脑梗死会使人失去语言功能，甚至还能造成偏瘫，并且复发的可能性也非常大，所以给病人的身体和生活带来了很大的影响，如果脑梗死还伴发高血压，就会更大程度的危害到病人的生命危险，所以需要进一步加大治疗的难度。本文通过对脑梗塞合并高血压病人进行循证护理，观察其疗效。
1资料与方法
1.1在临床资料方面，我们采取了随机抽取的方法，从本院2021年7月至2022年8月收治的脑梗死并发高血压患者中抽取70例，将其分成了两组，分别是：观察组35例，对照组35例，观察组中男性19例，女性16例；年龄为46-73岁，平均年龄为59.5±13.5岁；高血压病史为1.3-8.5年；对照组为21名男性，14名女性；患者年龄为44-76 （60±16）岁，有1.6-9.1 （5.35-3.75）年的高血压病史；2组间的临床数据无显著性差异（P>0.05)，均具有一定的平衡性。
1.2护理方法：对照组采用基本的常规护理方式。观察组在实施护理计划之前，首先要建立一个护理计划：（1）建立一个小组，将每个小组分为三个部分，分别由护士长、组长和护士组成，每个部分都有自己的职责。(2)根据脑梗死合并高血压的病人在护理过程中可能出现的问题，对这些问题进行了分析和归纳；(3)针对所提问题，找到非临床研究的依据；(4)仔细审查已取得的研究证据的效力和推广情况；(5)将所取得的科研成果与临床经验相结合，实现科研成果向临床成果的转化，并进一步针对患者的需要，设计出符合患者实际情况的护理方案。护理内容：（1）采用合理方案，对病人进行康复训练，可以提高病人的治疗效果，并对病人的愈后有帮助。(2)严密监视病人的各项重要指标，特别是血压，如有异常应及时告知医生，以确保病人的各项指标都在正常范围内；(3)采用心理护理方案，对病人进行心理护理，与病人进行沟通，建立病人的自信心，缓解病人的精神紧张，让病人处于一种积极的心态中；(4)加强病人的生活护理，定期做好病房的清洁和消毒工作，保证病人的健康，并严格控制病人的饮食，让病人多吃富含蛋白质和维生素的食物，避免吃辛辣和粗糙的食物。
1.3观察指标比较两组在护理前后的神经功能缺损评分及住院时间，在护理结束后，对两组展开满意度调查，并将其进行对比，将满意度分为满意、一般及不满意三种情况。
1.4统计学处理采用SPSS 19.0软件进行统计学处理,计量资料以均数±标准差(x̄±s)表示,采用t检验,计数资料采用百分比表示,采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组患者的神经功能状况和住院天数均明显优于对照组，但住院天数明显低于对照组（P<0.05）。见表1。
表12组神经功能缺损评分及住院时间比较(x̄±s )
2.22组间的满意程度比较，观察组与对照组相比，有显著性差异（P<0.05）。见表2。
表22组满意度调查对比[n( %)]
3讨论
在脑梗死的治疗过程中，血压的控制是关键，能有效地减少脑梗死的发生。对脑梗死后高血压患者而言，快速、有效地控制血压、保证脑内足够的血流是治疗的关键。
循证护理是最近几年才出现的一种护理方式，利用循证医学，以患者的疾病特点、临床实际情况为依据，将患者的需求、医护人员的临床经验、科研成果等有机地结合起来，从而设计出一套合理的护理方案，在实施的过程中，可以持续的更改方案，从而提升护理的质量。循证护理的实效性在临床中得到了验证，因此，循证护理也开始被各大临床部门所关注。在具体的护理工作中，要对病人的生命体征进行严密的监控，防止因血压异常而导致的病情恶化。采用科学的康复方案，及早进行康复训练，提高病人的临床康复效果；同时，要对病人进行必要的心理辅导，引导病人的消极心态，建立自信心，从而提高病人的治疗和护理依从度；同时，做好病人的日常生活护理，使病人的身体状况得到最大程度的改善，早日康复出院。
研究表明，夜间血压及夜间血压负荷增加，血压昼夜节律改变，以及血压变异性及晨峰升高等都是导致高血压脑梗塞的主要原因。结果：观察组与对照组相比，观察组的神经功能缺陷得分明显降低（P<0.05)，住院天数明显缩短（P<0.05）。结果表明，循证护理能更好的改善病人的神经功能，促进病人的康复，缩短病人的住院时间。以循证护理为基础的护理计划，不但可以在医院中满足病人的各项需求，而且还让护患之间的关系得到了改善。
循证护理能改善病人的治疗与康复，缩短病人的住院时间，且其效率与体贴入微，更易被病人所认同。
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