4] 戴 芬,梁雪梅,敖小敏.护理关怀对提高老年艾滋病患 者服药依从性的效果观察[J].齐鲁护理杂 志,2014, 20( 13) : 77 - 79.