引言：在妇产科患者手术治疗和恢复期间，很容易受到病菌侵袭的影响，加上部分患者自身免疫力较低，很容易出现感染情况，影响恢复速度。在以往的护理模式中，多采用健康宣教、环境管理等方式进行护理，一些工作落实不到位，缺乏针对性，使细菌病毒仍有可乘之机。在医学不断发展之下，对妇产科患者感染护理给予高度重视，并对围术期感染的成因与影响因素深入分析，同时开展疼痛护理、心理护理、营养管理等多项服务，使患者身心得到全面照顾，有效预防感染情况发生，从而缩短康复进程，赢得患者的满意。本文重点探究针对性护理在妇产科患者感染中的预防效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取院内2020年1月到2021年7月收治的80名妇产科患者资料，将其分成两组，每组40人。对照组年龄在22—60岁之间，平均（33.25±5.35）岁；研究组年龄在25—65岁之间，平均（34.21±6.24）岁。全体患者资料具有可比性，P＜0.05。本研究在患者签署知情书、院伦理会审核通过情况下开展。
1.2方法
对照组给予常规护理，密切监测病情，检查切口愈合情况，重视个人与病房环境卫生，开展健康宣教活动，根据医嘱采用抗菌类药物。研究组实施针对性护理，具体如下。
（1）感染风险分析。根据患者实际情况，事前分析围术期潜在的感染风险、成因以及影响因素。患者围术期多因手术操作不规范、病房环境脏乱差等造成感染。在术前准备和术中操作时，护理人员应严格进行消毒，在气管插管、导尿管留置、静脉输液等方面都应做到无菌操作，避免为细菌病毒提供可乘之机。同时，还应注重内源因素引发的感染，如患者年龄、营养状态、情绪等，加上该科室患者免疫力相对较低，自身对病菌的抵抗力较弱，应定期对手术室和病房进行全面消毒、灭菌，最大限度降低围术期感染风险产生。
（2）抗感染护理。因患者存在并发症风险，护理人员应密切观察患者切口愈合情况，及时清理渗出液，保持伤口干燥，特别是体型过瘦或者肥胖的患者，更要控制肌肉紧绷程度。例如，在咳嗽时可调整为平卧姿势，轻压腹部两侧，避免切口受到张力影响；术后应重点管控患者起坐、大小便等行为，促进胃肠功能康复，避免出现下肢静脉血栓等情况发生；术中可将患者姿势调整为平卧，减少移动，密切监测生命体征，观察是否出现阴道出血、腹痛、持续发热等情况。当出现不良反应时，应及时上报主治医生，实施开放静脉通路，以免引发后续感染。
（3）用药指导。女性阴道位置细菌数量和类型众多，以需氧菌为主，是诱发感染的重要因素。在手术或分娩过程中，患者阴道环境发生变化，容易出现菌群失调。护理人员可适当给予抗生素来预防、减少感染，但要确保抗生素用药科学，在经过皮试无过敏的前提下才可以使用，还要避免药物滥用，否则反而会加重感染。
（4）饮食护理。患者身体状况对治疗效果具有直接影响，护理人员应为患者制定科学的饮食方案，例如多提供维生素、蛋白质含量较高、脂肪含量较低的食物，帮助提升免疫力，降低蛋白血症、贫血症等营养性疾病发生；科学调整饮食频率，改成少食多餐；还应告知家属饮食治疗的重要性，在与家属的共同配合下，提高治疗效果。
（5）心理护理。心理和情绪是感染风险的内源因素，当患者刚入院时，很容易在陌生环境中产生焦虑、恐惧、烦躁等情绪，护理人员应主动与之交流，告知其病情、护理措施、用药指导等事宜，并通过轻松的聊天帮助患者减轻负面情绪，能够积极配合治疗。护理人员还应确保病房干净整洁、温湿得宜，在窗口摆放绿植、播放轻音乐等，使患者心情舒畅；在检查切口时，因涉及到患者隐私部位，应做好遮挡和清场工作，并在无菌操作下实施，保护患者尊严和隐私，通过人文关怀减轻患者心理负担[1]。
1.3观察指标
对比两组的护理质量与感染情况。其中，护理质量从体温、体温恢复时间、住院时间三个方面表现出来；感染情况为切口感染、尿路感染、呼吸道感染的发生率。
1.4统计学方法
将采集数据纳入SPSS21.0软件内进行统计分析，临床体征等计量资料用均数和标准差表示，以t检验；感染发生率等计数资料用例数和“%”表示，以卡方检验。当P＜0.05时，差异具有统计价值。
2结果
2.1两组护理质量对比
与对照组相比，研究组的术后体温、体温恢复时间、住院时间三项指标值均相对较高，差异具有显著性，P＜0.05，如表1所示。
表1两组护理质量对比结果
2.2两组感染情况对比
研究组的总感染率低于对照组，差异具有显著性，P＜0.05，如表2所示。
表2两组总感染率对比
3讨论
在现代医院中妇产科属于重要科室之一，所接收的患者包括妇科疾病、产科疾病两种，在围术期可能受多种因素影响诱发感染，对患者自身乃至新生儿都会产生较大不良影响，需要对此加强重视。在妇产科手术后会产生创面与切口，需氧菌先侵入创面耗氧，导致局部处于低氧状态，细菌在此环境下快速繁殖，在满足一定条件时成为致病菌，使患者感染加重。尽管抗生素与细菌学诊断可提高病人的免疫力，但如若出现抗生素滥用等情况仍然会导致感染加剧。在此情况下，只有在接受手术治疗的全过程给予针对性护理，才可通过术前风险分析、术后无菌操作、术后加强预防等方式，将围术期感染事件的发生率降到最低，缩短患者的住院时间，使其尽快恢复健康。
本文选取院内特定时段收治的80名妇产科患者，将其分成两组，分别采取常规护理和针对性护理两种措施，对比二者的护理质量和感染率。根据研究结果可知，与实施常规护理的对照组相比，采用针对性护理的研究组护理质量相对更高，术后体温、体温恢复时间、住院时间三项指标值均相对较高，差异具有显著性，P＜0.05。这说明在患者入院后及时接受针对性护理服务，做好术前感染风险评估、术后做好配合、术后加强饮食和心理指导等，可有效改善术后临床表征，加速患者身体康复，缩短住院时间。在总感染率方面，研究组共有2名出现感染情况，对照组有8名感染，前者的总感染率为5.00%，低于后者的20.00%，差异具有显著性，P＜0.05。这说明针对性护理具有显著的预防效果，且在术后恢复中优势显著。
在郝亚婷的研究中指出，妇产科患者感染主要包括内源性和外源性两种因素，在术前患者可能因基础疾病导致营养障碍、术中未无菌操作、术后切口和会阴位置的护理不科学、患者情绪状态不良等等，均会引发感染[2]。其中阴道细菌感染主要因女性阴道内细菌数量较多、类型多样，在手术期间会增加阴道内的有毒细菌，使切口受到较大的感染威胁；还会出现医源性感染，如呼吸机通气管道、输液管、导尿管等消毒不彻底，均会为病菌入侵提供机会。对此，应在术前、术中和术后给予针对性护理，才是降低围术期感染的关键所在。在徐程程研究中提到，女性拥有特殊的生理解剖结构，很容易在入侵性操作中造成细菌定植，从而引发感染，因此妇产科手术成为护患矛盾的主要诱因之一[3]。将针对性护理引入围术期护理中，可使患者感染提前得到有效预防，极大降低感染发生率，赢得广大患者的满意，缓解护患矛盾。此外，一些妇科患者在手术时常常出现焦虑、过度担忧、恐慌等情绪，担心手术对自己的生理机能是否会造成损伤，还会担心是否影响生育等等，由此产生许多负面情绪[4]。对此，护理人员应通过心理护理的方式，主动为其答疑解惑，使其保持积极乐观的心态接受治疗，由此降低感染风险。
综上所述，在妇产科围术期护理中，应注重内源和外源因素引发的感染，通过针对性护理的方式，从术前、术中和术后全过程着手进行预防，通过感染风险分析、抗感染护理、饮食护理与心理护理等方式，使患者在干净卫生的环境下接受治疗，始终保持积极向上的心态，使各项感染因素得到有效防控，为患者术后恢复提供大力支持，赢得患者的认可与满意。
参考文献
[1]邵晓莉，张文丽，董文卓,等.妇产科护理管理对医院感染的预防效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2020(92):2.
[2]郝亚婷，张秀文，陈如飞,等.妇产科围术期感染的预防与临床护理[J].饮食保健,2020,007(009):170.
[3]徐程程，童文静，张丽华,等.妇产科围术期感染的预防与临床护理[J].饮食保健,2019,006(026):163.
[4]王淑芳,陈静,麦子青,等.护理干预在妇产科围手术期预防感染的应用效果分析[J].中华医院感染学杂志,2019,024(013):3318-3319,3322.
