产时、产后出血属于分娩期常见并发症之一，诱发因素多与子宫收缩不良、产道撕裂有关，如处理不当，可诱发大出血，危及生命。据研究表明，大部分产妇在分娩的过程中都伴有不良情绪、较大的心理压力，尤其初产妇缺乏分娩经验，导致分娩过程中，受诸多因素的影响，诱发产时、产后出血，危及产妇及胎儿的安全[1]，因此，应提升护理质量。本文以我院产妇为例，分析综合护理对产妇产时、产后出血的干预效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
自我院收治的产妇中抽取此次研究对象，共计50例，均于2022-01至2022-12入院，并将抽签法作为分组依据，设置组别为对照组、观察组。
对照组：初产妇15例，经产妇10例，年龄范围：22岁-37岁，平均（28.76±2.33）岁；孕周范围：37周-41周，平均（39.42±0.11）周。
观察组：初产妇14例，经产妇11例，年龄范围：23岁-38岁，平均（28.53±2.11）岁；孕周范围：36周-41周，平均（39.35±0.21）周。
上述资料对比（p>0.05），无显著差异。
1.2方法
对照组：常规护理：完善产前临床检查，评估产妇的身体情况，并耐心讲述产中的注意事项，了解正常分娩的流程，消除产妇的顾虑。
观察组：综合护理：（1）由经验丰富的护理人员全程陪护，耐心安抚产妇的情绪，做好耐心的健康教育，详细讲述产时、产后出血的诱发因素以及预防措施等，同时耐心讲述情绪调节的方式以及分娩的流程，多给予产妇鼓励和支持，使其可以保持良好的心态，面对分娩（2）第一产程保留体力，可以饮食，第二产程，指导产妇正确的用力和深呼吸方式，促进产程的顺利进行，并注意安抚产妇的情绪，多给予其鼓励，增强其信心，第三产程，有节律的按揉下腹部位置，充分放松左右侧壁、子宫宫底，频率每30次/min，按摩过程中，询问产妇感受，以产妇舒适为宜，力度适中，如出现胎盘剥离，需停止按摩，分离拇指与其余4指，并将左手放置于产妇耻骨上，逐渐将产妇的子宫沿上方方向移动，右手将脐带逐渐向外部牵引，以尽快帮助胎盘脱出母体[2-3]（3）全程监测产妇的生命体征以及胎心情况，及时建立静脉通路，维持良好的分娩环境，确保无菌条件，依照出血的情况，及时补充血容量，选取适宜的方式止血，如出血严重，需手术干预，并做好抗休克处理，对于出血原因不明的，需要共同商讨解决方案（4）无菌操作，常规消毒，确保会阴部整洁，医护人员保持手卫生，及时采取抗感染处理（5）产后掌握产妇的贫血情况，及时纠正，并掌握产妇的运动耐力，在生命体征平稳下，鼓励产妇尽下床运动，促进机体尽快康复，并帮助产妇建立科学的饮食和生活习惯，以深呼吸等方式缓解疼痛感，如疼痛严重，遵医嘱用药。
1.3观察指标
对比两组产时以及产后出血量。
产程用时：包括第一、第二以及第三产程用时。
护理满意度：通过我院自制问卷进行调查，问卷采取百分制，统计调查结果包括：非常满意（≥90分）、基本满意（70-89分）以及不满意（低于70分）。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。
2结果
2.1 产时以及产后出血量
详见表一所示，产时以及产后出血量，两组对比（p<0.05），差异显著，观察组出血量更少。
表一 产时以及产后出血量 （x̄±s）
2.2 产程用时
如下表二所示，产程用时，对比（p<0.05），两组差异显著，观察组用时更短。
表二 产程用时 （x̄±s）
2.3 护理满意度
详见表三所示，护理满意度，两组对比（p<0.05），差异明显，观察组满意度更高。
表三 护理满意度 n（%）
3讨论
据研究表明，产时、产后出血的相关因素包括：心理因素、产妇自身身体条件因素、软产道损伤、胎盘因素等，如出血量较大，可直接导致贫血，甚至是失血性休克，危害性较大。相关研究表明[4]，出血量与病症严重程度、治疗难度呈正相关，为了提升治疗效果，科学的护理必不可少。本文的综合护理于分娩过程中重视产妇的心理安抚、分娩指导、健康教育等工作，使产妇可以通过正确的方式促进产程的顺利进行，并以良好的心态和配合度规避风险，加上环境护理、血容量补充、饮食干预等，维持良好的机体内循环，从而降低出血量，促进机体健康的恢复。
综上所述，产妇实施综合护理可以有效降低产时、产后出血量，促进分娩顺利进行。
参考文献
[1]于霞,李娟.1例子宫动静脉瘘致产时严重产后出血的护理体会[J].检验医学与临床,2022,19(11):1578-1580.
[2]高攀嵩.研究综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(20):209-210+213.
[3]苑霞.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(12):207-208.
[4]谢琦.产房助产士对产后出血的临床预防护理及心理干预研究[J].心理月刊,2021,16(05):161-162.
作者简介：李文君（1985-），女，籍贯：四川三台，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：妇产科护理。
