手足口病（Hand-mouth-foot disease）是临床常见疾病，发病原因与肠道病毒有关，具有传染性，柯萨奇病毒 A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV71）是两种最常见的肠道病毒[1]。手足口病容易发生在5岁以下儿童，症状体征潜伏期3～5天。主要以厌食、低热、手、口腔部位出现疱疹或者溃疡。部分儿童于1周内可自愈，少数部分的儿童可能会引发一系列的并发症，例如、肺水肿 、无菌性脑膜炎、心肌炎等，严重情况下，还会导致儿童死亡[2]。由于病毒的传染性很强，常常在托幼机构造成流行。针对该疾病临床尚缺乏有效的特效药，一般只是予以对症治疗。另外手足口病属于自限性的疾病类型，患儿发病一周后可完全治愈，只有少数儿童会出现严重的并发挥症，为此疾控之心应当采取健康教育，预防手足口病的发生，保证儿童健康茁长成长[3-4]。鉴于此，本文选取2020年1月-2022年1月期间疾控中心管辖区域内50例儿童及家长作为研究对象。探讨予以健康教育对预防手足口病发生率的影响效果以及相关护理措施分析，具体内容报告如下。
资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月-2022年1月期间疾控中心管辖区域内50例儿童及家长作为研究对象。其中，儿童年龄在0~6岁，平均年龄为（3.25±1.12）岁，男女比例=30:20。家长年龄在26~43岁，平均年龄在（34.56±2.83）岁，教育背景：小学及以下10名，初中15名，高中15名，专科以及本科以上10名。纳入标准：①均签署知情同意且自愿参与研究；②临床资料完整。排除标准：①依从性不高者，②存在沟通障碍疾病者。
1.2方法
健康教育的具体内容：加大宣传力度，疾控中心的工作人员要做好手足口病的宣传知识，同时社区工作人员也要配合疾控中心的工作人员的宣传工作。第一点，在宣传栏上面张贴有关手足口病的知识内容，并定期举办手足口病知识的讲座，可以每月进行一次，同时对家长发放健康教育手册，向其讲解其疾病的发生原因，传播途径、预防措施等，针对家长提出的疑问要予以详细解答，要告知家长养成健康的饮食习惯的重要性，在餐前、餐后要勤洗手、按时开窗通风。除此之外，要勤凉衣物与被褥，做好消毒处理，避免吃生冷刺激性食物。第二点，因现在网络技术发达，疾控中心的工作人员可以利用网络媒介做好宣传工作，建立网络宣传平台，积极鼓励家长共同参与疾病的预防工作。按时将手足口病有关知识发布到微信、qq等平台，可提高该疾病的宣传力度。第三点，加强防控措施：因幼托机构、散居儿童较容易发生手足口病，为此应当将高危发生地点作为重点对象加强教育宣传，疾控中心工作人员可张贴预防疾病知识的海报，并以图文的形式做好宣传力度，可降低手足口病的发生率。第四点，加强接种疫苗宣传，对于6月～5岁的儿童，可以接种EV-A71型灭活疫苗，来预防EV-A71感染所致的手足口病。第五点，护理干预,针对发生手足口病的患儿，护理人员要给予对其进行心理疏导，包括对家属的开导，告知积极配合治疗的重要性，已取得家长与患儿的信任，同时护理人员要根据患儿相关的临床症状，遵医嘱予以相应的措施干预，指导摄入清淡易消化的食物，禁忌食用辛辣刺激的食物。另外，密切关注患儿体温变化情况，每隔1小时测量一次，一旦患儿体温达到37.5℃~38.5℃，并用温水擦身，实施物理降温，嘱咐家属多给患儿喂水，若高热不退可遵医嘱给予退热药物，用无菌纱布包裹患儿皮疹部位，做好消毒工作。持续呼吸系统监护，针对严重患儿，要警惕肺水肿的发生，密切观察患儿的呼吸频率以及痰液颜色，协助其完善ct检查。如果患儿面部出现苍白、心率加快等，要遵医嘱及时吸氧，确保其呼吸道通常，做好气道准备工作。监测血糖、血压监护，6小时监测1次，如果空腹血糖>11mmol/L时要缩短监测时间，每4小时监测1次，可以遵医嘱使用胰岛素降糖；如果患儿血压异常升高要遵医嘱予以甘露醇降压。
1.3观察指标
1.3.1观察健康知识的掌握与自我管理能力，评估纳入的50例研究者对手足口病相关知识的掌握能力与自我管理。通过问卷调查的方式进行，分值为0~100分，手足口病相关知识的掌握能力与自我管理与分值呈正比。
1.3.2观察手足口病的发病率，将健康教育开展前后手足口病的发生情况进行详细记录。
1.4统计学处理
采用统计学SPSS26.0软件进行数据研究,通过(x̄±s)、百分比(%)分别表示计量资料和计数资料,用t、x2检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1比较实施前后健康知识的掌握与自我管理能力
实施健康教育后，儿童家长健康知识的掌握情况高于健康教育前，有统计意义（P<0.05），见如下表1。
表1比较实施前后健康知识的掌握与自我管理能力(x̄±s，分)
2.1比较实施前后儿童手足口病发生率
实施健康教育后，儿童手足口病发生率低于健康教育前，有统计意义（P<0.05），见如下表2。
表2比较实施前后儿童手足口病发生率（n，%）
3讨论
手足口病又可以称为手足口综合征，是临床儿科常见的传染病，一年四季均可发病，但以春夏秋冬季节最为高发[5]。一般情况下，手足口病多发生于5岁以下的儿童，由于肠道病毒广泛存在，多数人在幼年时已感染过病毒，到青少年时期或成年后已产生了相应抗体，产生免疫，因此成年人患手足口病的概率较小。患有手足口病的患儿，还可以出现发热的症状，对于患有此病的孩子，如果治疗不及时，极易并发脑炎以及心肌炎。轻症病例大多病情温和，具有自限性，水泡、皮疹多在1周内消退，重症病例需入院严密观察，维持呼吸循环稳定，并针对受累器官进行对症治疗。本病大多数患儿预后良好，无后遗症，少数患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等。手足口病是由肠道病毒引起的，有着较多的传染途径、其传染速度较快，该疾病可以通过口、手、空气飞沫、污染的水源以及污染的食物等多种途径，进行传播。因本病具有较强的传染性且病情控制难度较大，为此疾控中心应当加强对手足口病的感染防控工作，降低其发病率。既往调查显示，多数手足口病的患儿可自愈，但是也有部分儿童会发生并发生症的风险。因患儿年龄较小，加之大多数家属对手足口病的认知程度不高，一定程度上增加了手足口病的发病率。所以予以相关的健康教育与宣传力度对降低疾病的发生与控制均有重要意义[6-8]。
对于手足口病这种疾病来说，近几年来，在全国各地逐渐呈现出爆发的趋势。所以临床应当重视对该疾病的干预措施，来降低其发生率。疾控中心是政府举办的公益事业单位，负责对疾病预防控制以及公共卫生技术管理工作，通过对疾病的预防为居民提供良好的生活环境，有助于保障人们的机体健康，维持社会的稳定。手足口病作为儿童传染疾病较强的类型之一，疾控中心与社区加强对手足口病防控知识的健康教育进行防控宣教，通过媒介以及重点地区开展防控工作，对家长与儿童讲述有关手足口病发生的原因、发病机制、临床症状、传播途径等等，将相关预防措施与护理干预予以告知，以便提高儿童家长对疾病知识的掌握情况。同时也有利于儿童自我管理能力的提升，降低疾病的发生率。本次研究结果显示，给予健康教育后，家长对手足口病知识的掌握度与自我管理能力评分高于健康教育前，而且手足口病的发生率也明显低于健康教育前（P<0.05）。分析原因是，实施健康教育后，让家长掌握了饭前饭后；外出后要做好儿童的洗手工作，不要让儿童喝生水以及生冷的食物，另外也注意避免接触生病的儿童，除此之外，家长在接触儿童前，包括换尿布、处理粪便后，均要洗手，并将污物妥善处理；要充分清洗婴幼儿的奶瓶与奶嘴；在手足口病高发阶段不要带儿童到人群多的地方以及空气流通差的地方，注意保护家庭卫生环境。室内要经常通风，并勤晒衣物、被褥，儿童有相关临床症状要及时就医，避免延误病情。确诊为手足口病的患儿不要接触其他儿童，做好隔离，而且父母要凉晒以及消毒患儿的衣物，并对其粪便进行处理，对于症状较轻者可以进行居家治疗和休息，可减少交叉感染工作，对患儿用过的玩具以及卫生物品、餐具等均要进行消毒；托幼单位每日要进行晨检，一旦有可疑儿童出现时，要及时送诊或者居家休息的措施，并针对该儿童所用的物品要立即进行消毒处理，病例持续增多时要及时向卫生部门与教育部门报告。结合疫情控制需要向教育与卫生部门传达托幼机构或小学放假措施。
综上所述，疾控中心通过加强健康教育可以有效预防以及降低手足口病的发生率，同时还有助于提高儿童家长对该疾病相关知识的掌握能力，可培养儿童养成良好的生活习性。
参考文献：
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