在老年人中，糖尿病是一种非常常见的疾病，它会对病人的身体造成很大的伤害。而且，随着病情的发展，糖尿病晚期并发症的发生率也会比较高。其中，以心脑血管疾病居多，而且病程也比较长。因此，病人需要长时间维持药物，每天都要对自己的血糖进行测量，在日常生活中还需要注意饮食方面的问题，这些都会对病人的日常生活质量造成很大的影响。
1资料与方法
1.1临床资料。选择2020年1月到2021年12月收治的196例糖尿病患者,随即分为对照组和研究组各98例。对照组，男68例、女30例,年龄49 ~75 岁，病程(8.2±1.0)年;1型糖尿病24例,2型糖尿病74例。研究组,男70例、女28例,年龄50 ~76岁,病程(8.5±0.9)年;1型糖尿病26例,2型糖尿病72例。入选标准：所有病人在住院期间的血糖测定结果，血常规，病史等方面都满足糖尿病的诊断；全部接受此项调查，并积极与其合作，需要排除有精神病患者；有严重糖尿病并发症的病人。两组基础数据无显著性差异（P>0.05)；
1.2方法。对照组采用常规护理管理方式。研究组采用的是优势护理管理模式，具体的操作步骤具体如下：①在病人入院之后，专科护理小组应该对病人的基础资料及各项检查结果进行全面的评估，对病人进行有预见性的评估，从而制定出一套专科护理方案，着重强化对病人的健康教育工作，同时要对病人进行充分的尊重，运用人性化的服务理念来为病人服务，强化院内的基础护理，在日常护理工作中，要选择合适的沟通时机，为病人进行相关的知识宣传。②要将多个学科的知识相结合，为病人制订一套全面的护理方案，包括饮食，运动，用药，并发症的预防和治疗，科室要定期组织病人参加有关糖尿病的讲座，进行健康教育，强化病人的降糖和胰岛素的注射，并主动回答病人的问题，小组要将病人的问题汇总在一起，并附有相应的答案，打印成一本书，免费分发给病人。③科室要设立专门的糖尿病门诊，对病人进行门诊教育和病情调查，对病人进行出院指导，告诉病人居家照顾的注意事项，向病人解释基本药物和胰岛素应用后的身体可能出现的副作用，并告诉病人如何应对。建议病人每周都要做2-3次的有氧运动，并且要保持良好的生活习惯，同时还要注意身体和精神的调节。工作人员要定期进行电话跟踪，对病人的心理和情绪状况进行详细的了解，并在此基础上做好健康教育工作，要求病人定期复查，并在家人中进行日常的血糖监测，确保一日三餐的正常。
1.3观察指标：在病人出院后，对病人进行为期六个月的跟踪护理，并对病人的生活质量进行评估，对病人的社会融入、家庭成员关系、社会交往能力、自我照料等方面的内容进行评估，每项都是25分，100分，分数越高，说明病人的生活质量越好。对病人进行满意程度的评估。
1.4统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件处理数据。计量资料以x̄±s表示,采用t检验;计数资料以百分比表示,采用x²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组干预后SF-36评分比较见表1。
表1两组干预后SF-36评分比较(分,x̄±s )
2.3两组对护理服务满意度比较见表2。
表2 两组对护理服务满意度比较(例)
3讨论
糖尿病是一种以高血糖作为主要标识的代谢障碍疾病，遗传因素很大，当然也有环境因素和本身免疫力低下的原因，因为病人对疾病的认识不够深刻，而且遵医的意识也不够强，所以会有很大的几率在晚期合并出并发症。要想改变这一现状，就必须强化对病人的护理管理。大部分糖尿病病人在医院能得到良好的护理，其病情和血糖均能得到良好的控制。但在出院之后，因为缺乏合理的康复指导和医务人员的检查督促，绝大多数病人的遵医观念也会下降，主要表现在不能按时吃药、不严格饮食控制等方面，严重影响了疾病的预后。
所以，对此类患者，加强优势模式护理服务也是非常有必要的。在病人出院之后，为病人给予在医院-家庭活动地点转化过程的持续性护理管理专业指导。病人在出院的时候，要对病人的联系信息进行登记，这其中也包含了直系亲属的联系信息，每个星期都要对患者进行一次电话随访，对患者的病情、治疗情况以及家庭生活状况进行详细的调查，给患者树立起一种需要长期维持治疗的观念，在不间断的交流与联系中，提高患者的遵医生的意识，让患者意识到要强化对自己病情的监控。
总之，要通过饮食指导、运动训练、健康教育、心理护理等方式对糖尿病患者实施优势模式管理。在与病人进行交流的时候，要关注病人的情绪，要鼓励病人说出自己的内心的想法，利用语言表达的方式来进行抚慰，并告知有记忆力衰退的患者能够在手机里设置吃药的闹钟，防止患者漏服。温馨提醒病人胰岛素注射位置应该每次都要改变，要做好皮肤保护，并告诉病人用药后可能出现的不良反应，要进行积极的干预，并为病人在出院后进行电话随访。实施上述对策后，患者对护理工作的满意程度、生活品质、焦虑程度均有明显的改善。
参考文献
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