颅脑损伤在临床上是非常常见的神经外科疾病，主要是源于交通事故、工伤事故、打架斗殴等形成，导致脑组织、神经功能出现损伤。此外，也会与其他损伤一起出现[1]。从临床上来说，颅脑损伤患者基本上都头痛、生命机体紊乱等症状出现，直接会干扰到患者的生命安全和生活品质。现阶段针对颅脑损伤在治疗上，主要使用非手术治疗为主，如药物、物理治疗等[2]。其中，高压氧舱主要是载人压力容器，能够在高压环境下为颅脑损伤患者提供氧气，而且在临床上研究发现，这种方式供氧是正常吸氧量的三倍，能够持续增加红细胞氧气携带能力，确保患者脑部有充足的氧气，从而有效缓解脑组织缺血情况，改变患者昏迷情况，有助于治愈率提升[3]。本文选择60例颅脑损伤患者作为研究对象，分析采用高压氧舱治疗颅脑损伤患者的综合护理效果，内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择选择本院2020年7月至2022年7月期间接收的60例颅脑损伤患者，这些选入研究对象的患者，都是按照严格制度要求选择，对不符合要求的患者进行排除，并且对照组和观察组均为30例。其中，对照组男性15例，女性15例，年龄在29-59岁，平均年龄是42.12±1.6岁；发病到救治时间是1-18小时。观察组男性16例，女性14例，年龄在30-60岁，平均年龄39.16±3.4岁，发病到救治时间是1-20小时。通过对两组基础资料对比，并没有存在统计学意义（P＞0.05），有着很好的可比性。经过本院医学伦理委员会审核后，患者及其家属都非常清楚本研究内容。在所选择的患者中，需要遵循三个标准：在CT检查后确认为颅脑损伤；在24小时内接受医院治疗；第一次出现颅脑损伤。排出标准是：不适合高压氧舱治疗的患者；存在心脑血管疾病的患者，重要器官存在功能性障碍；患者资料不齐全等[4]。
1.2方法
在对照组中，医院更多是采取了常用的治疗手段，颅脑损伤患者进入到医院后，医护人员全面分析患者的病情，结合病情严重情况，使用常规治疗方式，如止血、输液等，护理人员对患者各方面情况记录；治疗完成后，应当保障环境温度适合，夏季需要加强通风，冬季需要做好保暖措施，确保患者生理指标正常，避免出现感冒等症状。一旦患者病情产生异常情况，需要及时与医生沟通，保障患者可以顺利恢复；协助医护人员做好患者的身体指标检测，为开展高压氧舱治疗奠定良好的基础；结合患者身体情况、病情等，对饮食方案进行明确，促使患者机体可以获取相应的营养，也可以持续增强患者恢复能力[4]。
在观察组中，应当在对照组治疗情况上开展高压氧舱综合护理。一般情况下，高压氧舱治疗设置为3ATA，并且高压氧舱在不同季节温度也是存在差异的，夏季是26℃，冬季是22℃，第一次吸氧均为30分钟，每天吸氧两次，间隔时间是30分钟。在进入高压氧舱前，护理人员先对患者呼吸道物体全面清理，避免出现窒息的危险，并且与患者家属进行全面沟通，让其认识到高压氧舱的作用，降低患者家属的担心，从而增强该治疗方式的接受度[5]。在进入高压氧舱后，科学合理调节患者仰卧度，而且供氧需要逐步试压，也要对患者机体情况进行观察，让意识清醒的患者自主调压，针对处于昏迷患者需要帮助其咽管打开，一旦产生不良反应，应当结合患者产生的异常情况，采用合理的干预措施，并且高压氧舱治疗结束后，不能一下释放所有压力，只能缓慢减压，才能保障患者生命安全。在患者完成治疗后，医护人员需要对患者身体情况全面检查，分析其中存在的异常指标，与意识清醒的患者进行沟通，掌握其治疗中的不良情况，加强维生素、蛋白质等食物的补充，有效增强患者的抵抗力。
1.3评估观察
第一，使用GCS对对照组和观察组护理前后的昏迷情况统计，并且15是意识清醒；12-14是轻度意识障碍；9-11中度意识障碍；没有大于8是昏迷。如果该指标越大，说明患者意识恢复的更好。第二，使用BI对对照组和观察组护理前后的生活能力评价。其中，100是生活自理；75-95是轻度生活障碍；50-74是中度生活障碍；20-49是严重生活障碍；0-19是失去生活自理能力。该指标越大，说明患者生活能力恢复的更好。第三，使用生活质量问卷调查对照组和观察组，将其得分进行比对，如果分数越高说明生活质量越高。第四，通过对对照组和观察组护理有效率评价，患者没有处于损失情况，并且可以行动自如，也能正常思考，代表患者痊愈；患者基本可以生活自理，行动上并没有完全恢复，代表患者恢复效果显著；患者部分症状不存在，生活无法自理，代表患者恢复效果良好；患者症状并未有任何改善，代表护理无效[6]。
1.4统计学分析
数据运用spss22.0软件处理，计数资料使用n(%）表示，采用卡方检验，计量资料运用（x̄±s）表示，采用t检验，p＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1GCS
在护理开始前，对照组和观察组在GCS评分上并没有呈现什么差异（P＞0.05）。但是，经过常规护理和综合护理一周后，对照组和观察组的GCS评分都有上升，如表1所示，并且观察组评分大于对照组，二者呈现显著差异(P＜0.05）。
表1：GCS评分（x̄±s）
2.2BI指数
在护理开始前，对照组和观察组的BI指数评分上没有什么差异（P＞0.05）。通过常规护理和综合护理一周后，对照组和观察组在BI指数评分都有明显的提升，如表2所示，二者间呈现显著差异（P＜0.05）。
表2：BI指数（x̄±s）
2.3生活质量评分
在护理开始前，对照组和观察组的生活质量评分上没有什么差异（P＞0.05）。通过常规护理和综合护理一周后，对照组和观察组在生活质量评分都有明显的提升，如表3所示，二者间呈现显著差异（P＜0.05）。
表3：生活质量评分（x̄±s）
2.4护理有效率
在护理工作完成后，记录患者各方面的恢复情况，通过对对照组和观察组患者的护理效果进行分析发现，对照组护理有效率只有不到60%，观察组护理有效率大于90%，二者呈现显著差异（P小于0.05），如表4所示。
表4：护理有效率[n（%）]
3讨论
颅脑损伤是临床上非常常见的一种外伤，本质上属于神经系统外科疾病内容。在医学诊断中，颅脑损伤也存在多样性情况，需要结合患者病情，采用科学合理的治疗方式，才能产生更好的治疗效果。当前，从临床上统计颅脑损伤患者数量呈现上涨趋势，如果出现颅脑损伤后，患者往往呈现没有意识、缺氧等症状，一旦患者无法获取有效的治疗，很容易产生机体代谢异常，甚至出现死亡。基于临床预后手段没有很好开展，如果未采取科学合理的治疗方式，很大程度对患者的生命健康和生活质量产生重大影响。
高压氧舱是载人压力设备，在医疗设备持续更新中，开始成为医学研究的重要方向。在颅脑损伤治疗中，通过使用高压氧舱进行综合护理，可以产生很好的治疗效果。本次研究选择了60例颅脑损伤患者作为研究对象，并且对照组使用了常规护理手段，观察组使用常规和高压氧舱的综合护理。结果证明，高压氧舱综合护理相对于单方面使用常规护理更能起到治疗效果，有利于患者更快恢复，也可以提升护理有效率，从而为颅脑损伤护理提供了新的治疗手段支撑。
【参考文献】
[1]王海玲,杨晶,李娜.基于分流早期预警评分建立护理记录模板在高压氧治疗颅脑损伤患者中的应用[J].中国病案,2023,24(06):104-106.
[2]马亮,裴荣权,李立新等.早期高压氧联合去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的疗效及对患者神经功能、炎性因子的影响[J].现代生物医学进展,2023,23(10):1889-1893.
[3]应明军,陈晟,吕志灵等.醒脑开窍针刺法结合高压氧治疗颅脑损伤意识障碍患者的临床观察[J].中国中医急症,2023,32(02):307-310.
[4]杨荣思.重型颅脑损伤患者采用超低位去大骨瓣术+高压氧治疗的临床效果评价[J].中国现代药物应用,2022,16(19):18-21.
[5]段爱林.右正中神经电刺激（RMNS）联合高压氧治疗对颅脑损伤昏迷患者促醒的临床疗效观察[D].新乡医学院,2022.
[6]王青,高志强,于成等.重度颅脑损伤患者高气压下吸氧血气指标和血糖水平变化的分析[J].大医生,2022,7(18):34-37.
