手术是泌尿外科系统诊治疾病的途径之一，但是手术具有较大的创伤性，会导致患者产生应激反应，如恐惧感、焦虑感、失眠等，这些因素的存在会影响到手术的顺利开展，以及预后效果【1】。为此，需要在术前对患者实行有效的护理干预，减轻患者心理负担，改善睡眠质量，确保临床手术有序进行，保证治疗效果。有报道称【2】，优质护理对术前术后患者情绪和睡眠的影响较大，为了验证此内容，本文选择治疗时间2020.4月至2022.7月的110例外科手术患者，并对有关临床资料展开回顾性分析，对所选患者展开随机分组，分别行优质的临床护理与常规的临床护理，比较手术患者的护理结局。
1.资料与方法
1.1基本资料
选择治疗时间2020.4月至2022.7月的110例手术患者，并对有关临床资料展开回顾性分析，对所选患者展开随机分组，优质护理组55例，泌尿外科手术患者行优质的临床护理，临床护理组55例，手术患者行常规的临床护理。纳入对象符合《泌尿外科手术标准》，并签署了知情同意书。排出器官衰竭、智力低下的患者。优质护理组均龄（49.23±0.65）岁，临床护理组均龄（49.12±0.34）岁。优质护理组与临床护理组患者男性均为39例，女性均为16例。研究对象的平均年纪等相关资料具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
临床护理组55例，手术患者行常规的临床护理：在患者办理好入院手续后，安排患者到相应的病房进行休息，之后展开健康宣教，详细介绍疾病知识、手术流程、术中注意事项等，并叮嘱患者术前保证规律的作息时间，身心处在放松状态【3】。
优质护理组55例，手术患者行优质的临床护理：首先，环境干预。患者入院后，详细介绍病区环境，尽快消除患者的陌生感，防止患者出现心理差异，引发焦虑的情绪。为了让患者术前保持规律的作息时间，护理人员应为其营造安静的睡眠环境，集中进行护理操作，防止频繁进入病房，打扰患者休息。其次，心理干预。对患者实行个性化心理疏导，排解患者巨大的恐惧心，降低其心理负担；通过介绍成功治疗案例，来提高患者治疗信心，增加手术依从性，减小心理压力，使患者保持较好的心态和较佳的睡眠。第三，疼痛护理。对于多数患者来说，疼痛为其临床主要表现，特别是痛感强烈的患者，很难达到深度睡眠，继而影响到患者的术前机体状态，干扰手术顺利开展。因此，术前对患者实施疼痛干预十分重要，对于痛感偏轻的患者，可以在睡前为患者播放一些轻柔的音乐，转移其对疼痛的注意力，缓解痛感，加速睡眠；对于痛感强烈的患者，可以给予其适量的镇痛药物，帮助其减轻疼痛，改善睡眠质量。最后，饮食干预。术前，结合患者的饮食习惯和身体情况，制定科学的饮食计划，并要求家属按照所定的饮食计划实施，健康的饮食对改善患者睡眠障碍具有积极作用【4】。
1.3评定标准
1.3.1不良情绪评分
利用SAS、SDS评分量表，分数与焦虑、抑郁程度成反比。
1.3.2护理满意度
本实验应用VAS评分法，对患者术后疼痛感情况加以评估。满分为10分，分数越高表明患者疼痛感越强烈[9]。
1.3.3住院时间比较
分析两组患者住院时间对比详情。
1.4统计学方法
应用 SPSS 26.0 系统，计数资料（n，%）表示，x2 检验；计量资料（x̄±s）表示，t 检验，检验水准 P ＜ 0.05。
2.结果
2.1对比两组手术患者的不良情绪评分
护理前，两组手术患者的SAS与SDS评分相近（P>0.05）；护理后，两组手术患者的不良情绪评分均有改善，经对比，优质护理组手术患者的不良情绪评分更低，差距有统计学意义(P<0.05)。详见下表：
表1 对比两组手术患者的不良情绪评分（x̄±s，分）
2.2两组患者干预前以及干预后VAS分数对比情况
干预前，两组患者的VAS分数无明显差别，P＞0.05；干预后，和临床护理组相比，优质护理组患者术后VAS分数更低，组间数据有统计学意义，P＜0.05。详见表2.
表2.两组患者干预前以及干预后VAS分数对比情况（x̄±s，分）
2.3分析两组患者平均住院时间对比详情
优质护理组患者平均住院时间为4.82±1.71d，临床护理组患者平均住院时间为7.89±1.36d。和临床护理组相比， 优质护理组患者的平均住院时间更短，P＜0.05。
3、讨论
在以前，护理的核心内容为确保患者手术顺利进行。虽说对外科少数病患实施常规护理干预能够取得一定成效，但因为这种护理方案并没有把患者术前以及术后的身心护理综合重视起来，因此难以满足患者的临床护理需要。和以往相比来讲，当前我国医学模式有所转变。在这样的大背景下，临床护理理念也从既往的以疾病为核心转变为以患者为核心，优质护理就此诞生。经过对病患开展优质护理，可以满足病患的身心需要，在根本上保证患者的身心健康。在医院中开展优质护理， 能积极落实护理责任制，强化基础性护理，在原有基础上深化护理工作内涵，改善患者的临床护理服务水准。
泌尿外科是医院十分重要的科室，在治疗疾病时，临床首选手术疗法较多。而术前患者机体状态、睡眠质量、心理情况等因素，均会影响到手术效果。为此，在对患者进行手术操作前，给予其优质的护理措施，改善患者睡眠质量，减轻负面情绪，提升机体状态、优质护理措施的运用中，行环境干预的目的在于给患者创造好的睡眠环境，确保患者术前有充足的睡眠；行心理干预的目的在于改善患者术前负面情绪，保持良好心态，对改善睡眠问题具有积极作用；行疼痛干预的目的在于减轻患者痛感，帮助患者尽快入睡；行饮食干预的目的在于改善患者术前机体状态，给其手术顺利进行做铺垫。通过对患者进行优质护理，能够确保患者术前身体达到最佳状态，降低术中不良事件发生，减少不必要的医疗纠纷，促进医院和谐稳定的发展。本文研究结果为：护理前，两组手术患者的SAS与SDS评分相近；护理后，两组手术患者的不良情绪评分均有改善，经对比，优质护理组泌尿外科手术患者的SAS与SDS评分更低。护理前，两组泌尿外科手术患者的入睡时间、睡眠时间、习惯性睡眠效率相近；护理后，两组手术患者的入睡时间、睡眠时间、习惯性睡眠效率均有改善，经对比，优质护理手术患者的睡眠质量更理想。干预前，两组患者的VAS分数无明显差别，P＞0.05；干预后，和临床护理组相比，优质护理组患者术后VAS分数更低，组间数据有统计学意义，P＜0.05。代表对患者开展优质护理干预，可以降低患者手术后疼痛感，改善病患机体舒适感。护理前，优质护理组手术患者的精神状态、活力、情感功能、生理功能、躯体疼痛、总体健康与临床护理组接近；护理后，两组手术患者的精神状态、活力、情感功能、生理功能、躯体疼痛、总体健康均有改善，经对比，优质护理手术患者的精神状态、活力、情感功能、生理功能、躯体疼痛、总体健康更理想。和临床护理组相比， 优质护理组患者的平均住院时间更短，P＜0.05，证明对病患开展优质护理，可以缩短患者的住院时间，有助于促进患者疾病转归。此结果与蔡艺辉.黄丽红.朱亚琴等人研究结果基本一致。
综上所述，优质护理对手术患者情绪和睡眠的影响更大，利于减轻抑郁与焦虑的情绪，延长睡眠时间，缩短入睡时间，提高睡眠效果，值得临床广泛运用。
【参考文献】
[1]蔡艺辉.针对性护理对泌尿外科术前患者睡眠质量改善的疗效分析[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(08):1422-1423.
[2]黄丽红.护理干预对泌尿外科术前患者情绪和睡眠的影响研究[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(02):323-324.
[3]朱亚琴,马纯.心理护理对泌尿外科患者术前焦虑症状的干预效果探讨[J].心理月刊,2021,16(12):165-166.
[4]魏征.优质护理在泌尿外科腹腔镜围手术期的应用探讨[J].继续医学教育,2021,35(01):123-125.
