引言：此次研究需要选取部分膝关节置换患者，运用不同护理方式并分组对比，以此来探究最佳护理方式，具体研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究需要选取60例膝关节置换患者，研究开始时间为2020年2月，结束时间为2021年1月。对照组（n=30例）患者运用常规护理方式，患者年龄≥43岁，≤75岁，平均年龄（63.58±3.48）岁，患者男女占比20例、10例，按照患者疾病类型划分包括10例类风湿性关节炎患者、12例膝关节骨性关节炎患者以及8例创伤性关节炎患者；观察组（n=30例）患者采用加速康复外科护理，患者年龄≥45岁，≤77岁，平均年龄（65.33±4.22）岁，患者男女占比19例、11例，按照患者疾病类型划分包括13例类风湿性关节炎患者、9例膝关节骨性关节炎患者以及8例创伤性关节炎患者，两组患者基础资料差异度低（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组膝关节置换患者运用常规护理方式，即生命体征监测、用药指导等。
观察组膝关节置换患者采用加速康复外科护理，具体实施如下：（1）心理疏导，多数膝关节置换患者为老年人，在置换手术前多选择保守治疗，治疗效果不佳方才选择手术。患者对膝关节置换手术了解度低，加上治疗费用高，治疗周期长，手术前比较容易出现焦虑、抑郁、紧张等负面情况，对手术效果有不利影响。对此护理人员需要对患者实施心理疏导，主要是讲解膝关节置换的优点、作用、置换过程以及治疗成功案例等，鼓励患者在术前进行关节活动训练，增加患者内心安全感，舒缓负面情绪[1]。(2)基础病治疗与营养支持，膝关节置换患者年龄比较大，多合并高血压、糖尿病以及高血脂等疾病，血压、血脂、血糖异常，具有低蛋白、贫血等症状。若患者有低蛋白血症会增加术后感染风险，切口愈合受到不良影响。因此主治医生需要依据患者基础类疾病，为其制定针对性的营养支持方案，饮食以高蛋白、高维生素类食物为主，如鸡蛋、鱼类、橘子、香蕉等，纠正低蛋白血症，改善患者肠道功能[2]。（3）术前镇痛，术前镇痛可以有效缓解术后疼痛情况，通过术前镇痛可以有效对疼痛进行控制，在一定程度上提升患者的疼痛阈值，镇痛药物为乙酰氨基酚、塞来昔布等，镇痛效果佳，不会对血小板功能造成不良影响。（4）术中护理，患者麻醉类型为全麻，手术过程中严格遵循微创操作理念，止血带时间在90min左右，向患者静脉注射氨甲环酸，具有止血作用。条件允许情况下可对患者使用保暖床垫、输液加温，避免患者体温过低，术中发生应激反应。（5）术后护理，患者麻醉清醒后可少量饮用温开水，4个小时后少量摄入流质饮食，若无异常情况出现6h后可改为普通饮食。鼓励患者尽早下床活动，进行股四头肌、踝泵锻炼，待引流管拔除后可在护理人员搀扶下活动[3]。
1.3 观察指标
观察组与对照组膝关节置换患者观察指标为护理满意度、VAS评分、首次下床时间以及膝关节功能。
1.4 统计学处理
数据处理是研究过程中重要的环节，为提升研究数据准确性，将本研究中的相关数据分为计量和计数数据，并纳入计算机软件SPSS 22.0中，以此完成相关内容的分析。其中计量资料的表达和检验分别使用均数±标准差表达、t检验。而计数治疗的表达和检验分别使用n（%）表达、X2检验，观察指标中护理满意度用（%）表示，VAS、膝关节功能用（分）表示，首次下床时间用（h）表示，数据比较存在差异说明有统计学意义，用（P＜0.05）表达。
2 结果
表 1 两组患者护理满意度对比（n/%），（`x±s）
如表一所示，观察组患者护理满意度高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。
表 2 两组患者研究数据对比（n/%），（`x±s）
如表二所示，观察组患者VAS评分低于对照组，膝关节功能高于对照组，首次下床时间短于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
膝关节置换属于骨科常见手术，主要适用于类风湿性关节炎、关节畸形以及膝关节骨性关节炎等患者，具有一定创伤性，术后手术部位会出现不同程度的疼痛、肿胀等，对手术效果造成不良影响。
为提升膝关节置换患者手术治疗效果，此次研究对患者实施加速康复外科护理，结果显示观察组患者护理满意度为93.33%，明显高于对照组患者护理满意度76.67%，组间差异显著（P＜0.05）。此外，观察组患者膝关节功能为83.44±6.78分、VAS为4.21±0.75分，明显优于对照组患者膝关节功能为67.55±8.66分、VAS为6.22±1.58分，组间差异显著（P＜0.05）。由此可以说明对患者进行加速康复外科护理可以有效改善膝关节功能，促进护理满意度提高[4]。主要因为该种护理方式贯穿于患者的整个手术期，会对患者实施术前心理疏导、营养支持以及镇痛护理，从而改善患者负面情绪，积极应对手术治疗，通过营养支持纠正低蛋白血症，降低术后感染发生率，运用术中镇痛护理缓解术后疼痛情况[5]。手术过程中密切监测患者各项生命体征，做好保暖工作，降低术中应激反应发生率。术后鼓励患者尽早下床活动，促进关节功能恢复，降低血栓发生率。
参考文献：
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