引言
妊娠期糖尿病（GDM）在临床较为常见，是指孕妇在妊娠期首次发现的糖代谢异常。随着生育政策的开放和高龄产妇的增加，GDM的患病率亦逐年增加。妊娠期血糖升高会严重影响产妇安全及分娩结局。控制妊娠期血糖水平、减少并发症发生对改善母婴结局具有重要意义。临床上控制血糖除了给予药物治疗外，还需辅助相应的护理措施。本文探讨综合护理对GDM产妇血糖及妊娠结局的影响，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2021年11月到2022年11月作为研究时间段，时间跨度1年，抽取期间本中心产前保健的妊娠期糖尿病孕妇合计120例纳入观察样本，随即将其均分为对照组和实验组，各60例。对照组中初产妇40例，经产妇20例，年龄范围24-34岁，平均年龄为（26.21±1.11）岁，孕程35-40周。实验组中初产妇41例，经产妇19例，年龄范围22-35岁，平均年龄为（26.28±1.12）岁，孕程36-41周。纳入标准：符合《妇产科学》中对于妊娠期糖尿病的诊断标准；全部患者均为单胎；既往无使用降糖药物史；积极参与本次研究并签署相关的知情同意书。排除标准：存在严重精神疾病或沟通障碍；恶性肿瘤患者；严重感染疾病患者；临床资料不完整；两组妊娠期糖尿病孕妇的年龄、孕程等一般资料对比结果差异不明显（P＞0.05），研究获得了院委会的审核批准。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，具体如下：
（1）产前评估。加强孕妇的产前评估，询问孕妇有无糖尿病病史及家族史，有无按时监测血糖及规律产检，有无三多症状（多饮、多食、多尿），有无其他不适症状等，根据每位产妇的专属情况制定专业的护理措施。（2）产前宣教。加强GDM的教育及普及，可通过建立微信群、疾病健康手册、床旁一对一的健康宣教，向产妇及家属普及GDM的发病机制、血糖控制方法、自我管理方法及注意事项，告知产妇控制血糖的重要性，教会产妇自我监测血糖的方法，如血糖仪、胰岛素笔的使用方法，告知产妇如有不适及时报告医护人员。（3）饮食护理。告知产妇及家属合理的饮食是控制血糖的基础，应根据产妇的饮食习惯、口味、运动情况制定合理的饮食计划。如给予粗粮饮食可以有效控制血糖生成指数，优质蛋白可以补充身体所需的营养，多种维生素可以降低胆固醇和血脂。告知产妇及家属不宜吃高胆固醇的食物，如动物的肝脏、奶油、黄油等。应多食用含铁、钙的食物，并适当的限制钠盐。控制体重以每周增长在0.5kg以下为宜。（4）运动指导。指导产妇根据自身的身体状况制定合理的运动计划，告知产妇运动的必要性，指导其做一些力所能及的有氧运动，如孕妇瑜伽、快步走等，每日运动30min以上，每周保证5次以上，能够有效地改善血糖的代谢。（5）心理指导。因高血糖会对胎儿及产妇造成影响，而不良的心理状态又会影响血糖水平，所以对产妇加强心理护理尤为重要。护理人员平时应多与产妇沟通，了解其内心所想，并及时纠正其错误想法，帮助其调整心态，使其能够积极正确的面对压力，以有效提高治疗的依从性。
1.3观察指标
本次研究通过对比两组妊娠期糖尿病孕妇的血糖指标、相关量表评分、妊娠并发症发生率得出最终结果。血糖指标包括孕妇护理前后的空腹血糖值、餐后2h血糖值和糖化血红蛋白指标，相关量表评分包括了爱丁堡产后抑郁量表评分（EPDS）、糖尿病自护行为量表评分（SDSCA），抑郁量表得分越高代表孕妇的抑郁情绪越严重，自护行为量表得分越高代表孕妇的自护能力越高。妊娠并发症发生率以百分比（%）进行表示，具体包括羊水异常、胎儿窘迫、脐带绕颈等妊娠并发症。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(x̄±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组患者的血糖指标对比
实验组妊娠期糖尿病孕妇接受综合护理干预后，血糖指标明显改善且明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者的相关量表评分对比
实验组妊娠期糖尿病孕妇接受综合护理干预后，爱丁堡产后抑郁量表评分（EPDS）、糖尿病自护行为量表评分（SDSCA）均显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组患者的妊娠并发症发生率对比
实验组妊娠期糖尿病孕妇接受综合护理干预后，羊水异常、胎儿窘迫、脐带绕颈等妊娠并发症发生率更低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
GDM是一种常见的妊娠期合并症，其与妊娠期高血压、羊水过多和围产儿相关不良结局具有重要关系，严重影响母婴安全。治疗重度GDM常采用药物控制，但单独药物控制血糖的效果不理想，需辅助饮食及运动干预。综合护理在常规护理的基础上更加的细节化，护理内容更具有针对性，护理效果较好。本文通过综合护理中的产前评估可以了解产妇的血糖情况，制定具有针对性的护理措施；产前宣教可以使产妇对疾病具有进一步的了解，使其能够正确面对疾病，提高其依从性；饮食指导可以帮助产妇养成正确的饮食习惯，减少因不良饮食对血糖造成的影响；运动指导能够帮助产妇控制体重，有利于降低血糖，提高代谢；心理指导可以帮助产妇减轻负性情绪，使其积极的面对疾病，拥有健康的心态。
结束语
综上所述，在GDM产妇中开展综合护理干预，可帮助其更好的控制血糖，降低不良结局的发生率，值得在临床中应用。
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