【正文】肝恶性肿瘤是我国常见的一种恶性肿瘤,患者大多为中老年男性。肝脏是我们人体最大的内脏器,然而当肝脏中的健康细胞转化为癌细胞并且大量生长繁殖就会造成肝恶性肿瘤。而引发肝恶性肿瘤的原因不一,广大男同志们一定要注意应酬时的酒桌文化,少吸烟少喝酒,追求健康的生活方式[1]。尤其是到了肝恶性肿瘤中后期,可能带来一系列并发症,如肝破裂、肝功能衰竭、消化道出血等,让人十分的痛苦。那么我们应该如何有效的预防肝恶性肿瘤呢,主要的措施有以下几条:1.预防和治疗病毒性肝炎,因为肝细胞的癌变往往就是肝炎引起的;2.保持良好的生活习惯。注意要将大米、面包等食品在干燥通风的条件下保存,减少黄曲霉的产生,还要关注竹木制的餐具以及案板,如果霉变立即丢弃;3.家用饮水机和桶装水要避免阳光直射,从而防止藻类繁殖;4.烟民最好要减少次数或者戒烟,限制饮酒量,酗酒者戒酒;5.多吃新鲜的蔬菜水果,保持健康的体重。只有真正的做到了防微杜渐,我们才能避免肝的癌变。
一、探究中晚期恶性肿瘤转化治疗相关技术及评价
1.1进行转化治疗的目的
由于肝恶性肿瘤发病早期没有特别明显的不适症状,有相当一部分患上肝恶性肿瘤的人确诊时已经发展到了中晚期,失去了能够将恶性肿瘤根除的机会。而转化治疗有一定的几率能够将一部分的已经无法根治切除的恶性肿瘤转化为可以进行切除的或者可以用更加高效的疗法进行局部切除的肿瘤,从而让我们的患者有更多的机会得到根治,进一步提高生存的几率。所以我们才要在临床研究如何将中晚期的肝恶性肿瘤进行转化治疗。
1.2中晚期肝恶性肿瘤转化治疗的方式
如果原发灶如上消化道确诊了恶性肿瘤,我们可以采用肝动脉化学栓塞(TACE),还可以采用经门静脉介入治疗,方法是通过脐静脉或经过皮肤直接穿刺,作门静脉插管,灌注化疗药物和栓塞剂。化疗药物在血管内部流通,连续不断的而且比较持久的与肿瘤细胞接触,抑制癌细胞的生长繁殖,从而发挥抗癌作用。但是此方法有可能促进肿瘤细胞经由肝静脉转移。还可以经过皮肤酒精、醋酸或盐酸、硫酸、热盐水或者蒸馏水进行治疗。采用无水酒精等瘤内注射治疗转移性肝恶性肿瘤,可以显现一定的疗效,而且副作用比较小,并发症也不会特别多。还有局部注射化疗缓释剂治疗,缓释化疗药有两种,一种是粉末状的叫粉剂,另一种是流体装的液体。这些化疗的药品在经过某些专业处理后就可以速度非常慢的在体内释放,这样一来,在恶性肿瘤的局部部位就可以保持相对比较高的浓度了,而化疗药物流向全身的速度非常慢,因此在身体各器官的浓度都控制在一个较低的范围之内。这样就可以达到提高肝恶性肿瘤局部的治疗效果,并且成功减少化疗药品对其他正常器官的损伤,而减小化疗带来的副作用了。现在医学上常见的化疗药品有顺铂、紫杉醇、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶等等。这个方法适用于肝恶性肿瘤数目较少而且肿瘤直径不大的患者;当然,肝恶性肿瘤体积过大时,我们还可以采用热化疗药物注射治疗,因为42℃以上的环境可以导致肿瘤细胞损伤,高温还能够增强化疗药物的细胞毒作用[2]。所以,热化疗可以提高痊愈率。注意温度不超过45℃,因为太高会对人体器官造成损伤;有热化疗,自然也有冷冻处理疗法。其中,经皮穿刺冷冻治疗肝恶性肿瘤在近年来被证实为很有效果的方法。该方法是在B超、CT或者MRT等引导下准确将冷冻探针插入到肝恶性肿瘤内。而如今我们用液氮冷冻系统,进行冰冻和溶解两个循环就可以杀死大部分肿瘤细胞。
二、对于肝恶性肿瘤患者的护理措施
2.1疼痛相关生理护理
我们可以尝试给予患者心理安慰或者通过转移注意力的方式来减轻他的痛
苦;其次我们尽量给患者营造安静舒适、利于休息的环境,因为外界环境因素也会在治疗中起到不小的作用;对患者疼痛等级进行评估鉴定,按照其强度、发生部分,遵循医嘱,让患者服用止痛片1片,极端情况下才可以注射镇定剂;如果患者因为肝恶性肿瘤而产生营养不良,我们要提供高蛋白的食物、保持热量不高不低、富含纤维素多的食物;此外,还要加强口腔护理,因为保持了口腔清新舒适,才会增进食欲;不采用传统的一日三餐,改用少量多餐的方式;必要时可以静脉输营养液;肝恶性肿瘤还可能带来体液过多的问题,这时候就要多在床上躺着休息,限制饮水量,过度饮水会加重肝脏负担,使病情恶化;尽量避免剧烈咳嗽、打喷嚏等改变腹内压强的动作。
2.2并发症相关护理
预防肝性脑病,要做到戒酒、停止服用损伤肝脏的药物;产生腹水时要将保钾和排钾利尿剂一起使用;还要保持大便通畅、慎用抗生素;预防肝脏出血,不吃粗糙坚硬的食物,吃饭细嚼慢咽;保持规律的生活作息;护理时候要时刻注意患者是不是有黑色大便的现象,因为这是一种很危险的信号。
2.3心理护理
加强与患者之间的沟通,了解他们的情绪变化并且及时给予安慰;对患者家属做好功课,嘱咐他们要支持治疗,这样做也能帮助患者树立信心;睡前服用止痛药物,晚间帮忙热水泡脚。整理床铺,放一些音乐来让身心放松,不要让患者有太大压力了。
【结束语】综上所述,中晚期肝恶性肿瘤转化治疗开启了肝肿瘤治疗的新篇章而且它的理念也在不断地完善发展,广大医学工作者也在转化治疗这条道路上积极摸索着前进。由于肝恶性肿瘤病情十分的复杂,而且每个患者所表现出的症状也不尽相同,只是一种治疗手段是绝对不行的,我们更应该研究出多种不同的转化治疗手段方法,并且把它们联合起来才能高效的对肝恶性肿瘤进行治疗。往后,我们还要在人群筛选,确定转化治疗的先机,需要更多的医学证据来进行科学规范化的治疗。
【参考文献】
[1]黎彩金.中晚期肝恶性肿瘤患者护理安全管理[J].2012,09(18):65-66
[2]陈秀华.综合性护理干预对中晚期肝恶性肿瘤患者便秘的效果观察[J].实用临床医药杂志.2013,17(6):9-11