引言：大部分患有脑卒中病症的患者都会伴随吞咽障碍，一旦患者出现了吞咽障碍，就很容易出现误吸的风险。因此对于医护人员而言，采取具有可行性的措施，帮助患者进行误吸行为的预防显得尤为重要。在很长一段时间内，医护人员都是以传统的护理康复手段来引导脑卒中吞咽障碍患者进行误吸行为预防的，这种护理方式并不能够取得良好效果。因此医学研究者开始进行集束化康复护理手段的研究和运用。
1.资料与方法
1.1一般资料
参与本次集中调查研究的患者均选自2019年11月至2020年11月这一时间段内。所有患者在参与本次调查研究之前均进行了洼田饮水实验，并通过相应实验进行了吞咽功能障碍的筛选和记录。这100例患者中，40周岁以上的患者有77例，40周岁以下的患者有23例，18岁以上的患者有97例。所有患者均是在语言意识清晰的情况下，自愿充当本次调查研究对象，参与到本次调查研究当中来的。在其吞咽功能筛查结果统计中，可疑异常等级的患者有10例，吞咽功能轻度异常的患者有40例，中度异常的患者有30例，重度异常的患者有20例。
1.2方法
在普通护理方式使用的过程中，医护人员要根据患者的吞咽障碍情况合理帮助患者进行进食方式的选择。此同时医护人员还需要慎重进行食物种类的选择，与此同时，要通过特定餐具的使用和特定进食体位的使用，来帮助患者进行食物的摄入。如若患者无法通过正常渠道进行食物摄入，那就需要通过鼻饲管来进行身体所需营养的维系。在这一过程中，医护人员要对鼻饲量以及灌注速度和温度等进行深入地把控，确保患者不会出现误吸现象。与此同时，医护人员还应当就误吸知识进行进一步的科普宣教，通过更为科学合理的康复指导，来帮助患者进行误吸风险的规避。
而在集束化护理康复措施的运用过程中，医护人员首先要通过科学合理的心理康复治疗计划来帮助患者进行恢复信心的提升给予患者必要的鼓励，让患者能够以更为积极主动的姿态来进行物息行为的规避。这样一来患者会不断的进行自我挑战，以其能够早日自主进行食量和进食速度的把控，患者恢复正常的吞咽功能，能够起到较为良好的效果。与此同时，在集束化康复护理措施运用的过程中，医护人员要根据吞咽障碍患者的不同等级来进行个性化近视指导方案的制定，以期能够达到更为良好的预防误吸效果。如若患者只是轻度吞咽障碍或疑似吞咽障碍，那么医护人员可以让患者自行进食，通过对进食体位和姿势的确定，让患者在咽下食物后进行空吞咽动作，借此来降低患者出现误吸的风险。但如果患者有中度或重度吞咽障碍，那么就应当用鼻饲管或胃管来进行食物摄入，在这一过程中，医护人员要注意及时清理患者的呼吸道分泌物，进行灌注速度的严格控制，且在病情稳定后有效地引导患者进行吞咽康复训练，避免患者在食物反流的过程中出现误吸现象。
2.结果
由于两组患者使用的康复护理手段存在较为明显的差别，因此在预防误吸行为的有效性方面，也存在较为明显的数据化差异，具体数据如下表所示。通过下表的数据显现不难发现，相比较使用普通康复护理手段来进行误吸行为预防的脑卒中吞咽障碍患者而言，使用集束化护理康复手段来预防误吸行为的脑卒中吞咽障碍患者，能够取得更为良好的预防效果。
表1 两组患者的误吸预防效果对比[n（%）]
表2 两组患者的误吸预防满意程度对比[n（%）]
3.讨论
为了使得脑卒中吞咽障碍患者出现误吸行为的概率得到有效控制，医护人员需要使用集束化的康复护理手段，来帮助患者进行误吸风险的防范。在集束化护理干预进程中，患者能够通过更为科学合理的康复计划来逐步恢复身体健康，因此集束化康复护理手段值得进行全方位的使用。
参考文献：
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