干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病,主要特点是泪腺、唾液腺分泌减少,表现为口、眼干燥,临床治疗中强调缓解症状,延缓疾病进展[1]。此类患者受疾病影响,很容易出现焦虑、抑郁等负性情绪,因而科学的护理指导非常关键。个体化护理强调依据患者的个体特征为其提供针对性护理服务。延续性激励指的是在治疗期间对患者进行激励,帮助其树立信心,确保患者接受持续治疗,尽早战胜疾病。报道见下:
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验自2021-7开始至2022-7结束,实验对象为82例干燥综合征患者。通过单双序号方式,平均分为对照、观察两组。对照组男性18例,女性23例;年龄范围31-72岁,平均(51.52±3.34)岁。观察组男女性别之比为22:19;年龄最小30岁,年龄最大73岁,均值(51.51±3.25)岁。两组基础信息保持一致(P>0.05),可比。
1.2方法
对照组采用常规护理,为患者提供眼部护理指导,提醒患者切勿用手揉眼睛,还要保持口腔清洁,预防眼部及口腔感染。同时,注意清理鼻腔,避免出现呼吸道感染。更换清洁衣物,保持皮肤干燥、整洁,倘若皮肤破损,及时报告医师处理。观察组实施个体化护理结合延续性激励,建立患者档案,结合个体患者情况,制定护理计划。①个体化护理:根据不同患者的心理、情绪特点,从言语、行动上给予患者关怀,与患者建立良性互动,使其焦虑、恐惧感减轻;结合患者身体情况,为其提供饮食建议,叮嘱其禁食辛辣刺激食物,保持饮食清淡,适当饮水,注意营养补充;建议患者在业余时间适当慢跑、跳绳、打太极,通过锻炼身体,使自身免疫力增强。②延续性激励:患者出院之后,邀请其加入微信群,定期组织线上、线下互动式讲座,共同交流病情,为患者解惑答疑,使患者的疾病认知增强。通过言语对患者进行激励,使患者明确自我护理的价值,协助其制定自我康复目标,不断提升患者的自护能力。
1.3观察指标
①疾病认知:自制调查问卷,从疾病知识、治疗方法、注意事项等方面评价,共计100分,90-100分提示完全知晓,60-89提示部分知晓,60分以下提示不知晓。知晓率=(1-不知晓/41)×100%。
②自护能力:评价工具为自我护理能力量表(ESCA)[2],由自我概念(8个条目)、自护责任感(6个条目)、自我护理技能(12个条目)、健康知识水平(17个条目)构成,每个条目最低0分,最高4分,分值与自护能力正相关。
1.4统计学处理
在SPSS23.0版本统计学工具内读取实验数据。计数资料(疾病认知)采用(n,%)表示,x2检验;计量资料(自护能力)通过(x̄±s)表示,t检验。P<0.05为数据之间差异标志。
2结果
2.1两组疾病认知比较
观察组的疾病知识知晓度比对照组高(P<0.05)。详见表1
表1 两组疾病认知比较(n,%)
2.2两组自护能力比较
观察组的自护能力评分比对照组高(P<0.05)。详见表2
表2 两组自护能力比较(x̄±s,分)
3讨论
干燥综合征的发病机制为患者自身免疫过度应答,淋巴细胞、浆细胞浸润外分泌腺,导致腺体分泌功能下降,造成各类炎症反应,该病危害非常大,不仅会导致自身免疫疾病,还会对患者的呼吸、神经、消化、运动系统造成影响,严重威胁患者的生命健康[3]。如今,随着自我健康意识的增强,干燥综合征的就诊率提高,临床除了控制疾病进展之外,还应明确护理工作的价值。个体化护理联合延续性激励特色在于同步实施多种护理方式,有效性强。个体化护理强调结合个体患者特征,从饮食、运动、心理方面为其提供康复指导,减少负性情绪对患者产生的不良影响,确保其日常饮食科学,养成良好的运动习惯,以此控制病情进展。延续性激励旨在通过患者出院之后通过随访形式对其进行持续性激励,帮助患者树立康复信心,确保患者能够积极配合各项治疗及护理操作,学会自我护理,从而达到预期治疗及护理效果。结果显示,观察组患者的疾病知识知晓度(97.56%)比对照组(80.49%)高(P<0.05);观察组患者的自护能力评分比对照组高(P<0.05),提示干燥综合征患者实施个体化护理结合延续性激励,效果显著。
综上,依据干燥综合征患者护理需求,同时采用个体化护理和延续性激励,患者的疾病认知增强,自护能力提升,说明这一护理模式有效,具备临床推广价值。
参考文献:
[1]沈鑫,华丽,杨丽,等.个体化护理联合延续性激励对干燥综合征患者的影响[J].实用临床医药杂志,2018,22(10):35-37.
[2]余米,曹玲.针对性护理结合院外激励支持对干燥综合征患者自护能力的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(6):663-666.
[3]林芝,赵志玲.心理护理对干燥综合征患者焦虑状态及治疗效果的改善作用[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021,2(8):147+149.