踝关节骨折是常见的骨折类型，人体的踝关节由于软组织较少，而且皮下组织与其它部分相比疏松情况较为明显，对患者进行治疗后，很容易发生踝关节僵硬的情况，使患者踝关节的恢复效果受到影响，如果不及时对患者进行干预，就会使患者踝关节出现功能障碍，很容易导致患者残疾，使患者的生活以及工作受到影响，在传统的治疗模式中，主要由康复治疗师进行手法治疗与理疗，但是这种治疗模式的治疗效果较慢。因此为提高治疗效果，本次将低温热塑板治疗作为主要论述对象，分析在踝关节僵硬康复治疗中的应用效果。
1.资料与方法
1.1基线资料
于限定2018.9月~2020.5月期限内本院就诊的68例患者作为实际观察对象，这68例患者各项数据不存在较大的差距，观察组：观察组患者数量为34人，患者的年龄分布在（21.38岁~58.24岁）之间。对照组患者：对照组患者数量为34人，患者的年龄分布为（22.57岁~59.71岁）。患者选取的标准为：
① 患者及其家属知情，均同意参与研究。
② 患者存在踝关节外翻，活动僵硬的情况。
③ 将患有精神障碍等无法配合护理工作的患者排除在外。
1.2治疗方式
对照组采用常规治疗，对患者关节进行消肿止痛治疗，恢复患者的肌肉活力，在踝关节处进行手法治疗，注意动作用力轻柔适当，防止用力过大，影响治疗。
观察组使用低温热塑板治疗，使用低温热塑板对患者的踝关节进行固定，然后在治疗前准备厚度为3.2毫米的低温热塑板以及衬垫、搭扣，首先将低温热塑板放在温度适宜的温水中软化处理，然后将表面的水分擦干，敷在患者的小腿处，调整患者踝关节，直到踝关节处于最大背伸，外翻直到患者感受到疼痛难忍。在板材硬化后，裁剪到合适的大小，将搭扣以及衬垫安装在板材上。低温热塑板的重塑性较强，在60摄氏度的温水中既可以恢复原状，进行再次塑形。在常温环境中，低温热塑板的硬度较大，可以使患者的足部维持在手法治疗后的状态，而且低温热塑板可以反复的使用，患者需要全天佩戴此工具，在运动锻炼使取下，使足部维持在最大治疗角度。在佩戴初期需要检查患者是存在骨性压痕的情况，然后每个一段时间调整一次，根据患者的恢复情况可以延长调整时间，一般患者的总治疗周期在20天左右。
1.3评价方式
对比两组患者的治疗后的踝关节恢复情况。探究低温热塑板对患者治疗质量改进的应用效果。
1.4统计学处理
观察两组患者的具体数据，采用统计软件处理数据，使用例数表示计数数据，以均数标准差作为正态分布数据的表现方式，p＜0.05，论证低温热塑板效果。
2.结果
将不同治疗模式的结果数据进行对比，低温热塑板模式优势明显，对比项以及数据内容如下表：
表格1患者踝关节治疗评分对比
表格2患者治疗有效率对比
3.讨论
人体踝关节具有负重的作用，在行走时，人体的重量会集中在患者的踝关节位置，对患者进行踝关节手术后，踝关节僵硬是常见的手术并发症，使患者的正常活动受到影响，如果治疗不及时甚至会导致严重后遗症，在发生下肢骨折时，很容易对人体对腓总神经造成伤害，导致腓骨肌腱外伤的情况，导致患者发生功能障碍，导致关节僵硬，而且胫距关节力线一旦发生改变，也会直接导致患者的踝关节软骨造成伤害，使患者的踝关节不稳定，出现创伤性关节炎的情况，致残率较高。因此为缓解患者病症需要从以下几个方面开展，首先需要加强患者肌腱复位效果，修复患者的腱周膜，帮助患者受到损伤的肌腱尽快修复。其次，需要在保护肌腱的同时，进行适当的运动锻炼，提高患者的恢复效果。
矫正器能够避免患者发生关节畸形，对骨折部分内外翻情况进行纠正，在本次治疗中使用低温热塑板治疗，患者除活动时间，其它时间均使用低温热塑板固定，引导踝关节重新塑形，使软组织的长度增加，避免患者出现肌肉萎缩的情况，改善患者踝关节软组织黏连情况，患者经过三个月的治疗后，可以发现患者的疼痛感以及踝关节功能均得到有效的改善。
低温热塑板使用的材料为人工合成材料，具有操作简单的优势，在常温水中放置8分钟，就可以使用，而且具有记忆功能，可以反复使用，使患者踝关节功能逐步得到恢复。
在本次研究过程中，以对照组为比较组别，观察组患者的治疗有效率为33（97.05%）与对照组的28（84.84%）相比，低温热塑板治疗对患者的治疗效果更为优异。对比平均治疗时间、Kofoed评分等数据，观察组为63.21±2.14、89.24±2.24，与对照组的74.28±2.26、71.24±1.28比，观察组各项数据较为优异，患者的踝关节恢复效果较为优异。
综上，对比治疗结果，低温热塑板治疗效果更为明显，与踝关节康复手法治疗配合下，可以有效改善患者踝关节僵硬情况。
参考文献
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