内镜中心具有综合性特征，较常用于消化内科、普通外科、泌尿外科、呼吸内科等疾病的诊疗工作，在此过程中，使用的内镜器械有多种，包括胃肠镜、治疗镜、超声内镜等，通过以上设备结合内镜下取检行病理检查，可以明确检出患者病灶详情，为临床医师的诊疗工作提供良好辅助[1]。感染控制流程优化管理是内镜中心的常用管理方案，有控制感染率作用，在此期间实施一般护理时，管理效果无法达到最佳，这与一般护理方案的针对性不强有密切关联[2]。循证医学是循证护理方案的理论基础，是结合既往护理经验及当前实际情况制定护理计划的干预措施，具有预见性优势，能够将风险事件的发生率降至最低，近几年，循证护理在临床上得到广泛应用，取得的护理成效均较优异[3]。鉴于此，我院在2021.4-2022.4期间抽选内镜中心患者120例为样本，探究内镜中心实施感染控制流程优化管理方案时，循证护理的应用效果。详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间设定于2021年4月份至2022年4月份，于此时段纳入120例内镜中心患者实施对照分组研究，以患者的就诊时间进行划分。即2021.4-2021.10期间就诊的60例患者为对比组，2021.11-2022.4期间就诊的60例患者为讨论组。对比组内，21例为女、39例为男，年龄分布于32到74岁范围，中位（49.28±5.47）岁；患病时间分布于3天到8个月，均值（2.56±0.13）个月；体质指数即15.2到30.6kg/m2，均值（21.36±1.34）kg/m2；患者类型：13例为泌尿外科患者、18例呼吸内科患者、12例普通外科患者、17例消化内科患者。讨论组内，22例为女、38例为男，年龄分布于32到76岁范围，中位（49.57±5.28）岁；患病时间分布于3天到9个月，均值（2.64±0.18）个月；体质指数即15.5到30.4kg/m2，均值（21.41±1.29）kg/m2；患者类型：14例为泌尿科患者、17例呼吸科患者、15例外科患者、14例消化科患者。以上两组临床基本资料间不具有突出差异，P＞0.05，有比较意义。此项研究符合我院伦理委员会审核要求。
入组条件：（1）患者与其家人对此项研究详情了解并表示愿意参加；（2）患者意识清醒；（3）患者在交流及沟通方面无障碍；（4）患者有齐全的临床基本资料；（5）患者认知方面无异常。
剔除条件：（1）患者研究依从性不佳；（2）患者对内镜诊疗技术有禁忌；（3）凝血机制存在异常；（4）精神或者心理层面存在严重障碍；（5）研究期间明确退出或者转院意愿。
1.2方法
对比组实施感染控制流程优化管理措施时采取一般护理方案，即严格按照科室护理相关规章制度完成各项感染控制管理相关操作。
讨论组实施感染控制流程优化管理措施时采取循证护理方案，即翻阅既往文献，归纳内镜中心感染控制管理过程中易产生的问题，包括制度、流程、人员、布局及设备管理方面的问题，而后结合实际，对内镜中心的管理体制进行优化与完善。（1）对制度进行完善，即对内镜中心的防护体制、感染控制体制、手部卫生管理体制、隔离消毒管理体制、一次性医疗器材管理体制、废弃物管理体制等进行优化，以降低感染事件发生率。（2）对流程进行完善，实施内镜清洗消毒流程时，工作人员需严格佩戴防护设备，登记防护设备的每天应用情况及消毒情况；记录每天使用的消毒液浓度，使用内镜人员的基本信息，及内镜器材的型号，完成后登记者需将全名签于登记单处。控制清洗消毒内镜的流程，以确保其清洗消毒流程具备规范性、系统性。此外，工作人员应在上班之前与下班之后以含氯消毒剂擦拭检查室；以一人一瓶原则使用氧气湿化瓶，运用之后，应及时送到消毒中心实施消毒灭菌处置，检查室内设备需每天更换。按照分类要求处置医疗废弃物及生活废弃物；使用内镜之后，需按照要求规范对其实施床侧预处理、清洗、消毒、灭菌处理，可以提高感染控制有效性。（3）实施培训管理，定期组织培训措施，培训内容包括防护、职业暴露、消毒清洗操作等，以提升工作人员的防护意识及能力，明确职业暴露的危害，了解正确的消毒清洗流程，有保护工作人员身体健康，降低患者感染率作用。（4）布局与设备管理，对内镜中心的布局进行优化，明确候诊区、复苏区、诊疗区，就诊流程和方位指引标识到位；此外，内镜中心设有内镜消毒清洗间，清洗间内按系统进行严格分区，设置储镜室，清洗消毒后规范干燥存放，并定期对内镜清洗消毒效果和储镜室环境进行生物学监测，做好追溯。
1.3观察指标
（1）评估组间感染事件发生率，包括泌尿感染、呼吸道感染、消化道感染，总发生率=泌尿感染发生率+呼吸道感染发生率+消化道感染发生率。
（2）评估组间患者满意度评分，即依据满意度问卷调查表方式在患者中展开调研，问卷内容包括工作人员专业能力、消毒质量、感染控制、服务态度等4个维度，各维度调研分值范围即0分到100分，满意度高时，分值较高。
1.4统计学分析
数据统计处理方法是SPSS23.0系统，计量数据经（±s）描述，经t检查，计数数据经（n%）描述，经X2检验；P＜0.05为组间有统计学差异的评定标准。
2结果
2.1讨论组与对比组的感染事件发生情况比较
整理发现，相比讨论组的感染事件发生情况，对比组中发生泌尿感染、消化道感染、呼吸道感染的患者较多，即对比组感染事件总发生率较高，组间有统计学差异，对照显示P＜0.05。如表1。
表1.讨论组与对比组的感染事件发生情况比较（n%）
2.2讨论组与对比组的患者满意度评分比较
整理发现，相比讨论组的患者满意度评分，对比组患者在专业能力方面、消毒质量方面、感染控制方面、服务态度方面的满意度评分较低，组间有统计学差异，对照显示P＜0.05。如表2。
3讨论
在我国医疗事业持续发展背景下，内镜技术有迅猛发展，致使其在临床上的应用概率、使用范围逐渐增加，这是因为该技术有医疗费用低、创伤轻、操作便捷等优势，泌尿科、消化科、内科、呼吸科等患者的临床检查与诊断中较常使用该技术，能够将患者体内病灶分布情况进行清晰显示，还可以运用该技术取适量病灶组织实施病理检查，继而明确患者疾病类型及进程，这对于保障患者身体康健、生命安全而言有重要临床意义[4-5]。然而，在实际使用过程中，如果存在不规范操作，或者内镜消毒清洗的流程不严谨时，会增加院内感染事件发生可能性[6]。故而，内镜中心实施了感染控制流程优化管理措施，有减少内镜中心感染率作用，为进一步提高控制感染有效性，需在实施该项管理措施时，采取护理方案进行完善。
循证护理即分析总结既往存在的问题，而后与当前实际情况相结合，制定相关解决方案，以降低风险事件发生可能性，提高临床效果的护理方案[7]。内镜中心的感染控制流程优化管理方案运用期间，采取循证护理方案后，工作人员对管理期间存在的问题有清楚了解，以此为根据，对内镜中心的管理体制、清洗消毒工作流程、人员管理及布局等方面进行优化，可以较好降低由于制度不完善、流程不规范、人员操作能力不高、布局不合理等引起的感染事件发生率，有提高内镜诊疗安全性效果，这对于促进患者身体康复效率有显著促进功效[8-9]。该项研究数据显示，讨论组的感染事件发生率较对比组低，患者满意度评分较对比组高，组间对照P＜0.05。说明循证护理措施在内镜中心运用之后，感染控制流程优化管理方案的效果提升，感染事件发生可能性因而降低，经临床调查发现，大部分实施内镜诊疗方案的患者对该护理管理措施满意。分析原因可知，循证护理措施运用之后，内镜中心的管理制度及内镜器械处理流程等均得到明显优化与完善，此外，工作人员的防护意识与专业能力有明显增强[10]。
综上，为减少内镜中心感染率，需在感染控制流程优化管理措施实施过程中加入循证护理，有促进管理有效性，降低感染发生率效果，在提高内镜中心患者满意度方面有显著促进。
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