引言:在妇产科患者手术治疗和恢复期间,很容易受到病菌侵袭的影响,加上部分患者自身免疫力较低,很容易出现感染情况,影响恢复速度。在以往的护理模式中,多采用健康宣教、环境管理等方式进行护理,一些工作落实不到位,缺乏针对性,使细菌病毒仍有可乘之机。在医学不断发展之下,对妇产科患者感染护理给予高度重视,并对围术期感染的成因与影响因素深入分析,同时开展疼痛护理、心理护理、营养管理等多项服务,使患者身心得到全面照顾,有效预防感染情况发生,从而缩短康复进程,赢得患者的满意。本文重点探究针对性护理在妇产科患者感染中的预防效果,具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取院内2020年1月到2021年7月收治的80名妇产科患者资料,将其分成两组,每组40人。对照组年龄在22—60岁之间,平均(33.25±5.35)岁;研究组年龄在25—65岁之间,平均(34.21±6.24)岁。全体患者资料具有可比性,P<0.05。本研究在患者签署知情书、院伦理会审核通过情况下开展。
1.2方法
对照组给予常规护理,密切监测病情,检查切口愈合情况,重视个人与病房环境卫生,开展健康宣教活动,根据医嘱采用抗菌类药物。研究组实施针对性护理,具体如下。
(1)感染风险分析。根据患者实际情况,事前分析围术期潜在的感染风险、成因以及影响因素。患者围术期多因手术操作不规范、病房环境脏乱差等造成感染。在术前准备和术中操作时,护理人员应严格进行消毒,在气管插管、导尿管留置、静脉输液等方面都应做到无菌操作,避免为细菌病毒提供可乘之机。同时,还应注重内源因素引发的感染,如患者年龄、营养状态、情绪等,加上该科室患者免疫力相对较低,自身对病菌的抵抗力较弱,应定期对手术室和病房进行全面消毒、灭菌,最大限度降低围术期感染风险产生。
(2)抗感染护理。因患者存在并发症风险,护理人员应密切观察患者切口愈合情况,及时清理渗出液,保持伤口干燥,特别是体型过瘦或者肥胖的患者,更要控制肌肉紧绷程度。例如,在咳嗽时可调整为平卧姿势,轻压腹部两侧,避免切口受到张力影响;术后应重点管控患者起坐、大小便等行为,促进胃肠功能康复,避免出现下肢静脉血栓等情况发生;术中可将患者姿势调整为平卧,减少移动,密切监测生命体征,观察是否出现阴道出血、腹痛、持续发热等情况。当出现不良反应时,应及时上报主治医生,实施开放静脉通路,以免引发后续感染。
(3)用药指导。女性阴道位置细菌数量和类型众多,以需氧菌为主,是诱发感染的重要因素。在手术或分娩过程中,患者阴道环境发生变化,容易出现菌群失调。护理人员可适当给予抗生素来预防、减少感染,但要确保抗生素用药科学,在经过皮试无过敏的前提下才可以使用,还要避免药物滥用,否则反而会加重感染。
(4)饮食护理。患者身体状况对治疗效果具有直接影响,护理人员应为患者制定科学的饮食方案,例如多提供维生素、蛋白质含量较高、脂肪含量较低的食物,帮助提升免疫力,降低蛋白血症、贫血症等营养性疾病发生;科学调整饮食频率,改成少食多餐;还应告知家属饮食治疗的重要性,在与家属的共同配合下,提高治疗效果。
(5)心理护理。心理和情绪是感染风险的内源因素,当患者刚入院时,很容易在陌生环境中产生焦虑、恐惧、烦躁等情绪,护理人员应主动与之交流,告知其病情、护理措施、用药指导等事宜,并通过轻松的聊天帮助患者减轻负面情绪,能够积极配合治疗。护理人员还应确保病房干净整洁、温湿得宜,在窗口摆放绿植、播放轻音乐等,使患者心情舒畅;在检查切口时,因涉及到患者隐私部位,应做好遮挡和清场工作,并在无菌操作下实施,保护患者尊严和隐私,通过人文关怀减轻患者心理负担[1]。
1.3观察指标
对比两组的护理质量与感染情况。其中,护理质量从体温、体温恢复时间、住院时间三个方面表现出来;感染情况为切口感染、尿路感染、呼吸道感染的发生率。
1.4统计学方法
将采集数据纳入SPSS21.0软件内进行统计分析,临床体征等计量资料用均数和标准差表示,以t检验;感染发生率等计数资料用例数和“%”表示,以卡方检验。当P<0.05时,差异具有统计价值。
2结果
2.1两组护理质量对比
与对照组相比,研究组的术后体温、体温恢复时间、住院时间三项指标值均相对较高,差异具有显著性,P<0.05,如表1所示。
表1两组护理质量对比结果
2.2两组感染情况对比
研究组的总感染率低于对照组,差异具有显著性,P<0.05,如表2所示。
表2两组总感染率对比
3讨论
在现代医院中妇产科属于重要科室之一,所接收的患者包括妇科疾病、产科疾病两种,在围术期可能受多种因素影响诱发感染,对患者自身乃至新生儿都会产生较大不良影响,需要对此加强重视。在妇产科手术后会产生创面与切口,需氧菌先侵入创面耗氧,导致局部处于低氧状态,细菌在此环境下快速繁殖,在满足一定条件时成为致病菌,使患者感染加重。尽管抗生素与细菌学诊断可提高病人的免疫力,但如若出现抗生素滥用等情况仍然会导致感染加剧。在此情况下,只有在接受手术治疗的全过程给予针对性护理,才可通过术前风险分析、术后无菌操作、术后加强预防等方式,将围术期感染事件的发生率降到最低,缩短患者的住院时间,使其尽快恢复健康。
本文选取院内特定时段收治的80名妇产科患者,将其分成两组,分别采取常规护理和针对性护理两种措施,对比二者的护理质量和感染率。根据研究结果可知,与实施常规护理的对照组相比,采用针对性护理的研究组护理质量相对更高,术后体温、体温恢复时间、住院时间三项指标值均相对较高,差异具有显著性,P<0.05。这说明在患者入院后及时接受针对性护理服务,做好术前感染风险评估、术后做好配合、术后加强饮食和心理指导等,可有效改善术后临床表征,加速患者身体康复,缩短住院时间。在总感染率方面,研究组共有2名出现感染情况,对照组有8名感染,前者的总感染率为5.00%,低于后者的20.00%,差异具有显著性,P<0.05。这说明针对性护理具有显著的预防效果,且在术后恢复中优势显著。
在郝亚婷的研究中指出,妇产科患者感染主要包括内源性和外源性两种因素,在术前患者可能因基础疾病导致营养障碍、术中未无菌操作、术后切口和会阴位置的护理不科学、患者情绪状态不良等等,均会引发感染[2]。其中阴道细菌感染主要因女性阴道内细菌数量较多、类型多样,在手术期间会增加阴道内的有毒细菌,使切口受到较大的感染威胁;还会出现医源性感染,如呼吸机通气管道、输液管、导尿管等消毒不彻底,均会为病菌入侵提供机会。对此,应在术前、术中和术后给予针对性护理,才是降低围术期感染的关键所在。在徐程程研究中提到,女性拥有特殊的生理解剖结构,很容易在入侵性操作中造成细菌定植,从而引发感染,因此妇产科手术成为护患矛盾的主要诱因之一[3]。将针对性护理引入围术期护理中,可使患者感染提前得到有效预防,极大降低感染发生率,赢得广大患者的满意,缓解护患矛盾。此外,一些妇科患者在手术时常常出现焦虑、过度担忧、恐慌等情绪,担心手术对自己的生理机能是否会造成损伤,还会担心是否影响生育等等,由此产生许多负面情绪[4]。对此,护理人员应通过心理护理的方式,主动为其答疑解惑,使其保持积极乐观的心态接受治疗,由此降低感染风险。
综上所述,在妇产科围术期护理中,应注重内源和外源因素引发的感染,通过针对性护理的方式,从术前、术中和术后全过程着手进行预防,通过感染风险分析、抗感染护理、饮食护理与心理护理等方式,使患者在干净卫生的环境下接受治疗,始终保持积极向上的心态,使各项感染因素得到有效防控,为患者术后恢复提供大力支持,赢得患者的认可与满意。
参考文献
[1]邵晓莉,张文丽,董文卓,等.妇产科护理管理对医院感染的预防效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2020(92):2.
[2]郝亚婷,张秀文,陈如飞,等.妇产科围术期感染的预防与临床护理[J].饮食保健,2020,007(009):170.
[3]徐程程,童文静,张丽华,等.妇产科围术期感染的预防与临床护理[J].饮食保健,2019,006(026):163.
[4]王淑芳,陈静,麦子青,等.护理干预在妇产科围手术期预防感染的应用效果分析[J].中华医院感染学杂志,2019,024(013):3318-3319,3322.