心肌梗死是当今中老年人群中常见心血管疾病之一，主要是患者自身冠状动脉粥样硬化而导致急性缺血或者缺氧形成的病状，这种疾病的产生容易导致患者部分心肌组织出现坏死，其同患者年龄、高血压、肥胖、高血脂、糖尿病、高血糖等疾病有着密切的关系，同时过度劳累、情绪激动、暴饮暴食以及吸烟酗酒等，都是引起急性心肌梗死的重要因素。在当今心血管内科临床诊疗中，急性心肌梗死是一种较高致死、致残率的疾病之一，严重威胁心血管内科疾病患者的生命安全。近些年来，在心血管内科急性心肌梗死患者临床治疗中，常规治疗措施配合氯吡格雷进行治疗，效果突出、作用明显，因此文章结合这种治疗方法做了具体的分析，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择了某医院2019年1月至2019年9月收治的68例急性心肌梗死患者作为研究对象。在症的患者及家属同意之后，将患者随机分为对照组和观察组两组，每组患者共有34例。其中对照组患者中男性患者为19例，女性患者15例，年龄最小的为42岁，最大的78岁，平均年龄63.55±2.4岁；这34例患者中有6例患者表现出左心室侧壁梗死、11例患者为左心室后壁梗死、117例患左心室前壁以及心尖部位梗死。
观察组的34例患者中男性患者18例，女性患者16例；患者中年级最大的79岁、最小的41岁，平均年龄为63.20±2.57岁。这些患者中8例患者为左心室侧壁梗死、10例患者表现出左心室后壁梗死、16例患者表现出左心室前壁及心尖部位梗死。
经上述描述得出，两组患者的基础资料无差异统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
在临床治疗中，常规组的34例患者采用了常规心血管内科治疗方法，即患者在入院之后进行吸氧、注射强心剂、注射利尿剂和低分子肝素等，同时口服阿司匹林肠溶片以及ββ受体阻滞剂等药物。在具体治疗过程中根据患者的病情发展情况适当增减药量，进而达到提高患者治疗效果的目的。
观察组的34例患者则在上述治疗方法的基础上，配合服用氯吡格雷。在心血管内科临床治疗中，患者均第一次服用药物剂量为300mg，以后服用剂量调整为75mg，每日1次。
1.3 观察指标
采用彩色超声心动图检查两组患者治疗后的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左室后壁厚度（LVPWT）等心功能指标，以评价两组心功能情况。
1.4 疗效评定标准
与治疗前相比，患者临床症状无明显变化，为无效;患者各项临床症状有所缓解，心电图检查结果显示心功能有所改善，为有效;患者各项临床症状显著缓解，心电图检查结果T波转为直立，波幅大于50%，ST段大于0.15mv，为显效。总有效率=1-无效率。
1.5 统计学方法
运用SPSS20.0软件进行数据处理，LVEDD、LVESD、LVPWT等计量资料行t检验，以（x̄±s）表示，治疗效率（显效率、有效率、无效率、总有效率）计数资料行x2检验，以率（%）表示，P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组LVEDD、LVESD、LVPWT对比
见表1。与对照组相比，观察组LVEDD、LVESD、LVPWT等心功能指标明显更优，P均<0.05。
2.2 两组治疗效率对比 经统计，观察组患者临床治疗总有效率为97.06%（33/34，无效1例，有效20例，显效13例），明显高于对照组的82.35%（28/34，无效6例，16例有效，12例显效），x2=3.98，P<0.05。
3 讨论
急性心肌梗死属于临床常见的一种急危性重症，且随着我国人口老龄化进程的逐渐加快，该疾病的发病率也呈现出逐年提升的变化趋势。急性心肌梗死患者由于心肌缺氧缺血情况会出现一定程度的心肌损伤甚至心肌坏死情况，患者常伴随剧烈而持久的胸骨后疼痛，此后可并发心律失常、休克以及心力衰竭等严重并发症，若不能及时采取科学有效的临床治疗方案，患者即可短时间内死亡。针对该疾病，临床常实施相应的专科对症治疗措施，但是由于患者个体存在差异，部分患者运用对症治疗效果并不显著。
氯吡格雷是当前临床常用的一种新型抗血小板凝聚抑制剂类药物，进入人体后能够选择性地抑制血小板受体与ADP结合，同时抑制其他激动剂诱导的血小板聚集。另外，氯吡格雷还可以有效提高血管ADP酶活性，进一步抑制血小板聚集，预防血栓形成。在急性心肌梗死患者首次服用300mg剂量的氯吡格雷后，机体内因血小板聚集而产生的血栓，其下降幅度高达75%。近年来，我院将氯吡格雷作为急性心肌梗死疾病的配合药物，并收获不错疗效。本研究中，笔者以68例心血管内科急性心肌梗死患者为例，分别予以其实施专科对症治疗与配合氯吡格雷治疗，其结果显示，观察组LVEDD、LVESD、LVPWT等心功能指标明显优于对照组，且观察组治疗效率显著高于对照组，P均<0.05，由此可见，在常规对症治疗基础上配合使用氯吡格雷的治疗方案更具临床运用优势。
在综上所述，在心血管内科急性心肌梗死治疗中联合运用氯吡格雷可显著改善患者心功能，提升其治疗效率，对于患者病情控制而言效果非常的突出，值得我们在临床治疗中推广和应用。
参考文献
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