肠造口的实施对于患有直肠疾病患者而言,能够使其排便功能得到维持,因此是临床中常用于直肠疾病的处置方式[1]。予以肠造口患者延续性护理,以维持其肠造口功能、安全性等为主要实施目的。以家庭为中心护理是以患者家属参与至护理中所建立的护理方式,自家庭角度出发,对患者进行干预、管理,能够对其预后恢复产生积极影响。本次以50例以肠造口患者为例,分析家庭为中心护理对其护理干预作用,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
肠造口患者50例,就诊时间2022年10月至2023年12月,奇偶数法将50例患者分入两组。对照组患者25例,男、女各18例、7例,年龄区间31岁至68岁,(47.29±2.21)岁;观察组患者25例,男、女各16例、9例,年龄区间33岁至66岁,(47.38±2.12)岁;资料一致(P>0.05)。
1.2方法
常规护理开展于对照组:予以患者肠造口口袋佩戴指导,告知患者操作流程,同时将更换口袋注意事项、患处消毒及相关事项处理方法予以说明。在此基础上,患者出院前予以其健康指导,并对其信息进行核对,在其出院后,定期实施电话回访,了解患者肠造口维护情况,有无并发症发病等,结合患者实际情况,做干预后指导,同时叮嘱患者定期复查,如在居家阶段出现异常情况,及时就诊。
以家庭为中心护理干预观察组:
(1)患者住院期间,在医护人员予以患者肠造口相关事项宣教期间,引导家属共同聆听并参与其中,医护人员行肠造口护理示范中,家属与患者共同进行学习,同时指导家属在患者行肠造口护理中,予以协助,使患者、家属均掌握肠造口护理方法。在此基础上,实施健康指导,指导患者调整作息、生活习惯、饮食习惯,阐述家属在患者出院归家后所注意事项、维护患者身心状态稳定、管理其调整生活等方面重要性,促进家属能够从家庭角度对患者出院后状态、肠造口维护等予以充分管理。
(2)患者出院后,护理人员定期实施回访,在对患者实际情况予以了解的同时,采用组建互助支持家庭、网络课堂等形式,做家庭支持相关资讯推送、居家护理经验分享,促进患者家庭能够构建和谐氛围,改观患者生活质量,同时家属自家庭角度管理、干预患者,使患者肠造口功能得到有效维护。
1.3观察指标
患者造口并发症发病率实施统计。
患者社会心理适应水平,使用造口患者社会心理适应量表实施评测,评测项:正性情绪、负性情绪、社会生活适应等项,单项分值依次为24分、20分、36分,总分80分,分值与患者社会心理适应水平属正相关关系。
1.4统计学处理
软件采用SPSS29.0版本,计量资料采取t值检验;计数资料采取C²值检验,检验资料表示形式分别为(x̄±s)、(n%),计算后显示P值<0.05,提示具有差异。
2. 结果
2.1造口并发症发病率
造口并发症,在两组实施护理后观察组发病率低(P<0.05),表1。
表1肠造口患者造口并发症发病率(n%)
2.2社会心理适应水平
社会心理适应水平评测,可见观察组比较对照组具备更高社会心理适应水平(P<0.05),表2。
表2 肠造口患者社会心理适应水平(分,x̄±s) n=50
3.讨论
患有直肠疾病患者经手术制备肠造口,能够使其排便功能得到保障,但因肠造口制备后,患者需长期佩戴粪袋承接肠道排泄物,因此多少患者易由此出现不良情绪及消极心理,促使其生活质量明显下降,有损其心理健康。
对肠造口患者实施延续性护理,以护理措施予以其干预,有助于改善肠造口对其身心状态干扰性,同时使其预后生活质量得到维护。以家庭为中心护理在临床中,是由患者家属为患者提供护理服务,因其在实施中能够充分予以患者情感支持及家庭关怀,因此对于患者而言,该护理方式接受度、适用性等较高,开展后可见明显干预作用[2]。因此,结合肠造口患者群体特征、疾病特点等,运用以家庭为中心护理方式予以其护理服务,患者住院期间,对患者及家属进行健康教育、肠造口护理方式方法指导,在使患者掌握肠造口护理要点的同时,促进其家属对于护理操作做充分掌握,进而于患者出院后给予其护理服务及健康管理。患者出院后,于随访期间,干预患者家庭氛围、做家庭支持相关事项及经验分享,使患者于居家阶段家庭氛围、家属情感支持等方面对其状态影响得到管控,进而使患者预后得到有效改善[3]。
综上,护理肠造口患者,以家庭为中心护理能够管控其造口并发症,增进其社会心理适应水平,可推广。
【参考文献】
[1]严冬钰,周景秀,杜归丽.以家庭为中心的护理在肠造口手术患儿中的应用效果观察[J].中国社区医师,2022,38(26):133-135.
[2]郝然,谭勤,郭思思,等.以家庭为中心协同护理模式对肠造口家庭照顾者的影响研究[J].当代护士(下旬刊),2021,28(09):7-10.
[3]黎柳莲,韦素惠,陈爱群,等.以家庭为中心的协同护理模式在肠造口病人中的应用[J].循证护理,2021,7(02):218-221.