1.1.资料与方法
1.1一般资料
选取2021年9月-2022年9月我院收治的78例冠心病伴抑郁患者作为研究对象，其中研究组39例患者，采用药物联合心理护理干预方式，平均年龄为（50.23±1.17）岁，参考组39例患者，采用常规护理方式，平均年龄为（50.12±1.28）岁。
1.2方法
参考组主要采用常规护理方式，患者需要服用帕罗西汀（浙江尖峰药业优先公司，国药准字H20040533）进行治疗。每日1次，每次服用20毫克左右，具体服用剂量可以根据患者的抑郁情况作出相应的调整。研究组在参考组的基础上联合心理护理干预[1]。第一，护理人员要在患者入院之初积极的与患者进行沟通，了解患者的病情并不断挖掘患者出现焦虑、抑郁情绪的原因，判断患者的心理状态。部分患者在入院时对护理人员存在警惕心理，依从性较差。护理人员可以围绕患者的日常生活、兴趣爱好、设置多项沟通话题，拉近与患者的距离[2]。同时，护理人员还可以从患者家属处了解患者的日常生活表现。当患者与护理人员建立信任关系后，护理人员在利用专业的量表判断患者的抑郁程度，然后为患者制定差异化的心理护理干预方案。第二，在入院时护理人员发现部分患者对冠心病以及抑郁疾病了解相对较少，护理人员需要为患者进行健康教育。甚至部分患者在治疗冠心病的过程中没有意识到自身已经出现了抑郁情况，只是单纯的认为自身由于受到病痛的折磨而心情不佳，因此也没有主动去服用抗抑郁的药物导致患者的抑郁程度不断加深。在进行健康教育时，护理人员要详细为患者解读冠心病的发病特征，以及在治疗冠心病的过程中会出现焦虑、抑郁的情况，然后护理人员要从专业角度着手，设置检测抑郁症状的方案，先让患者对自身的抑郁程度进行检测，判断自身是否出现抑郁特征。患者在治疗过程中之所以出现焦虑抑郁的情况主要是由于患者对冠心病的治疗缺乏信心，再加上冠心病需要长期服药，影响患者的日常生活，进而患者也会出现烦躁消极的心理情绪[3]。护理人员要从冠心病的发病机理、治疗方案、治疗流程等多个角度出发，让患者明确冠心病可治疗可控制，进而帮助患者树立治疗的信心。护理人员可以采用口头讲解、播放视频、发放宣传手册等方式为患者提供差异化的健康教育服务。第三，护理人员要采用综合化的心理护理形式。首先，护理人员可以让患者学习表达自身的情绪。在产生负面情绪之后，要鼓励患者与与家属、护理人员和其他病人进行沟通，通过敞开心扉，消除负面情绪。其次，护理人员要对患者进行饮食和用药指导，在提供饮食和用药指导的过程中，护理人员要关注细节，让冠心病患者感受到自身被重视、被理解、被关注，进而可以提升患者在治疗过程中的愉悦感，缓解患者的不良情绪。再次，护理人员要对患者进行差异化的心理护理[4]。护理人员可以通过运动、听音乐，听广播等方式转移患者的注意力。最后，在心里护理干预期间，护理人员要定期与患者进行面对面沟通，了解患者的情绪变化，判断心理护理干预是否有成效，在面谈时可以采用单独面谈或集中面谈的方式，每次面谈时间控制在30分钟左右即可。
1.3观察指标
为了观察药物联合心理护理干预在冠心病伴抑郁患者中的护理效果，本次研究主要选取了HAMA、HAMD、GQOLI-74评分、患者满意率这几项观察指标，观察药物联合心理护理干预和常规护理的成效差异。
1.4统计学方法
主要采用SPSS20.0对此次研究数据进行分析，数据之间的差异使用P值来分析。
2.结果
2.1HAMA、HAMD评分对比
78例冠心病伴抑郁患者HAMA、HAMD评分对比如表1所示：
表1两组患者的HAMA、HAMD评分对比
2.2GQOLI-74评分对比
78例冠心病伴抑郁患者GQOLI-74评分对比如表2所示：
2.3患者满意率对比
78例冠心病伴抑郁患者满意率情况对比如表3所示：
表3两组患者满意率对比
3.讨论
冠心病的发病原因较多，并且与患者的生活习惯紧密相连，需要患者长期控制饮食、调整生活方式才能够达到治疗的效果。而在治疗期间，由于患者的身体和心情受到严重影响，导致患者出现抑郁的情绪。抑郁情绪会延长冠心病患者的治疗时间，甚至加重患者的病情，因此需要对患者的抑郁情绪进行合理干预。通过服用药物能够有效的改善患者的抑郁情绪，从HAMA和HAMD评分能够得知，参考组患者在接受药物治疗之后，HAMA和HAMD数据均有所下降，说明患者焦虑抑郁情绪得到缓解。同时患者的躯体功能、心理功能和社会功能等各项生活指标评分也有所提升，而接受药物联合心理护理干预之后，患者的焦虑抑郁情绪缓解较为明显，生活质量评分均在90%以上，并且患者满意率达到了94.87%。因此医院后续可以优先采用药物联合心理护理干预方式，治疗冠心病患抑郁性患者。
参考文献：
[1]刘虹,龚群英.护理心理干预对冠心病择期介入患者焦虑抑郁的影响[J].2021.
[2]徐玲.健康教育联合心理护理对冠心病伴焦虑抑郁患者影响的疗效分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021(7):2.
[3]王晓晶.护理心理干预对冠心病择期介入患者焦虑抑郁的影响分析[J].2021.
[4]张淑鸽.心理护理对冠心病心绞痛患者焦虑抑郁状态,生活质量及护理满意度的影响分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021(6):1.
