慢性肾衰竭是临床常见综合征，其主要是由于各类肾脏疾病所致肾功能出现不可逆的减退，进而导致功能丧失[1]。研究认为，慢性肾功能衰竭已经成为威胁我国人群健康的重要疾病，具有预后差、难治愈等特点，且加之治疗费用昂贵，严重影响患者生命质量。慢性肾脏病3期是肾功能衰竭中一个很重要的阶段，如果治疗不当，会导致肾功能进一步损害发展至4期、5期，而中医药在治疗该阶段方面具有独特优势，能够改善肾功能、降低并发症发生概率[2]。本文目的在于探究补肾泻浊方加减治疗慢性肾脏病3期的临床效果及有效率，具体内容见下文。
1.资料/方法
1.1基线资料
此次研究的试验对象为慢性肾脏病3期患者，采用电脑随机方式分组，分为2组，每组各50例，研究均在2020年1月至2020年12月期间完成。纳入标准：（1）符合中西医诊断标准；（2）身体状况处于平稳状态；（3）研究前签署书面同意书。排除标准：（1）伴有多种原发性疾病；（2）合并高钾血症、严重代谢性酸中毒者；（3）哺乳期或妊娠期女性。
观察组中男性34例、女性16例，年龄最小值为27岁、最大值为80岁，平均值（53.51±1.03）岁；对照组中男性35例、女性15例，年龄最小值为28岁、最大值为80 岁，平均值（54.22±1.65）岁。二者在上述基线资料的比较中，差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组采用常规西医治疗：包括纠正其水电解质紊乱、酸碱失衡，并积极控制血糖、降压。
观察组采用西医治疗的同时，采用补肾泻浊方加减治疗：药方组成包括山茱萸12g、薏苡仁15g、酒大黄6g、川牛膝12g、狗脊12g、党参15g、黄芪15g、车前子12g、泽泻12g、白术12g、当归12g、丹参15g、茯苓12g。对于阴虚甚者，将党参换成太子参，并加用女贞子、生地黄；对于阳虚甚者，加用肉桂和附子；对于湿浊甚者，加用半夏和陈皮；对于夹湿热者，加用黄柏和黄连。选择免煎颗粒，每日一次，于早晚分别服用。
两组均治疗12周为一疗程。
1.3观察指标
比较2组肾功能指标、治疗效果。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件处理，计量资料用（x̄±s）表示，选择t检验；计数资料用（%）表示，选择X2检验，当数据存在统计差异，用P＜0.05表示。
2. 结果
2.1对比2组肾功能指标
两组治疗前肾功能指标比较，无明显差异，P＞0.05；治疗后，观察组Scr（182.02±18.41）umol/L、BUN（12.01±1.02）mmol/L低于对照组、CFR（38.52±1.02）mL/min高于对照组，（P<0.05）。如表1:
表1：2组肾功能指标的对比
注：与治疗前相比较，*P＜0.05。
2.2分析治疗效果
观察组治疗效果相较于对照组更具有优势，（P<0.05）。如表2：
表2：分析治疗效果（n；%）
3.讨论
慢性肾衰竭在中医学中归于“癃闭”、“水肿”范畴内，其发生机制与浊瘀互阻、脾肾亏虚具有密切关联性[3]，针对该机制，补肾泻浊方加减治疗能够获得满意治疗效果，药方中黄芪能够利水消肿、补益脾肾；党参能够润肺生津、健运中气、补脾养胃；川牛膝、山茱萸、狗脊能强筋骨、补益肝肾；大黄能通腑泄浊；白术能健脾益气、燥湿利水；泽泻能利水渗湿；车前子、茯苓、薏苡仁则能够健脾利水、祛水湿浊；当归和丹参具有活血化瘀之功，与党参和黄芪相配合，能够产生气血双补之功效，诸药合用，共奏泄浊化瘀、补益脾肾之功[4]。根据现代药理学研究显示，补肾泻浊方中多数中药均具有延缓病情发展、保肾的作用，其中黄芪能够使机体微循环得到改善，使血流量增加，达到抗炎、保护血管内皮细胞、免疫调节的目的；丹参能够使多种蛋白的表达得以降低，如转化生长因子-β1、结缔组织生长因子，同时能使蛋白尿减少，改善机体肾脏微循环；大黄则能够使尿酸盐在人体肾小管中的沉积得以减少；而白术、泽泻、当归等多种药物均能够使人体肾血流量得到改善，使其肾脏炎症病变得以减轻，达到缓解水肿、降低蛋白尿的目的。在本次结果中，观察组经治疗后肾功能指标均优于对照组，并且治疗效果好，说明补肾泻浊方加减治疗优势显著，能够有效提高临床疗效和患者肾功能，以达到改善预后目的。
综上所述，补肾泻浊方加减辅治慢性肾衰竭的临床效果十分显著，且能改善患者肾功能指标，值得进一步推广与探究。
【参考文献】：
[1]金丽霞,姜德友,金丽军,等.芪黄补肾泄浊方离子导入治疗脾肾阳虚兼湿浊型慢性肾衰竭的疗效评价[J].中国临床保健杂志,2020,23(3):357-360.
[2]王蒙,王琛,洪琪,等.基于中医传承辅助平台探讨王琛治疗慢性肾衰竭的用药经验[J].辽宁中医杂志,2020,47(2):40-43.
[3]王世卫,韩佳,马民凯,等.健脾补肾活血化瘀法治疗慢性肾功能衰竭疗效及对患者肾功能的影响[J].陕西中医,2020,41(11):1598-1601.
[4]王慧敏,吴毅伟,陈祉娴.段光堂教授运用健脾补肾泄浊化瘀法治疗慢性肾衰竭经验撷菁[J].中国医药导报,2020,17(1):126-129.
