一、公共卫生档案管理的内涵及发展现状
作为公共卫生服务体系的重要组成部分，公共卫生档案在保障国家居民健康方面发挥着重要作用。按照历史发展的不同阶段，以及当前面临的具体问题，人们将公共卫生档案分为两大类：一是政府卫生服务信息材料，即政府和相关部门在开展财政资金分配、社会保障资金分配等过程中产生的各类信息材料；二是医院疾病信息材料，即医院及各相关部门在开展疾病预防控制或治疗、疾病诊断、治疗、康复等过程中产生的相关数据信息材料。不同类型的公共卫生档案在管理形式、管理模式等方面存在着差异，其中医院疾病信息材料管理模式较为成熟，而政府/其他方面所形成的医学数据和治疗建议等材料则相对滞后。目前我国部分医疗机构在服务工作中还存在着许多问题导致其服务对象满意度较低。
1、专业管理人员不足，服务质量难以保障
从现有医疗机构现状来看，专业管理人员严重不足，并且还存在一定程度职业倦怠现象。一是医疗机构的公共卫生档案管理人员通常为兼职管理人员或具有相关专业知识的社会人员（占比近20%),缺乏相关专业知识及技能。二是部分医疗机构内部的管理人员认为档案管理是“粗放式”工作流程，因此不重视档案管理工作。三是由于工作人员的技术水平较低、知识储备不足与其缺乏职业道德的影响，导致部分医疗机构在服务工作中存在不规范等问题。四是部分医疗机构还没有充分认识到对档案的管理不仅要“规范化”还要“精细化”，因此不能有效促进档案制度与模式进行创新而存在诸多问题[3]。因此针对以上问题，必须通过积极探索医疗机构公共卫生档案管理方式，制定合理的管理模式和标准规范促进档案事业健康有序地发展。
2、工作效率低，服务内容不够丰富，缺乏个性化服务
近年来，随着医学的发展，各大医疗机构开展了一系列的服务模式，如家庭医生服务、社区健康管理等服务模式也应运而生。这些新型模式为居民提供了许多个性化且优质的健康服务。但在实际工作中，医院还面临着对患者的服务质量难以提升的问题，患者在就医过程中仍需填写个人基本信息、健康评价报告等材料，对于医院各科室工作人员而言也需进行重复劳动。由于各个科室之间缺乏统一的工作流程，致使数据质量不能得到有效保证而给患者带来不便。
3、质量管理薄弱，服务水平有待提升
长期以来，我国对公共卫生档案管理采用的是以医院为主导的传统管理模式，部分医疗机构对公共卫生档案的质量控制与管理仍存在着诸多不足。由于缺乏统一管理标准差异，档案内容和质量控制较难统一和完善，从而导致了目前其档案数据质量管理现状不尽人意。
二、在公共卫生档案管理中创新的意义
创新是一个系统工程，需要多方面的配合。为了促进公共卫生档案管理工作科学发展，就需要加强对档案管理工作开展创新的必要性进行充分认识，并在未来进一步创新发展模式。只有这样才能够有效地提高档案单位管理人员在开展相关事业单位工作过程中取得成功的几率。因此，只有建立科学发展模式并积极进行创新，才能使当前所处环境中所形成的机制发挥其应有作用，从而使其在更高层次上为经济社会发展做出贡献。
三、建立适合行业特点的公共卫生档案管理模式
随着公共卫生服务模式的不断转变，我国公共卫生档案的数字化水平也在不断提高。如何进一步提升公共卫生档案的数字化管理水平对公共卫生服务人员有着十分重要的影响。为了能够全面提升城市居民对于公共卫生档案管理工作的满意度，国家可以通过相关法规和标准加强对公共卫生档案工作的指导、规范，完善档案资源库的基础建设、构建全国数据库与电子病历系统;为进一步提高系统对于电子病历系统使用效果，还需要积极开展相关培训以及相关测试，提高医疗机构内部数据系统运行管理模式，加强对信息系统人员专业技能和技术水平的培训。为了进一步有效促进公共卫生档案工作质量及效率方面提升，还需要在国家档案基础上加强对医疗机构及电子病历系统建设管理模式的研究，提高医疗机构间、学科间及学科内交流，从而有效地优化现有公共卫生档案资源库结构。在开展临床医学工作中需要对临床医学科室内部人员进行培训、考核和管理。为了进一步提升医疗机构内部人员的整体业务水平和技能，需要开展临床医学工作岗位技能练兵等相关活动形式提高各类人员学习能力和实际操作能力；为进一步提高对医疗机构内部管理工作进行指导和帮助打下良好基础。
四、结语
公共卫生档案管理的创新可以有效地提升公共卫生服务的质量和效率，通过加强基础设施建设和信息化建设，在保证公共卫生档案管理工作健康发展、提高档案管理服务质量方面具有积极意义，能够为群众提供更好越来越优质的医疗服务以及个性化等服务措施。同时，在一定程度上促进了基层医疗卫生单位与政府的合作关系，促进了医疗保健服务体系和质量提高。目前，我国对于国家层面上提出推动建设基层医院，这一举措对于基层医疗机构和人员具有十分重要的意义。而在建设基层医疗机构过程中，通过优化自身条件、构建标准化医院以及加强基础设施建设等措施，可以有效地支持各机构开展相应工作。在此基础上形成一种具有自主知识产权的“医防融合”模式：医防结合就是通过充分发挥医防资源优势为民众提供多层次、多方面、全方位医疗健康服务。此外，通过深化医防融合模式实现“医防结合”还能够进一步满足民众“医防融合”多样化需求。
[参考文献]
[1]马丽娟.简述公共卫生档案管理的创新模式[J].办公室业务,2018(15):85.
[2]刘永祥.构建新时代背景下单位档案管理的创新与服务模式[J].兰台内外,2019(36):73-74.
