1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2019年2月我院呼吸科收治的160例患者作为研究对象。依据抽签法随机分为对照组与观察组，每组均为 80例。观察组患者中，男 38 例，女 42 例，年龄43-82岁，平均年龄(54.7±8.8)岁，包含支气管炎18例，哮喘 18 例，慢性阻塞型肺疾病 16 例，慢性肺源性心脏病16例，肺结核16例:对照组患者中,男42例,女38例，年龄46-83岁平均年龄(55.2±8.1)岁，包含支气管炎20例，哮喘18例.慢性阻塞型肺疾病14例，慢性肺源性心脏病 14例，肺结核 14 例。两组患者性别、年龄、疾病类型等基本信息对比差异无统计学意义(P>0.05 )，具有可比性。
1.2.方法
对照组患者按照常规应用基础护理管理模式:对患者病房采取消毒清洁措施，使空气流通，给予患者舒适卫生的休息空间;患者进行正常输液，应用皮下注射等。观察组患者应用护理风险管理模式:(1)患者安全风险管理:①防止患者摔倒:由护理人员向年龄为65岁及以上的高龄患者进行健康宣教并采取防止摔倒的评估;每日进行病房地面的干燥清洁工作并定时检查;在易潮湿地段处放置警告标志，在卫生间放置防滑脚垫;检查患者病房内日常设施，如病床、轮椅等，做好维护工作;于病房外走廊张贴防止摔倒的宣教海报。②防止患者坠床:对于年龄80岁及以上高龄患者，应有陪护人员陪伴，患者睡觉或休息时，应拉起病床护栏，患者昏迷或无行动力，也应拉起病床护栏。③药品管理措施:对于任何药品的使用应按程序进行登记记录，高危、抢救药品等应单独存放并放置提醒标志。(2)基础护理风险管理:护理人员每日提醒或帮助患者进行洗浴。保证患者皮肤整洁干燥;定时帮助患者对受压部位进行按座以免发生压疮:帮助患者翻身拍背，使其顺利咳出痰液，确保呼吸道顺畅:护理人员应向每一患者发放腕带，配合完成身份识别。(3)消毒隔离质量风险管理:定期对护理人员进行护理培训，增强实际临床操作能力与对院感知识的了解度:护理人员的一系列护理应符合无菌标准:注重护理人员手下出，勤洗手，使之养成良好习情，以降低医院成染的发生率;定期清洁消毒串者的病房及日常使用物品，给予患者整洁舒适的病房环境。
1.3 评价指标评价指标
按照我院护理重点环节治疗检测标准，由我院护理质量与安全委员会进行评估，按季度进行监控评价。满分为100，90分及以上为合格，达标阀值为90%及以上，达标率=100%*(检奋人数-不合格人数)/检查总人数。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件对所有患者数据进行分析和处理，计数数据采用百分比表示，组间比较采用x2检验，以P<0.05，为差异具有统计学意义，P>0.05，差异无统计学意义。
2.结果
2.1 护理质量提高情况对比经对应护理管理后，两组患者于安全管理质量，基础护理质量、消毒隔离质量等指标上评分显著提升，差异显著(P<0.05);观察组较对照组提升更为显著，差异具有统计学意义(P<0.05)。详细见表1。
表1两组患者护理质量提高情况(x̄±s，分)
2.2 两组患者护理缺陷及护理投诉发生状况对比经对应护理管理后，观察组护理缺陷发生率，护理投诉率等与对照组相比显著降低，护理满意度则是著提升，差异具有统计学意义(P<0.05)。详细见表2。
表2 两组患者护理质量对比n（%）
3.讨论
在临床工作中，护理人员除了要做好自身的日常工作，还要密切观察患者的病情变化情况，一旦出现病情变化，就会出现问题。由于呼吸科患者多为慢性疾病患者，在日常生活中也会发生一些意外情况。例如在咳嗽时会伴有痰的分泌，以及吞咽困难等状况的发生。因此护理人员要注意观察相关细节，及时处理这些问题，防止意外事件的发生。在呼吸科护理过程中经常出现的风险主要有以下几种：1)感染风险：患者在患病期间极易造成病情恶化、诱发其他并发症等情况。2)出血风险：由于部分患者对疾病知识了解不多、自我保护意识差，在患病期间会容易发生各种出血现象。3)窒息风险：由于患者呼吸困难而出现窒息可能是由于缺氧所导致的，所以一旦缺氧极易造成死亡等情况。4)气管插管风险：气管插管时操作不当可造成病人呼吸道损伤或感染等现象而引发不良后果。5)导管脱落风险：一些病人的导管由于长期放置或不正确操作导致脱落并对患者生命造成威胁。6)导管滞留风险：当一些不合适的导管因护理不当导致堵塞等情况下会导致肺泡不能正常工作而产生气胸、肺水肿等情况。
7)患者躁动风险：如果有一个或多个患者不能配合治疗或者情绪波动会引起呼吸不畅等问题，容易引起肺部感染等症状。因此，通过这些方式我们可以及时发现潜在的疾病因素从而有效地控制疾病恶化或减少护理意外问题发生情况以降低其发生几率。
4.小结
综上所述，本文通过对呼吸科常见并发症进行总结，探讨了呼吸科护理风险管理模式的实施对临床护理工作的积极影响。随着科学技术发展，以及医疗质量及安全意识不断提升，临床医学需要从传统模式向科学、系统、高效的护理服务过渡。
[参考文献]
[1]董梅红.护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用分析[J].康颐,2022(3):82-84.
[2]丁红亚.护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用分析[J].健康之友,2019(17):211.
