2018年美国癌症学会主办的《癌症临床医生杂志》发布了全球癌症负担状况报告，报告中指出肺癌的发病率（11.7%）与死亡率（18.4%）均为恶性肿瘤首位，肺癌已经成为了全球的重大公共卫生问题之一[1]。有相关研究显示[2]，发展中国家的肺癌发病率及死亡率远高于发达国家。而我国属于世界发展中大国，受老龄化、国民素质、吸烟及医疗技术等多方面因素影响，肺癌已经成为了我国人口死亡的重要原因之一，每年都有近80万人死于肺癌。手术治疗是肺癌患者的首选治疗方法，但是多数患者因长期受到病痛折磨及死亡威胁，导致患者失去治疗信心，心理状态下降，负性情绪及疼痛感严重，生活质量急剧降低[3]。因此，改善肺癌患者的心理状态，降低其疼痛程度，强化患者的生活质量是当前的重要研究方向。鉴于此，本文特研究术后强化疼痛护理在肺癌手术患者中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2020年7月~2022年7月到我院就诊的72例肺癌手术患者。采用奇偶分组法均分为实验组与参照组，每组均为36例。纳入标准：（1）患者均符合原发性肺癌诊疗规范的诊断标准，经病理检验无误诊可能；（2）意识清醒；（3）知晓自身病情；（4）知情本次研究并同意参与。排除标准：（1）合并精神疾病；（2）预计生存期<1个月；（3）中途意外死亡或转院。实验组男女性别之比为：19:17，患者年龄45-81岁，平均（69.25±10.14）岁；患者病程1个月-4年，平均（1.24±0.51）年。参照组男女性别之比为：21:15，患者年龄47-84岁，平均（70.21±10.08）岁；患者病程2个月-3年，平均（1.19±0.47）年。对比两组基础资料（P>0.05）。
1.2方法
参照组患者给予常规护理：（1）健康知识护理：对患者进行疾病知识宣教，让患者明白疾病知识对于肺癌治疗的重要性，通过采用口头宣教、健康知识手册等方法让患者对于肺癌知识有深层次的认知，并使患者掌握一定的自护能力。（2）提供优质环境：优质的住院环境是保证患者心情舒适的基础，尽量提高病房环境，保证空气质量、定时开窗及紫外线杀毒等，并且根据患者的个人喜好摆放相关花卉或其他物品，使患者心情舒畅。（3）药物安全护理：每次进行药物治疗告知患者详细的药物名称、服用剂量、服用方法及可能出现的副作用，并监督患者进行药物治疗，避免出现藏药、吐药的情况。（4）营养支持：患者长期受肺癌折磨，自身营养状况堪忧，易存在厌食、营养不良等情况。护理人员应根据患者的饮食喜好为患者制定个性化饮食计划，以高营养、易消化为主，让患者在进食的同时，保持身心愉悦。每天补充的热量约为250Kcal，碳水化合物500g，脂肪约为30g。
实验组加用强化疼痛护理干预，具体内容包括：（1）精神分散止痛：患者疼痛程度轻微，为患者播放感兴趣的影视节目、阅读感兴趣的书籍，由家属及护理人员与初患者进行沟通，进一步分散患者的注意力，减轻患者对术后切口疼痛的感知程度。（2）音乐止痛：待患者疼痛加剧或神经分散止痛收效甚微时实施，为患者佩戴耳机，调大耳机音量以患者耐受为宜。根据患者自身的喜欢，为患者播放轻音乐或流行音乐，在播放流行音乐时，患者可以跟随着音乐进行哼唱，进一步阻绝机体对痛感的感受。（3）冥想法：待患者疼痛进一步加剧或前两种镇痛方法无效时应用。让患者闭上双眼，选择冥想的对象，对象可以是一件开心的事情、一个场景或一个故事。保持室内的绝对安静，在护理人员的温柔的语言指引下，逐渐放松肌肉，引导患者平和呼吸。（4）药物镇痛：如患者疼痛程度极为剧烈，上述止痛方法均无法奏效时，根据医嘱给予药物镇痛，有效降低患者的疼痛程度。
1.3观察指标
本次研究两组的负性情绪、疼痛程度。（1）负性情绪采用PHQ-9与GAD-7进行评估，分数与负性情绪呈正相关。（2）疼痛程度采用NRS进行评估，分数与疼痛程度呈正相关。
1.4统计学分析
采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以百分率（%）表示，行x2检验，计量资料以平均值±标准差（x̄±s）表示，行t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。
2结果
2.1两组负性情绪对比
实验组负性情绪中PHQ-9及GAD-7评分均低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表1所示。
表1 两组负性情绪对比表（x̄±s，分）
2.2两组疼痛程度对比
干预前两组疼痛程度无差异（P>0.05）；干预后实验组疼痛程度低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表2所示。
表2 两组疼痛程度对比表（x̄±s，分）
3讨论
本次研究数据显示，实验组的负性情绪少于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组疼痛程度低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。本次研究采用精神分散止痛、音乐止痛、冥想法及药物镇痛对患者的疼痛程度进行干预。精神分散止痛能够通过让患者做自己喜欢的事，从而降低对于疼痛感的关注程度[4]。音乐止痛能够让患者通过听音乐的方法来改善疼痛，听音乐能够保持良好的心情，促进多巴胺分泌，提高疼痛阈值。冥想法时，患者的集中注意力能够刺激大脑前额叶皮层，使其可以有效调节自主神经系统的两大分值，让身心体验达到和谐的程度，让患者更加了解自己的身心。患者在干预过程中，意识放空，心灵空净，助于镇痛[5]。药物干预能够通过药物作用来阻断疼痛的传感神经，阻断疼痛感觉，使患者的疼痛程度降低。疼痛是导致患者出现负性情绪的主要原因，当疼痛程度降低后，患者的负性情绪也会下降，利于提高患者的临床依从性，改善患者的手术预后。
综上所述，术后强化疼痛护理对肺癌手术患者的应用效果较好，患者的负性情绪及疼痛程度降低，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。
参考文献
[1] 金霞. 强化疼痛护理在肺癌患者术后护理中的应用[J]. 湖北科技学院学报（医学版）,2021,35(4):343-346.
[2] 蒋昕言. 强化疼痛护理在临床肺癌手术患者术后的应用分析[J]. 保健文汇,2021,22(25):80-81.
[3] 左静. 强化疼痛护理在临床肺癌手术患者术后护理中的应用[J]. 黑龙江中医药,2022,51(3):342-344.
[4] 吕娜. 肺癌手术患者护理中行强化疼痛护理干预的价值研究[J]. 黑龙江中医药,2022,51(2):179-181.
[5] 朱华梅,于海荣. 探讨强化疼痛护理在临床肺癌手术患者术后护理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(21):112.
